Жалпы анестезияны түсіну
Анестезия - науқасқа ауырсынуды болдырмау үшін берілген ем. Анестезаның бірнеше түрі бар, ал кейбіреуі науқасты медициналық процедура кезінде ескертуге және бағыттауға мүмкіндік береді, ал басқа анестезиялы дәрі-дәрмектер науқастың бейберекетсіздігімен емдеу барысында хабардар болудың алдын алу үшін берілуі мүмкін.
Қолданылатын анестезияның түрі орындалатын процедураның сипатына, науқастың жасына және денсаулығына, хирург пен анестезия провайдерінің артықшылықтарына байланысты.
Кейбір процедуралар кезінде науқас әртүрлі анестезия түрлерін таңдай алады, ал басқалары белгілі бір түрді қажет ете алады.
Жалпы анестезия түсіндіріледі
Анестезаның бірнеше түрі бар. Бір түрі - жалпы анестезия, күшті анестезия және хирургия кезінде жиі пайдаланылатын түрі. Анестезияның бұл түрі пациентті негізінен медицинада пайда болған комаға немқұрайлы қарамайды.
Жалпы анестезия - науқасқа айналасында болып жатқан нәрселер туралы білмейді, ауырсынуды болдырмау және процедура кезінде денені парализациялауға арналған дәрі-дәрмектердің тіркесімі. Хирургия кезінде әдетте қолданылатын жалпы анестезия дәрігер емделушіні сезіну және ояу болса, өте ауыр болатын емдеуге мүмкіндік береді.
Жалпы анестезия адамға түсініксіздікті ғана емес, сонымен бірге дененің бұлшықеттерін де дем алып, бұлшық еттерін парализдейді.
Осы себепті жалпы анестезияға ұшыраған науқастар диафрагма және басқа да бұлшықеттердің жұмысын жасайтын желдеткішті талап етеді, бұл дем алу және дем шығару үшін мүмкіндік береді.
Жалпы анестезия не үшін қажет?
Жалпы анестезия, әдетте, өте ауыр операцияларды, ұзақ рәсімдерді және әдетте өте ауыр болатын процедураларды жүргізу үшін қолданылады.
Анестезаның бұл түрі науқасқа ауырсынусыз рәсімді өткізуге ғана мүмкіндік бермейді, сонымен қатар науқастың процедураға бейсаналық болуына мүмкіндік береді.
Кейбір операцияларда бұл процедура үшін ояу болуыңыз өте ауыр болады, сізде ауырсыну сезілді ме, жоқ па. Көзге көрінетін бөлікті алып тастаңыз, мысалы, аппендэктомия кезінде апельсинді алып тастаңыз және кең ойығыңыз. Сізде ешқандай ауырсыну сезілмеуі мүмкін болса да, ояу және ескерту кезінде хирургиялық операцияны бастан өткеру өте ауыр болады.
Жалпы анестезияның қауіп-қатері
Анестезамен байланысты тәуекелдер процедурадан рәсімге дейін және әр түрлі пациенттер арасында кеңінен өзгереді. Сіз қалай ойласаңыз, әр науқастың жеке тәуекел деңгейі бар, себебі екі адам бірдей емес. Мысалы, 90 жастағы науқас 12 жасар бауырласқа қарағанда, қосымша хирургиямен ауыратын кез-келген қауіптің деңгейіне ие болады. Мүмкін болатын кейбір тәуекелдер:
- Булау / құсу : Бұл жалпы анестезиядан кейін кездесетін науқастардың ең көп тараған мәселесі және емделуден гөрі әлдеқайда оңайырақ. Осы себепті хирургиядан бұрын анестезияға байланысты жүрек айнуының тарихын айту маңызды.
- Анестезия туралы хабардар болу: Бұл жалпы анестезия кезінде пациент толығымен бейсаналық болмаған жағдайда пайда болады.
- Жұлдыру / дыбыстың жоғарылауы: Тыныс алу түтігі арқылы туындаған бұл тітіркену әдеттегіден аз.
- Құрғақ ауз: Науқас сұйықтық ішуге қабілетті болғанда әдетте кететін кішігірім мәселе.
- Ұқыптылық / үрлеу: Бұл әдетте операциядан кейін қысқа уақытқа созылады және науқас ояу және қозғалу кезінде кетеді.
- Ұйқылық: Бұл хирургиялық операциядан кейін кеңінен таралған және ағза анестезияға арналған дәрі-дәрмектердің көпшілігін жойған кезде шешіледі.
- Бұлшық ет аурулары: дәрі-дәрмектермен немесе рәсім барысында әлі де жатқанда, бұл жағдай әдетте уақытша болады және хирургиялық операция кезінде сағат немесе күн ішінде кетеді.
- Кішірейту: Ауруды емдеу көбінесе қышыну үшін кінәлі және бұл мәселе әдетте ауырсынуды емдеу қажет болмаса, әдетте кетеді.
