Екінші рак ауруы екінші негізгі рак ауруына немесе дененің бір бөлігінен екіншісіне ( метастатикалық қатерлі ісікке ) шалдығу үшін қолданылуы мүмкін .
Бұл талқылауда біз метастатикалық қатерлі ісік туралы емес, екінші негізгі рак ісігі туралы сөйлей алмаймыз.
Түрлері
Екінші рак ауруларымен тағы бір айырмашылық жасау маңызды. Егер біреу екінші рак ауруын дамытса, бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін.
Біреуі, біз осы жерде талқылаймыз, біз онкологиялық ауруларды емдеуге қолданылатын емдеудің салдарынан болатын екінші рак болып табылады.
Екінші рак ауруы немесе екінші рак ауруы кейде қолданылатын кез-келген әдіс - біреудің бірінші рак ауруының немесе басқа жерде бірінші рак ауруының пайда болуына әкеліп соғады. Бұл бірінші рак ауруын емдеуге қатысты емес. Бұл әдетте кеңінен таралған, себебі кез-келген ракусты дамытатын кез келген адам, екінші кезектегі қатерлі ісіктің кейінгі дамуына жауапты болуы мүмкін. Бұл «жалпы тәуекел факторлары» ұғымы деп аталады.
Алдыңғы онкологиялық аурулармен байланысты
Алдыңғы онкологиялық аурулардан емдеуге қатысты екінші рак ауру кең таралған емес, бірақ, әрине, орын алады. Бізде көптеген химиотерапия препараттары, рак клеткаларын өлтіруден басқа, қалыпты жасушаларда ДНҚ-ны зақымдап, қатерлі ісікке себеп болуы мүмкін екенін білеміз. Радиациялық терапия үшін де дәл осылай.
Мұны түсіну үшін химиотерапия және радиациялық терапия қалай жұмыс істейтіні туралы айтуға болады. Бұл емдеу жасушаларында генетикалық материалға « тотығу зақымын » тудырады. Олардың онкологиялық аурулармен қолданылатын себебі - рак клеткалары сау клеткалардан гөрі, жылдамырақ бөлінеді және бұл залал ісік жасушаларында пайда болуы мүмкін.
Тотығу термині оттегінің болуын талап ететін реакцияның пайда болуын білдіреді.
Бұл зақымды әрі қарай түсінудің тәсілі - және онкологиялық аурулардың алдын-ала қалай дамитындығын және онкологиялық ауруларды емдеуге қалай жауап беретінін түсіну - бұл реакцияны қарау. Біз антиоксиданттар туралы көп естиміз. Антиоксиданттар осы реакцияны тоқтату арқылы жұмыс істейді. Осы себепті адамдарға онкологиялық ауруларды емдеу кезінде антиоксиданттардан аулақ болу ұсынылады - сіз рак клеткаларын зақымдан қорғауды қаламайсыз.
Алайда, химиотерапия мен радиациялық терапиядан болатын зақым қалыпты жасушалардың ДНҚ-ға әсер етуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл зақым қалыпты жасушалардың рак клеткаларына айналуына әкелуі мүмкін. Бұл кезде басқа рак пайда болады.
Радиациялық емдеуден кейін
Біз алдымен радиацияға ұшыраған адамдардың қайталама қатерлі ісігінің куәліктерін көрдік. Радиациядан қайталанған қатерлі ісік ауруы тәуекелі байланысты:
- Радиацияның дозасы
- Радиацияға ұшыраған аймақ
- Науқастың жасы
Радиациялық терапиядан қайталама қатерлі ісік аурулары жақсарып келеді, себебі жаңа механизмдермен салыстырғанда бұрынғы әдістермен салыстырғанда «шашыраңқы» аз, яғни аз мата әсер етеді. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратындарды естуді қалайтындар үшін мастэктомиядан кейін сәулелік терапиядан қайталанған қатерлі ісік ауруы тәуекелді арттырады, бірақ лампедомиемнен кейін сәуле терапиясының жоғарылауы байқалмайды.
Химиотерапиядан кейін
Химиотерапиядан кейін қайталама рак ауруы мүмкін, ал ең көп кездесетін қатерлі ісік лейкемия болып табылады. Лейкемияны тудыруы мүмкін есірткілер құрамында алкилирующие агенттер, платина препараттары және топоизомеразные ингибиторлары.
Кейбір мақсатты терапия препараттары қайталама қатерлі ісіктің даму қаупін арттыруы мүмкін.
Мақсатты терапиядан кейін
Кейбір мақсатты терапия препараттары қосымша рак ауруларының даму қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе BRAF протеиніне шабуыл жасауға арналған.
Ісік клеткаларының трансплантациясынан кейін
Ісік жасушаларын трансплантациялау науқастарында қайталама қатерлі ісік аурулары жоғары. Бұл трансплантациядан бұрын радиация және жоғары доза химиотерапия препараттарымен, сондай-ақ трансплантациядан кейін бас тартуды болдырмау үшін қажет иммуносупрессивтік препараттармен байланысты болуы мүмкін.
Көздер:
Ұлттық онкологиялық институт. Рак эпидемиологиясы және генетикасы бөлімі. Екінші негізгі ісік. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers