Бұл бұзылғыш құбылыс диализде жаңадан басталған науқастарды жұқтыруы мүмкін
ДИАЛЯСИС ҚАЛДЫҚТАРЫ ДИСИСИБИЛИУМ СИНДРОМЫ НЕ ДЕЙІН
Диализдегі теңдестіру синдромының феномені бүйрек жеткіліксіздігінен кейін диализде басталғаннан кейін орын алады (бұл міндетті емес, бірақ кейінірек болуы мүмкін). Сұйықтық пен токсиндер денеден тұратындықтан , бірқатар неврологиялық симптомдарды тудыруы мүмкін физиологиялық өзгерістер басталады.
Симптомдар бас ауруы сияқты жұмсақ адамдардан, пациенттердің комаға, тіпті өлімге әкелетін ең ауыр түрлеріне дейін әртүрлі болуы мүмкін. Міне , симптомдардың құрамына кірмейтін тізім :
- Айнау
- Бас ауруы
- Дефориентизация
- Мазасыздық
- Крамптар
- Бас айналуы
- Ұстау
- Кома немесе ауыр жағдайларда өлім
ДИАЛЯЗИСДІҢ ДИСКІЛІКТІ СИНДРОМЫ НЕДЕЙДІ: ФИЗИОЛОГИЯСЫНА ҚАТЫСТЫ
Сіз диализдің жарты ғасырға жуық уақытқа созылғанын ескере отырып, оның барлық жағымсыз әсерлерін қазір түсінеміз. Дейін диализдің теңсіздігімен, бұл жағдай емес және нақты механизм әлі күнге дейін зерттеу мәселесі болып табылады. Бізде бірнеше себептер бар:
- Ұсынылған теориялардың бірі « кері осмотический ауысым» немесе кері несепнәр әсері деп аталады. Демек, демек, диализ басталғаннан кейін, токсиндерді жою ( қанның несепнәрі ) қандағы су концентрациясының салыстырмалы түрде өсуіне әкеледі. Бұл су содан кейін ми клеткаларына қозғалады, бұл мидың ісінуіне әкеледі . Бұл механизм арқылы ми клеткаларының бұл ісіктері диализдегі теңдестіру синдромымен байланысты әдеттегі неврологиялық мәселелердің мүмкін себептерінің бірі ретінде қарастырылады.
- Ми жасушаларының рН төмендеуі . Мастер мағынада, бұл ми жасушаларының «қышқылдың» жоғары деңгейіне ие екендігін білдіреді. Бұл басқа ықтимал себеп ретінде ұсынылды.
- Миға шығарылған идиогендік осмолдар (2 және 3 сандарының бөлшектері осы мақаланың шегінен тыс).
ДИАЛЯСИС ДИСИСИБИЛИЛИУМ СИНДРОМЫН ДАМЫТУҒА ДА ТАБЫСТЫ КӨРСЕТІЛМЕГЕН: ДАМУЫҢЫЗҒА АРНАЛҒАН ФАКТОРЛАР
Бақытымызға орай, диализ теңсіздігінің синдромы салыстырмалы түрде сирек кездесетін субъект болып табылады және оның ауруының төмендеуі жалғасуда.
Бұл жағдай пациенттердің қандағы несепнәрдің әлдеқайда төмен концентрациясы кезінде диализде басталғандығына байланысты болды.
Науқасты диализдегі теңсіздіктің синдромын дамыту үшін жоғары тәуекел деп санауға болатын кейбір жағдайларда:
- Егде жастағы науқастар мен балалар
- Диализде жаңа басталады
- Нейрологиялық бұзылыстары бар науқастар ұстамаңыз немесе инсульт сияқты
- Гемодиализдегі науқастар ( перитонеальді пациенттерде синдром көрінбейді)
CAN DIALYSIS ДИСКІЛІКТІ СИНДРОМ алдын алады
Диализдік теңсіздіктің синдромы жаңа диализделген науқаста токсиндерді (несепнәр) және сұйықтықты тез жоюға байланысты болғандықтан, кейбір алдын-алу шаралары пайдалы болуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай жоғары қауіпті науқастарды анықтау алғашқы қадам болып табылады. Сонымен қатар, көмектесетін белгілі бір стратегия бар:
- Диализді баяу бастау, бірінші сеансты жақсырақ шектеп, 2 сағатқа дейін қан айналымының жылдамдығын төмендетеді.
- Сессияны күнделікті бірінші 3-4 күнде қайталау , бұл ұзақ мерзімді кезеңде типтік жиілік болмауы мүмкін (демек, жиі, бірақ «жұмсақ» сессиялар)
- Маннитол деп аталатын нәрсе
DIALYSIS ДИСКІЛІКТІ АРТТЫРУДАН АРНАЛҒАН БІЛІКТІ МҮМКІН
Емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады.
Айналдыру және құсуды онданацрон сияқты дәрі-дәрмектермен емдеуге болады. Ұрықтанулар орын алса, диализді тоқтату және антизизаторлық дәрі-дәрмектерді бастау ұсынылады . Диализдің қарқындылығы мен агрессивтілігі болашақ емдеу үшін төмендетілуі мүмкін.