IVIG терапиясы лимфома науқастарына қалай көмектесе алады?

Лимфомасы бар және қанның басқа түрлерімен ауыратын адамдар, олардың ауруларының бір бөлігі немесе емдеудің жанама әсері ретінде, иммундық функцияны және инфекцияға сезімталдықты төмендетеді. Кейде қанға ұшыраған адамдар антителалардың бір класына жатады, ал басқалары бір сыныпқа әсер етеді (IgA және IgG ағзаның ақ қан клеткаларының кейбір ішкі жиындарымен жасалатын антиденелердің екі класы, IgM үшінші класс).

Бұл норма деңгейлерінің әсері қандай және оларды қалай емдеуге болады?

Инфекция аномалия деңгейлерінің нашарлауына әкелуі мүмкін

Қайталанатын инфекциялар, әсіресе респираторлық инфекциялар, Waldenström-ның емес , Hodgkin емес лимфомасы бар науқастарда кездеседі және антиденелердің төмен деңгейлерінің болуымен байланысты болуы мүмкін, бірақ бұл байланысты.

IgA жетіспеушілігіне шалдыққан адамдарға қатысты (олар организмнің шырышты мембранасы, мысалы, әуе жолдарының төсеніші секілді учаскелерде), жиірек инфекцияға байланыс әлдеқайда күшті болып көрінбейді. Шын мәнінде, тек антидене класының жетіспеушілігінен туған адамдарда жиі симптомдар жоқ.

Дәрігерлер көбінесе антитело деңгейін тексереді. Мысалы, Waldenström-тің аман-есен шыққан ұшқышы Дженнифер Киллам, оның барлық антиденелерінің деңгейлері сөніп қалуға бейім екенін айтты. «Менің дәрігерлерім IgA, IgG және IgM антиденелерінің деңгейлерін үнемі тексеріп тұру керек.

Менің IgM деңгейім бақылауда, бірақ мен ремиссияда емеспін », - деді Килам.

Major Killam типіндегі лимфома түрінде және басқа да көптеген қан қатерлі ісіктерінде, ауру жасушалары қанға кіретін антиденелердің артық мөлшерін шығарады; оның үстіне, бұл IgM антиденелерінің шамадан тыс саны.

Оның емделуінің біреуі бұл деңгейді қалыпты деңгейге дейін жеткізуге тырысады. IgM деңгейлері енді төмен деңгейде тұрса да, оның IgG антиденелерінің деңгейі де өте төмен, ал IgG негізгі инфекцияға қарсы антидене болып табылады.

Қалыпты IgG деңгейлері 800 мг / дл жоғары. Миллима Киллам 200 мг / дл-ге дейін тамшылатып, оны ауруға өте сезімтал туғызады. Мәселен, әр алты апта сайын ол «Гэп Сити» медициналық орталығына барып, IgG деңгейін қалпына келтіру үшін 4-6 сағат ішінде барады. ИВИГ деп аталатын ішек инфузиясын алады.

IVIG терапиясы

ИВИГ шын мәнінде ондаған жылдар бойы болған және әртүрлі аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған терапия болып табылады. IV ішілік ішілік және IG иммуноглобулинді білдіреді (антидене белоктарының ғылыми термині).

ИВИГ алғаш рет 1981 жылы аутоиммунды идиопатиялық тромбоцитопенді пурпура (ITP) деп аталатын ауруда тиімді деп көрсетілген. Содан бері ИВИГ-ге жақсы жауап беретін аурулардың ұзақ тізімі өсті. ИВИГ-нің негізгі мақсаттарының бірі адамның антиденелерінің деңгейін ауыстыру болып табылады, бірақ бұл жалғыз пайдаланудан алыс.

ИВИГ - тамырға сұйық қабылдау үшін қапқа ілінетін өнімдер. Олар біріктірілген адам плазмасынан жасалады, яғни бұл қаптарда әртүрлі адамдардан IgG антиденелері бар, сау донорлар әртүрлі және өнімде әдетте 95 пайыздан артық модифицирленген емес IgG бар, тек иммуноглобулин А (IgA) немесе иммуноглобулиннің M саны IgM).

