Medicare, Medicaid және Сақтандырушылар үшін Медициналық Офистің Төлем нысаны
مور
CMS-1500 - шағымдарды толтыру үшін дәрігерлер мен жабдықтаушылар пайдаланатын қызыл-ақшыл-ақ қағаз стандарты. Дегенмен, ол Medicare және Medicaid (CMS) орталықтарымен әзірленген болса да, ол барлық сақтандыру тасымалдаушылары қолданатын стандартты нысанға айналды.
Ол мерзімді түрде қайта қаралады. 2014 жылғы 1 сәуірдегі жағдай бойынша 02/12 нұсқасы қайта қаралған нұсқасы Medicare компаниясы қабылдаған жалғыз ғана.
Ескі нұсқасы 08/05 артық емес.
CMS-1500-ні пайдалана отырып, Bill кім талап ете алады?
Ұйымдастырылмаған кез-келген провайдер мен жеткізуші CMS-1500-ді медициналық шағымдарды төлеу үшін пайдалана алады.
- Дәрігерлік қызметтер
- Дәрігер көмекшілері
- Медбике дәрігерлері
- Клиникалық медбикелер
- Медбике ана
- Сертификатталған тіркелген мейірбикелік анестезиологтар
- Клиникалық психологтар
- Клиникалық әлеуметтік қызметкерлер
- Үй диализді қамтамасыз ету және жабдық
- Жедел жәрдем қызметтері
- Клиникалық диагностикалық зертханалық қызметтер
CMS-1500 дайындау үшін кеңестер
- Барлық деректердің дұрыс өрістерде дұрыс және дұрыс енгізілгеніне көз жеткізіңіз.
- Сақтандыру ақпаратын, оның ішінде науқастың атын сақтандыру картасында көрсетілгендей енгізіңіз.
- Қажет болған жағдайда модификаторларды қолданып дұрыс диагноз кодтарын (ICD-9) және процедуралық кодтарды (CPT / HCPCS) пайдаланыңыз.
- Қызмет көрсету орнының орналасқан жері үшін ғана физикалық мекенжайды пайдаланыңыз.
- Көрсетілген жерде NPI ақпаратын қосуды ұмытпаңыз.
Толығырақ нұсқауларды www.cms.gov немесе www.nucc.org сайтынан табуға болады
CMS 1500 нұсқасын қайта қарау - 02/12 нұсқасы
2014 жылғы 6 қаңтардан бастап қолданысқа енгізілген CMS 1500 үлгісінің қайта қаралған нұсқасы (02/12) бекітілді. Жаңартылған CMS 1500 нысаны (нұсқасы 02/12) электрондық нұсқаны 4010 нұсқасынан 837P нұсқасына дейін 5010 нұсқасына дейін және ICD 9-дан ICD 10-ға дейінгі өзгерістерге сәйкес келеді.
Пішін 2014 жылғы 6 қаңтарда іске қосылды. 2014 жылғы 1 сәуірдегі жағдай бойынша провайдерлер CMS 1500 нысанын (нұсқасы 02/12) ғана пайдалана алады. 08/05 қалған қалған қорларды қолдануға болмайды.
08/05 және 02/12 нұсқасы арасындағы айырмашылықтар
- Тақырып: тікбұрышты таңба QR кодымен ауыстырылды.
- Field Locator 1: TRICARE CHAMPUS TRICARE ауыстырылды; SSN идентификаторы #
- Өріс Locator 8: НӘТИЖЕЛЕР МӘРТЕБЕСІ NUCC пайдалану үшін САҚТАЛҒАН ауыстырылды
- Өрістерді анықтаушы 9b: БАСҚА ДЕНСАУЛЫҚТЫҢ ТЫНЫШТЫҚ ӨТКІЗІ, SEX NUCC пайдалану үшін САҚТАЛҒАН
- Өрістерді анықтаушы 9c: КОМПАНИЯНЫҢ атауы немесе МЕКТЕБІ NUCC пайдалану үшін САҚТАЛҒАН ауыстырылды
- 10d өріс орны: ЖЕРГІЛІКТІ ПАЙДАЛАНУҒА АРНАЛҒАН САҚТАНДЫРУ КЛУБЫНЫҢ КОДЕКСІ (NUCC тағайындаған)
- Өріс анықтаушы 11b: КОМПАНИЯНЫҢ атауы немесе мектебі басқа CLAIM ID-мен ауыстырылды (NUCC белгілеген); 2-таңбалы іріктеуішті пайдалану үшін нүктелі сызық қосылды
- Өріс анықтаушы 14: КҮНТІЗГІ КҮН (қызыл көрсеткі) АУРУ (бірінші симптом) НЕМЕСЕ ЖЕҢІЛДІК (авария) НЕМЕСЕ АЛҒАШҚЫ (LMP) АҒАЙЫНДАҒЫ АУРУ, ӨЛШІЛІК ЖӘНЕ НЕГІЗГІ (LMP) КҮНІ ауыстырылды; QUAL қосылды және 3 таңбалы санатты пайдалануға арналған нүктелі сызық қосылды
- Өрісті анықтаушы 15: егер науқаста бірдей немесе ұқсас нәрсе болған болса. БІРІНШІ ДЕРЕКТЕРДІ БІРГЕ ӨЗГЕ БАСҚА ДАЯРДЫ; QUAL қосылды және 3 таңбалы санатты пайдалануға арналған нүктелі сызық қосылды
- Өріс Locator 17: 2-таңбалы жіктеуішті қолдануға арналған нүктелі сызық қосылды
- Жерді анықтаушы 19: ЖЕРГІЛІКТІ ПАЙДАЛАНУ ҮШІН САҚТАЛҒАН ҚОСЫМША АҚПАРАТТЫ АҚПАРАТ (NUCC белгілеген)
- Өріс Locator 21: ICD Ind. Қосылды және 1-таңбалы іріктеуішті қолдану үшін нүктелі сызық қосылды; Диагностикалық кодтар үшін 8 қосымша жол қосылды; диагностикалық код желілеріне арналған белгілер сандардан альфаға өзгертілді
- Өрісті анықтаушы 22: MEDICAID RESUBMISSION RESUBMISSION ауыстырылды
- Field Locator 30: BALANCE DUE NscC пайдалану үшін Rsvd ауыстырылды