Бауырдың биопсиясын түсіну үшін METAVIR баллын пайдаланыңыз
Кейде біз барлық түрлерімен қоршалғандай көрінеді. Мысалы, сіз автомобиль немесе үй сатып алсаңыз, несие есебімен таныссыз. Жоғары мектепте немесе колледжде сіз басқа ұпай түрімен, сіздің GPA-ды бағаласыз. Сол сияқты, сізде созылмалы гепатит С гепатиті бар болса, сізде балл да болуы мүмкін: сіздің бауырыңыздың денсаулығын бағалайтын METAVIR баллы.
METAVIR Score дегеніміз не?
Метавирдің бағалауы, бауырдың фиброзының деңгейін анықтауға арналған тест.
Бауыр циррозына әкелуі мүмкін бауыр фиброзы созылмалы бауыр ауруының ерекше белгісі болып табылады. Сондықтан дәрігерлер созылмалы бауыр ауруымен, соның ішінде гепатитпен ауыратын кез-келген науқаста фиброздың бар болуын және кезеңін бағалауды қалайды. Бауырдың фиброзын бағалауға арналған қан анализі шектеулі, ал бауыр биопсиясы - бауырдың денсаулығы.
METAVIR балл бауыр биопсиясын түсіндіруге арналған модельді ұсынады. Бұл биопсия орындалса, дәрігерлер микроскоп астындағы нәрселерді сандық бағалаудың сенімді әдісін қажет етеді. Бұл скоринг жүйесі екі стандартты нөмірді белгілейді:
- Қабыну дәрежесін көрсету үшін
- Фиброздың дәрежесін көрсету үшін
Менің METAVIR-нің мәні қандай?
Метавирдің баллдары фиброздың дәрежесін 5 баллдық шкала бойынша 0-ден 4-ке дейін бағалайды.
Қабыну мөлшері (әсіресе, некроз қабыну зақымдануының қарқындылығы) болып табылатын белсенділік A0-дан A3-ге дейін 4-шкалалық шкала бойынша бағаланады.
Фиброзды бағалау:
F0 = фиброз жоқ
F1 = септа жоқ портал фиброзы
F2 = бірнеше фрагменті бар портал фиброзы
F3 = циррозсыз көптеген септа
F4 = цирроз
Әрекет балл:
A0 = белсенділік жоқ
A1 = жұмсақ белсенділік
A2 = орташа белсенділік
A3 = белсенділік
Неліктен METAVIR есебінен пайдалы?
Сіздің METAVIR баллыңыз емделушіңізді анықтап , прогрессіңізді бақылап отыру үшін докторы пайдалана алатын көптеген «құралдар» болып табылады. Кейде екі немесе одан да көп балл емдеуді бастау керек дегенді білдіреді. Бұл әрдайым емес, себебі жеке дара емдеу төменгі баллмен адамдарға ұсынылуы мүмкін.
Көптеген бағалау сияқты МЕТАВИР жүйесі өзінің күшті және әлсіз тұстарына ие. Басқа Knorell баллдары (гистологиялық белсенділік индексі немесе HAI деп аталады) сияқты басқа скорингтік жүйелер бар. Дегенмен, METAVIR баллын пайдалану өте қарапайым және көптеген клиникаларда танымал.
Бауырдың биопсиясын талап етпейтін фиброзды бағалаудың басқа әдістері зерттеулерде бағаланады, бірақ қазіргі кезде бауыр биопсиясы қазіргі кездегі фиброздың дәрежесін жақсы ұсынады.
Метавирдің шектеуі
Metavir баллы С гепатитін емдеудің басталуы керек па екенін анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін, алайда бұл шектеулер де бар. Метавирдің осындай көрсеткіші бар әртүрлі адамдар жоғарыда айтылғандай өте әртүрлі болуы мүмкін, және емдеуді таңдау үшін тек емтиханға сүйенбей, емделудің жеке болуы қажет.
Метавирдің есебінде бауыр биопсиясының сапасы да шектеледі. Кішкентай биопсияның үлгілері дәрігерлерге бүкіл өкілдің баллын барабар түрде анықтауға мүмкіндік бермейді. Бауырдың түрлі аймақтарында қабыну мен фиброздың айтарлықтай гетерогенділігі немесе өзгермелілігі болуы мүмкін, бұл ретте Metavir көрсеткіші бір ғана аймақтан алынады. Осылайша, балл қабыну немесе фиброздың мөлшерін неғұрлым жоғары бағалайды немесе кемітеді.
Сөзден шыққан сөз
Жалпы алғанда, фиброздың сатысын түсіну емдеу шешімдерін қабылдау үшін маңызды болып табылады. Мысалы, фиброздың деңгейі емдеу реакциясының ықтималдығын көрсете алады (әдетте, неғұрлым дамыған жағдайлар әдетте емделуге кедей жауап береді).
Сонымен қатар, егер фиброза баяу жүрсе, антивирустық терапиямен емдеуді бастамас бұрын күтуге болады. Ақырында, METAVIR жүйесін қолданып, дәрігерлер цирроздың дамуына қатысты түсінік алады және бағалау жасай алады.
Әлемдік ауқымда Метавирдің бүкіл әлем бойынша түрлі аймақтарындағы көрсеткіштерін салыстыру зерттеушілерге гепатит С гепатитінің табиғи тарихын жақсы бағалауға мүмкіндік береді.
> Көздер
- > Fiel, M. Созылмалы бауыр аурулары үшін гистологиялық скоринг жүйелері. UpToDate . Жаңаланды 01/30/15.
- > Кумар, Винай, Абуль К. Аббас және Джон С. Астер. Robbins және Cotran ауруларының патологиялық негіздері. Филадельфия: Elsevier-Saunders, 2015. Басып шығару.
- Уилкинс, Т., Ахтар, М. және Е. Гититу. Гепатит диагностикасы және басқаруы С. Американдық отбасылық дәрігер . 2015. 91 (12): 835-842.