Салмақ жоғалту операциялары: Дуоденальды қосқыш
Дуоденальды комбинатордың салмағын жоғалту операциясы көптеген атаулармен белгілі, оның ішінде дуоденальді қосқышпен DS және билиопанкретикалық ауытқу. Бұл процедура біріктірілген малабсорбтивті және шектеулі салмақ жоғалту операциясының түрі болып табылады. Бұл процедура азық-түлікпен байланыста болатын ішектің мөлшерін азайту арқылы асқазан сіңіретін калориялар мөлшерін азайтады және асқазанға орналастырылатын және денеге қолданылатын тағам мөлшерін азайтады.
Дуоденальді қосқыш жеңіл ішектің бір бөлігін айналып өтіп, қалыпты мөлшерде асқазанның қаптамасын құрастырады. Бұл науқасқа салмақ жоғалту процедураларының басқа түрлерімен салыстырғанда салмақ жоғалтуға мүмкіндік береді. Асқазан шамамен 5-6 унция тамақ ұстай алады, ал басқа әдеттегі процедуралар, әдетте, жартысын бір унцияға дейін ұстай алады.
Дуоденалді ауыстыру процедурасы
Ішіне жасалатын ауысу процедурасы жалпы анестезияны қолдана отырып, ауруханада немесе хирургиялық орталықта жүргізіледі . Лапароскопиялық процедура операциядан асқазан аймағында және іштің ортасында жарты дюймдік ұзындықты кескілігімен басталады.
Асқазан ішектің бірінші бөлігін, он екі елі ішектің қалған бөлігінен бөлінетін он екі елу ішек бөлігін бекітеді. Он екі елі ішек ішектің екінші және үшінші бөліктерінің көпшілігін айналып өтетін ішектің төменгі бөлігіне бекітіледі.
Бұл айналмалы ішек бөліктері азық-түлікті сіңіре алмайды, азықтарды сіңіретін ішектің мөлшерін азайтып, аз мөлшерде калория, минерал мен дәрумендер сіңіре алады дегенді білдіреді.
Хирург ағып кететін жерлер жоқтығын анықтайды, содан кейін құрал-саймандар алынып тасталады және кесіктер жабылады, әдетте сіңірілетін шөткемен немесе стерильді таспамен.
Дуоденал қосқыштан кейінгі өмір
Дуоденальды комбинация хирургиясы жақсы нәтижелерге ие, бұл ретте науқастың науқастың процедураны бақылайтын екі жылда оның артық салмағының 70-80% жоғалуы мүмкін. Алайда, хирургияның осы түрін таңдайтын науқастар салмақ жоғалту хирургиясының басқа түрлерімен салыстырғанда азық-түлік кемшіліктеріне қауіп төндіреді. Бұл процедуралардан кейін азықтылығын болдырмауға болады, бірақ науқастың өмір сүру мерзімі ішінде қоректік қоспалар, витаминдер мен минералдар да қажет болады.
Процедура, билиопанкретикалық ауытқу (БПД), ескі рәсімнің жақсаруы деп күтілді. Хирургтар асқазанның түбін жабатын пилорлық сфинктерді сақтай отырып, азық-түлік азық-түлік және витамин жетіспеушілігін төмендетіп, хирургиялық операциядан кейін демпингтік синдромды болдырмауға мүмкіндік алды деп сенеді. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, екі операциядан кейін азық-түліктің жеткіліксіздігінде айырмашылық жоқ.
Ұзақ мерзімді, хирургияның осы түрін таңдаған науқастардың көпшілігі ұзақ нәтижеге жетеді. Дене қабылдаған тағамдардың барлығын сіңіре алмайды, өмір салтын өзгертуі маңызды емес, өйткені олар басқа да биологиялық хирургия түрлерімен.
Сонымен қатар, пациенттер қанағаттану деңгейін жоғарылатуға мүмкіндік беретін ауыр салмақ жоғалтудың басқа түрлеріне ие адамдарға қарағанда, пациенттер едәуір көп мөлшерде жей алады.
Дегенмен үлкен тамақтанудың артықшылықтары және ауыр салмақ жоғалту ғана мүмкін емес, бірақ ұстап қалуға қабілетті, болашақ науқастарға өте тартымды, бірнеше хирург рәсімді орындайды, сондықтан хирургиядан кейінгі іс-шараларға бару хирургиялық операциядан кейін ауыр болуы мүмкін Хирургты көру үшін қашықтық. Хирургиялық операциядан кейін тағайындалуды сақтап қалу қабілетіңізді осы хирургияны таңдаған кезде және оны орындайтын хирургты ескеру керек.
Көздер:
> Семіздік үшін ауыратын хирургия. Тұтынушылардың ақпараттық парағы. Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. Наурыз, 2008 ж. Http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Джонс Николас В. Кристоу, MD, PhD, Didier Look, MD және Lloyd D. MacLean, MD, PhD. «10 жастан асқан науқастардағы қысқа және ұзақ мерзімдік асқазан айналуынан кейінгі салмақ». Хирургия жылнамасы 2006 қараша; 244 (5): 734-740.