- Мазасыздық: Хирургиялық операциядан кейін шатасуы мүмкін науқастар егде жастағы адамдарда, Альцгеймер ауруы, деменция немесе кез-келген шарты бар, ол үнемі шатасуға жол ашады.
- Зәр шығарудың қиындықтары / несеп қабілетсіздігі: Бұл хирургия кезінде зәр шығару катетерімен ауыратын науқастарда жиі кездеседі және мочевая қалыпты қалыпқа келуіне бірнеше сағат кетеді.
- Июс: Бұл ішектің хирургиялық операциядан кейін күткендей жылдам оятуы және қозғалысы өте баяу немесе болмаған жағдай.
- Желдеткіштен қиындықтар пайда болды: Желдеткіштен ауырған науқастарда немесе науқастарда тыныс алу мәселесі туындайды.
- Аспирация / пневмония: Операция кезінде азық-түлікті немесе сұйықтықты кездейсоқ жұтып қою хирургияның белгілі бір қауіп-қатері болып табылады және хирургиядан бұрын тамақтанудың тыйым салынуының себебі болып табылады .
- Қанның тозуы: Бұл мәселе хирургиялық операциядан кейін кеңінен таралған, себебі пациент қан ұзақ уақытқа созылады, бұл қан жинау үшін белгілі қауіп факторы болып табылады.
- Қатерлі гипертермия: Бұл анестезияға қатты реакция тудыратын ықтимал өмірге қауіпті жағдай. Әдетте отбасыларда жұмыс істейді.
Басқа анестезия түрлері
Сіздің процедураңыз үшін жалпы анестезия қажет деп шешер алдында, қол жетімді анестезияның әртүрлі түрлерін білу маңызды. Жалпы анестезиядан тыс анестезияның ең көп таралған түрлері мыналар болып табылады:
Өңірлік анестезия : аймақтық блок ретінде де белгілі, анестезияның бұл түрі пациенттің дененің аймағын сезінуіне кедергі келтіреді, мысалы, тұтас қол немесе белден төмен.
- Жергілікті анестезия : анестезияның бұл түрі дененің кішігірім аймағында сезімнің алдын алады, мысалы, саусақтарды кескішті кесу үшін қолдануға болады.
- Анестезиозды күту (MAC) : Бұл анестезия түрі, ол сондай-ақ Ымырттың ұйқы деп аталады, пациент саналы немесе жеңіл седатылған кезде ауырсынуды болдырмайтын анестезияның түрі болып табылады. Науқас барлық процедураны есте сақтауы немесе оқиғаларды еске алмауы мүмкін.
Жалпы анестезия кезінде
Жалпы анестезия процесі жиі дем алу түтігін салуға мүмкіндік беретін седативтен басталады. Седативтің түрі анестезия провайдеріне таңдау жасау үшін қалады және науқас пен хирургия түріне қарай кеңінен өзгеруі мүмкін.
Науқас операциялық бөлмеде болғанда, бақылау құрылғыларына қосылып, қауіпсіздік протоколдары аяқталды, анестезия басталуы мүмкін. Дәрілік заттардың седативті болғанға дейін, науқасты және оның рәсімін анықтау үшін «уақытты жоғалту» жасалады. Бұл дұрыс емес / дұрыс емделмеген хирургияның алдын алу үшін жасалады.
Уақыт аяқталғаннан кейін пациентке оларды сеанстыру үшін дәрі берілуі мүмкін және анестезия провайдері науқасты хирургияға дайындау процесін бастайды.
Жалпы анестезия кезіндегі интрубация және желдету
Дененің бұлшық еттері жалпы анестезия кезінде парализденеді, соның ішінде өкпеге дем беруді көмектесетін бұлшықеттер, яғни өкпелер өздері жұмыс істей алмайды. Сол себепті, өкпені тыныс алу үшін желдеткіш қолданылғаны маңызды. Түсінікті болу үшін өкпе әлі де анестезия кезінде жұмыс істейді, олар тыныс алу қабілетінің жоқтығынан, өйткені бұл жұмыстарды атқаратын бұлшықеттер уақытша жұмыс істей алмайды.
Желдеткішке орналастырылғанда, тыныс алу жолына эндотрахеаль түтігі деп аталатын түтік салынуы керек. Бұл түтік содан кейін желдеткішке шығып, желдеткішті оттегіді науқасқа жеткізуге мүмкіндік беретін үлкен түтікке бекітіледі. Түтікшені кірістіру процесі интубация деп аталады.
Жалпы анестезия кезінде бақылау
Операция барысында пациент жүрек соғу жылдамдығын, қандағы оттегінің мөлшерін, науқастың тыныс алуы санын, тіпті пациенттің ЭКГ-ны қадағалайтын электронды бақылау құрылғыларымен өте жақын бақыланады. Электрондық мониторингтен басқа, пациент НЕМЕСЕ қызметкерлері мен анестезия провайдерімен де бақыланады.