ИВИГ-ке жауап беретін аурулардың жиынтығы керемет және әр түрлі аурулардың барлық түрлерінде тізімде сау иммундық функцияның маңыздылығын көрсетеді.

IVIG терапиясының қолданылуы

Мұнда ИВИГ үшін қолданудың іріктемесі келтірілген.

Иммунитет тапшылығы: Адамның туа біткен жағдайлары, сондай-ақ созылмалы лимфоцитарлық лейкемия (CLL) және көптеген миелома сияқты иммундық жүйені бұзатын аурулар . Сондай-ақ, терапия ағзаның антиденелерін өндіруді тоқтатқан кезде жоспарға сәйкес дамитын иммунитет тапшылығы жағдайлары да бар.

Жұқпалар: Кейбір жағдайларда IVIG жиі немесе қайталанатын инфекциясы бар адамға пайда болатын жағдайлар бар.

Осы санатқа анемиямен ауыратын созылмалы парвовирусты инфекция сияқты кейбір вирустық инфекциялар жатады.

Автоиммунды / қабыну жағдайлары: 1981 жылы алғаш рет IVIG алғаш рет пайда болған аутоиммундық идиопатикалық тромбоцитопенді пурпурадан басқа, осы санатқа Гуиллен-Барре синдромы, Кавасаки ауруы және нервтердің АИТВ-байланысты аурулары сияқты басқа жағдайлар енгізілген.

Басқа жағдайлар: созылмалы невропатиялар деп аталатын нервтерді қамтитын кейбір аурулар ИВИГ-пен бірге жақсартылады. Трансформация реакциялары және антидене-органмен трансплантациялаудан бас тартқандар да осы санатқа жатады.

Уолденстромның саудасымен айналысып, өмір сүру

Майкл Киллам бұл жерде ауруының тұрақты екенін атап өтті. Оның емдеуі оның IgM деңгейлерін төмендетеді, сондықтан ол IgM артық мөлшерде болатын асқынулардың кейбіріне қатысты алаңдатудың қажеті жоқ.

Протеиннің артық мөлшерін қанға енгізгенде, дәрігерлер гипервискоздық синдром немесе HVS деп аталатын нәрсе туралы алаңдайды. HVS белгілері мен симптомдары негізінен үш нәрсені қамтиды: шырышты қабықта қан кету немесе әртүрлі органдардың төгілуі, көрнекі өзгерістер және жүйке жүйесіне олардың көзі ретінде көрсететін белгілері. Сондай-ақ, жалпы дене белгілері, шаршау, салмақ жоғалту немесе безгегін қоса алады.

Лимфоманы емдеуге арналған емдеу-ақ олардың жанама әсерлері болмайды. Жаңа ауызша дәрі-дәрмектің кейбіреулері ас қорыту трактіне әсер етеді, бұл іш қату немесе іш қатуға шалдығу.

Үлкен Киллдам жағдайында бұл емделуді жалғастыратын, бірақ режимді ұстайтын жалғыз терапия емес, сонымен қатар дәстүрлі медицина, акупунктура, широпрактикалық терапия, медитация және йога сияқты көптеген пәндерден тұрады.

«Бәрі менің денсаулығыма, сондай-ақ менің бақ-берекеіме пайдалы екенін дәлелдеді. О, күлкі - күлкі көп көмектеседі. Сондықтан кейде айнадан қарап, күлдім! «

> Көздер:

> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C және т.б. Уолденстромның макроглобулинемиясында IgA және IgG гипогаммаглобулинемия. Гематологика . 2010 ж. 95 (3): 470-475.

> Гельфанд Е.В. Аутоиммунды және қабыну ауруларында интегралдық иммундық глобулин. N Engl J Med . 2012 Ноя, 367 (21): 2015-25.