Қатерлі ісік ауруы қатерлі ісік емін таңдауда маңызды
Өнімділік мәртебесі деген не және онкологиялық ауруы бар адамдар үшін неге маңызды? Көптеген клиникалық сынақтар адамдарға жарамды болып табылатынын анықтау үшін өнімділік мәртебесін өлшеуді талап етеді. Неге бұл жасалды?
Анықтау: Өнімділік мәртебесі
Өнімділік мәртебесі - онкологиялық аурулармен ауыратын кез-келген адам күнделікті өмірде қаншалықты жақсы жұмыс істей алатындығы.
Біреудің емдеу әдісімен қаншалықты жақсы емделетінін түсіну онкологиялық аурулардың түріне, онкологиялық кезеңге, сондай-ақ адамның жалпы денсаулығы мен қамқорлығын басқаруға қабілетіне байланысты.
Жұмыстың мәртебесін өлшеудің маңыздылығы
Сізге онколог не клиникалық сынақ тергеушісі сіздің күнделікті өміріңіз туралы сұрақтарыңыздың бәрін сұрайтынына таңғаласыз. Бұл сұрақтар күнделікті тіршілік әрекеттеріңізбен немесе «АДР-лармен» қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігіңізді анықтауға арналған. Бұл әрекеттерді бағалау арқылы сіздің дәрігеріңіз «өнімділік мәртебесін» анықтай алады және бұл өнімділік мәртебесі көптеген жолдармен пайдалы болуы мүмкін:
- Біреудің денсаулығына химиотерапия , хирургия немесе сәулелік терапия сияқты емдеуге жол бермейтінін анықтау үшін. Онкологиялық аурулармен емдеудің артықшылықтарымен салыстырғанда тәуекелдерді өлшеу маңызды. Мысалы, өмір сүру ұзақтығын ұлғайтудың орнына химиотерапияның төмендеуі мүмкін.
- Клиникалық зерттеулер үшін іріктеу критерийлері ретінде. Көптеген клиникалық зерттеулер эксперименталды емдеуді бастамас бұрын пациенттердің жақсы көрсеткіштерге ие болуын талап етеді.
- Адамның емделуге жауапты бағалау.
- Қатерлі ісіктердің қалай / қаншалықты дамып жатқанын көру.
- Болжамды бағалау.
Өнімділік ауқымы
Рагы бар адамдар үшін өнімділік күйін өлшеу үшін негізгі екі өнімділік шкаласы қолданылады: Шығыс коактивті онкологиялық топ (ECOG) / ДДҰ жүйесі және Карнофский көрсеткіштері.
Олардың біріншісі 0-ден 5-ке дейінгі шкала бойынша өнімділік мәртебесін, ал екіншісі 0-ден 100-ге дейінгі шкала бойынша. Бұл таразылар төменгі сан немесе жоғары сан өнімділік мәртебесін білдіреді дегенді білдіреді. ЭКОГ / ДСҰ-ның жұмыс күйі нөлге тең, ал Карнофскийдің орындау мәртебесі бойынша идеалды сан 100.
ЭКОГ / ДДҰ-ның жұмыс жағдайы
- 0: Толығымен белсенді, ешқандай шектеулер жоқ. 0-нің өнімділік мәртебесі біреудің диагнозға дейін жасай алатын барлық нәрсені істей алатындығына байланысты шектеулерді білдірмейді.
- 1: шұғыл іс-қимылдарды жасай алмай, жеңіл үй жұмысын және тұрақсыз әрекеттерді орындауға қабілетті. Бұл мәртебесі негізінен ауыр жұмыс жасай алмайтындығыңызды білдіреді, бірақ бәрін де істей алады.
- 2: өзін-өзі ұстауға баруға және басқаруға қабілетті, бірақ жұмыс істей алмайды. Ұйықтау сағатының 50% -дан асатын кереуетте. Бұл санаттағы адамдар, әдетте, кез-келген жұмыс ісін, соның ішінде жеңіл офис жұмысын жалғастыра алмайды.
- 3: Ұйықтау сағатының 50 пайызынан асатын төсекке немесе орындыққа бекітілген. Өзін-өзі қамқорлыққа шектеу.
- 4: Толығымен өшірілген. Толығымен төсекке немесе орындыққа шектелген. Өз-өзімізді күтуге болмайды.