Жалпы анестезия әдетте дәрігердің анестезиологы, анестезиолог немесе CRNA деп аталады, тіркелген медбике анестезиологы. Екіеуі де қауіпсіз және тиімді анестезияны қамтамасыз етеді және жалпы анестезияны қамтамасыз етуде мол тәжірибеге ие.
Процедура барысында науқастың айналасында болып жатқан жағдайларды, соның ішінде ауырсынуды білмеуі керек.
Жалпы анестезиядан ояну
Анестезиядан шыққан адам қалай операцияға байланысты екенін және қаншалықты тыныс алуына байланысты. Жалпы анестезиядан кейінгі мақсат - емделушіні экструзиялау - тыныс алу түтігін жою - операция аяқталғаннан кейін барынша жылдамырақ.
Жалпы және қарапайым емшаралар, әдетте, емделушінің анестезиясын қалпына келтіретін, науқастың оятуы және бұлшықеттердің сал ауруын аяқтайтын дәрілермен аяқталады. Бұл науқастар, әдетте, тыныс алу түтігі хирургиялық операция аяқталғаннан кейін дереу жойылып, операция аяқталғаннан кейін бірнеше минут ішінде тыныс алады. Бұл науқастар, әдетте, PACU-post анестезияға қарсы бөлімінде ойнамайды - ауруханалық бөлмеге көшеді немесе үйге толық оралғаннан кейін қайтып келеді.
Ашық жүрек хирургиясы немесе ми хирургиясы секілді өте маңызды операциялар үшін науқаста анестезиядан бірте-бірте оятуға рұқсат етілмейді және қалпына келтіру агенті берілмейді. Бұл науқастың операциядан кейінгі 6-8 сағат ішінде желдеткіште қалуы мүмкін, демек, тыныс алу түтігі олар сергек болғанша жойылуы мүмкін.
Кейбір науқастар күніне тәуелді желдеткіш немесе хирургиялық операциядан кейін ұзақ уақыт қалады, бірақ бұл аз. Тыныс алу ауруына шалдыққан науқастарда шылым шегетін және семіздікпен ауыратын науқастар сияқты желдеткіштен қиындықтар туындауы мүмкін.
Анестезиядан кейін ішу және ішу
Операциядан кейін науқас ояту кезінде, олар көбінесе мұз фишкаларына сорып алады немесе судың шырынын алады. Егер бұл дұрыс болса, келесі қадам - тұрақты сұйықтықты ішу, содан кейін тұрақты диета. Бұл процесс науқаста жүрек айнуы, құсу немесе азық-түлік немесе сұйықтық қабылдауды сезінбесе, сағатты немесе тіпті күндерді қажет етеді.
Көп жағдайда науқас жалпы анестезияға ұшыраған күннің өзінде тұрақты тамақты жейді.
Жалпы анестезиядан кейінгі қауіпсіздік
Америкалық мейірбике анестезиологтарының ассоциациясы (AANA) жалпы анестезияны қабылдағаннан кейін емделушілер қауіпсіздігі бойынша көптеген ұсыныстар жасайды. Өйткені, ол толық күнді немесе анестезияны толығымен тозуы мүмкін, себебі ол орташа науқасқа ұйқысыз, сезімтал немесе тіпті шатастырылған болуы мүмкін.
Хирургиялық операциядан кейінгі бірінші күнде, уақыттың көп бөлігін тыныш, дем алып, босаңсуға арналған жаттығулар өткізіңіз. Жалпы анестезиядан кейін жұмыс күні және басқа да күрделі іс-шаралардан кейінгі күнді жоспарлау.
AANA-ның ұсыныстары машина жүргізуді қоса алғанда ауыр техниканы қолданбауды немесе хирургиялық операциядан кейін кемінде 24 сағат бойы кез-келген құқықтық құжаттамаға қол қоюды қамтиды. Операциядан кейінгі бірінші күні хирургия орталығынан үйге бару үшін жүргізуші болуды ұйымдастырыңыз, алкогольді ішімдік ішпеңіз немесе хирургтың тағайындаған дәрі-дәрмектерін сақтаныңыз.
Сондай-ақ, егер балаларыңызда үйде кішкентай балалар болса, сіз балаға күтім жасау бойынша көмек таба аласыз, өйткені әдеттегіден гөрі, кем дегенде, операциядан бір күн бұрын, көп уақытты қажет етеді.
Сөзден шыққан сөз
Жалпы анестезияда тәуекелдер бар, бірақ ауырсынуды емдеудің пайдасы керемет болуы мүмкін. Хирургиялық операция туралы шешіміңіз процедураның тәуекелін және рәсімнің ықтимал пайдасына қарсы сіз қабылдаған анестезияны өлшеуі керек. Әрбір хирургия тәуекелге ұшыраса да, хирургиялық операциялардан да үлкен пайда болады. Сіз тек хирургиялық операция жасауға дайынсыз ба, жоқ па, соны шеше аласыз, егер пайдасы уақытқа, күшке, ауру мен тәуекелге тұрса.
> Дерек көзі:
> Барлық анестезия туралы. AANA. 2017 жылдың тамыз айында қол жетімді. Http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx