Псевдоартроз - жұлынның біріктіруі сәтсіз болған кездегі жағдайды сипаттау үшін қолданылатын термин. Омыртқалардың бірігуі - сколиоз қисық түзету, диск проблемалары және / немесе омыртқада әлсіздік немесе тұрақсыздық (ол инфекция немесе ісік болуы мүмкін) қоса алғанда, көптеген мәселелерге арналған арқа хирургиясының түрі. Омыртқаның біріктіруінің негізгі мақсаты - ауырсынуды азайту және функцияны жақсарту.
Омыртқаның стенозы және / немесе радикулопатия үшін жұлын бағанында бос орындар арқылы өтетін нервтердің және / немесе жұлынның бөлінуін немесе бөлетінін мақсат.
Американдық Ортопедиялық Хирургтар Академиясының (AAOS) мәліметтері бойынша, жұлынның біріктіруі негізінен дәнекерлеу процесі болып табылады. Ұрыс көрші, ауыр омыртқаларды біріктіру идеясы уақыт өте келе, оларды бір, қатты сүйекке толтыруға мүмкіндік береді.
ААОС-ның айтуынша, барлық жұлын фьюжиондары сүйек материалдың кейбір түрін омыртқаға дейін біртұтас біріктіретін етіп орналастыруды талап етеді (көбінесе «шұралар», «бұрандалар» және «сымдар» сияқты). Бұл материал сүйек егу деп аталады. AAOS-нің хабарлауы сүйектерді өндіруді арттырады және емдеу мен терапияны ынталандырады.
Себептер
Бірақ жұлынның біріктіруі болмаса, не болады? Дәрігерлер мұны «біріктірілмеген» немесе псевдоартроз деп атайды. Кәсіподақтар болмаған жағдайда, семестрді қалыптастыру процедурасынан кейін дереу жөндеу кезеңінде орын алады.
Жалпы, сүйек емдеудің нашарлығы псевдоартрозға алып келеді. Кейде бұл жоспарлауға және / немесе операция кезінде жүретініне байланысты; басқа уақытта үстелге әкелетін заттардың себебінен, шылым шегеді немесе стероидтерді алып жатады.
Псевдоартроз және темекі шегу
Төменде келтірілген диаграмма псевдоартроздың қауіп факторларын салыстыру үшін «сіз оларға қарсы» деп аталады.
Шылым шегудің болу денсаулығының факторларының тізімін басқаратынына назар аударыңыз. Мен темекі шегуден бас тарту өте қиын екенін білемін, бірақ кейбір омыртқа хирургтері шылым шегетіндерге де әсер ете алмайтынын білу керек (өміріңіз онсыз қауіпті болатын жағдайлардан басқа).
Неліктен? Химиктер Стивен Ондра мен Шаден Марзуктың мақаласында Medscape веб-сайтында жарияланған «Люмбальды псевдоррозға арналған қайта қарау стратегиялары» деген мақалада темекі шегу тербеліс жылдамдығының 33% төмендеуіне әкелуі мүмкін. Себебі, темекі шегу сіздің қан тамырларыңызды бұзады, сондай-ақ қан тамырларының өсуін біріктіру учаскесіне азайтады. Сәтті болу үшін, флюс қышқылдары жаңа және қолданыстағы қан тамырларының (қалыпты диаметрлер) жеткізе алатын қанға мұқтаж.
| Денсаулық факторлары | Хирургиялық факторлар |
|---|---|
| Шылым шегу | Біріктірілген деңгейлер саны |
| Семіздік | Фьючердің түрі орындалды |
| Стероидты созылмалы қолдану | Егу материалын таңдау ( автотранспен қолайлы). |
| Остеопороз | Жағдайы және егілген бетті дайындау |
| Қант диабеті | Іліністі орналастыру |
| Дұрыс тамақтанбау | Хирургиялық аппаратты омыртқаның хирургиялық операциядан кейін (ішкі бекітілу деп аталады) ұстап тұруы үшін пайдалану. |
| Қабыну артриті | Бұл тексеру хирургиясы ме? |
| Басқа созылмалы ауру | |
| Алдыңғы псевдоартроз |
Хирургиялық жағынан «Сколиоз» ғылыми қоғамы хирургиялық қолдарда тіпті псевдоартроз үшін қауіп 5% -дан 15% -ға дейін төмендейді дейді. Хирургтар нақты және жалпы биомеханиканы, егілді «қоршаған орта» жағдайын және басқа да нәрселерді ескеруі керек.
Псевдоартроз және сүйек граф материалы
Сүйек майы үшін қолданылатын болсақ, онда көптеген мүмкіндіктер бар, оның ішінде сүйек кесірінен жасалатын науқастың өз сүйегін пайдалану (автограт деп аталады) жақсы.
Бірақ бұл әрдайым мүмкін емес. Бұл сіздің негізгі денсаулығыңыз сияқты нәрсеге байланысты (мысалы, сіздің жамбас, омыртқаның немесе сүйек түсірілетін басқа аймақтың), егер құрал-саймандарды (яғни, штангаларды, бұрандаларды және / немесе сымдарды) пайдалану жоспарланса ал егер біріктіру алдында немесе артқы жағында орындалатын болса.
Әдетте, алдыңғы колоннаның біріктіруі (алдынғы маңдай және баған омыртқаның бағанасын құрастыру үшін жиналған омыртқалы денелерге қатысты) сәттірек болады. Осы айнымалылардың бәрімен де, егер сіз бұрын псевдоартроз болған болсаңыз және қарап шығу хирургиясы арқылы жүрсеңіз, автограт материалдарын пайдалану қажет.
Псевдоартрозды диагностикалау
Дәрігерлер жиі псевдоартроз диагностикасын қиындатады. Мұның бір себебі - симптомдарды байқамауыңыз мүмкін. Тағы бір себебі - ешкім сіздің омыртқасыз фузионды хирургиядан кейін қаншалықты ауырғанын немесе басқа да симптомдар туындауы мүмкін екендігін айта алмайды. Омыртқаның терапиясы операциясынан кейін бірнеше ай немесе тіпті псевдоартрознан ауырсыну сезінуі мүмкін.
Ақыр соңында, кейде псевдосартроз - сүйектің өте кішкентай жарқырауы, сондықтан фильмді оқу қиын, егер мүмкін болмаса, оқу рентгенологы.
Псевдоартрозға емдеу
Псевдоартрозды емдеу дәрі-дәрмектермен, физиотерапиямен немесе ауыруды емдеуден консервативті түрде басталады. Егер бұл сіздің симптомдарыңызды қанағаттанарлықсыз жеңілдетпесе, сіздің дәрігеріңіз қайта қарау хирургиясын ұсынуы мүмкін.
Көздер:
AAOS. Омыртқаның біріктіруі. OrthoInfo веб-сайты. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Сколиоз ғылыми қоғамы. Псевдоартроз. Қартаю омыртқасы. SRS веб-сайты. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ондра, С., MD, Marzuk, S., Lumbar Pseudarthrosis MD-нің қайта қарау стратегиялары. Medscape веб-сайты. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2