- 5: өлім
Карнофский мәртебесі
- 100: қалыпты, ешқандай симптомдар немесе ауру белгілері
- 90: Кішігірім белгілер, бірақ қалыпты әрекеттерді орындауға қабілетті
- 80: Кейбір симптомдар, қалыпты әрекет күш талап етеді
- 70: Қалыпты іс-қимылдарды жүзеге асыра алмай, бірақ өзін-өзі қамқорлыққа қабілетті
- 60: Көптеген қажеттіліктерге жиі қамқорлық қажет, кейде өз-өзіңе қамқорлық көрсетуге көмектеседі
- 50: Өзіне-өзі қамқорлықпен, жиі медициналық көмек көрсетуде маңызды көмекке мұқтаж
- 40: мүгедектер; арнайы көмек пен көмекке мұқтаж
- 30: ауыр мүгедектер; ауруханаға жеткізілді
- 20: өте ауырады; маңызды қолдау көрсету қажет
- 10: белсенді өледі
- 0: өлім
Клиникалық зерттеулердің орындалуы
Көптеген адамдар клиникалық сынақтарда өнімділік мәртебесіне қойылатын талаптарды қанағаттандырмайды.
Неліктен бұл қажет? Пайда алатын адамдарға жол берілмейді ме?
Клиникалық сынаққа кіруге жарамдылығын анықтау үшін зерттеушілер өнімділік мәртебесінің өлшемдерін пайдаланады.
Олардың бірі - олардың нәтижесі «қайталануы». Басқаша айтқанда, егер басқа зерттеуші ұқсас сынақты жасайтын болса, сол жалпы денсаулық жағдайында адамдардан бастау керек.
Дегенмен, өзіңіз үшін маңызды тағы бір себеп бар. Дәрігерлер өнімділік мәртебесін жазып, жаңа емдеулерді олардың өнімділік мәртебесіне кері әсерін тигізетінін көру үшін бақылай алады. Мысалы, егер адамдар есірткіге жауап берсе, бірақ 2-ге төмен түсетін 0 статусының мәртебесіне ие болса, дәрігерлер емнің жанама әсері рак ауруға шалдығу кезінде табылған оң нәтижелерді ақтайды ма екендігін қарастыруы керек.
Клиникалық зерттеулер туралы қосымша білу
Клиникалық сынақтар туралы көптеген мифтер бар. «Гвиней шошқасы» туралы танымал пікір жиі айтылады, бірақ көптеген адамдар клиникалық сынақтардың немесе онкологиялық зерттеулерде олардың маңыздылығын түсінбейді. Әрбір қатерлі ісік емін - әрбір дәрілік және әрбір процедура - бір кездері тек клиникалық сынақтарда қолданылғанын түсінуге көмектесуі мүмкін және сол кезде осы сынақтардан пайда алу үшін жалғыз адамдар сынақтарға қатысқандар еді.
Рагы зерттеуі өзгеруде. Көптеген жылдар бойы зерттеудің көп бөлігі III сынақ кезеңінде шоғырланған болатын. Бұл сынақтар «Бұл препарат басқа препараттан гөрі жақсы жұмыс істей ме?» Деген сұраққа жауап береді, бірақ сонымен бірге көптеген жақсартулар кішкентай болды. Жаңа препарат өмір сүру деңгейін 10 пайызға арттырады. Көптеген сынақтар қазірдің өзінде фазалық I сынақтары болып табылады. Бұл сынақтар мағынада қауіп төндіреді, себебі олар «Бұл препарат қауіпсіздікте» деген жауапқа жүгінеді, бірақ сонымен қатар, жаңа болып табылатын қатерлі ісік ауруларын емдеу жолдарын пайдаланып өмір сүрудің түбегейлі жетілдірілуін қамтамасыз ететін есірткі сынайды. Иммунотерапия препараттары және мақсатты терапия препараттары сияқты препараттар жиі осы категорияға түседі.
Өткізу жолы орындалу күйінде
Көптеген адамдар өнімділік мәртебесіне нұқсан келтіреді, себебі өнімділігі төмен мәртебесі клиникалық сынаққа кімнің қатысуын шектей алады. Сонымен бірге бұл қатерлі ісікпен ауыратын адамдар үшін өте пайдалы шара. Өйткені, кез-келген медициналық аурумен күресіп жүрген адамдар үшін ең бастысы, бұл жағдай олардың өмір сүруіне, жұмыс істеуіне және өмірден ләззат алуына әсер етеді.
> Көздер:
> Батыс, Х. және Дж Джин. Рагы бар науқастардың өнімділігі. JAMA онкологиясы . 1 (7): 998.