Егер сізде атриальды фибрилляция диагнозы қойылған болса, сіз қазірдің өзінде сезінесіз. Сіз, мүмкін, ақпаратпен су астында қалдыңыз, кейбіреулері аздап қобалжыды және емдеу таңдауымен барлық жағымсыз болып көрінеді. Сіздің дәрігеріңіз сізді өзіңіз дайындауға дайын емес шешімдер қабылдауға шақырады. Егер сізде аритмия әлі бақыланбаған болса, сіз маңызды шешімдер қабылдау үшін аздап-көп емес және мінсіз күйде болуы мүмкін.
Енді бір қадамды алайық және заттарды болашаққа бөлейік.
Сіздің диагнозыңызды түсіну
Атрибальды фибрилляция - бұл өте кең таралған аритмия және осы аритмиямен ауыратын адамдардың көбісі қалыпты өмір сүруді жүзеге асырады. Сіз едәуір сенбіде азық-түлік дүкеніне барғанда, оны білместен, сізде атрибальды фибрилляциясы бар оннан астам адам кездеседі. Сіз өзіңіздің сүйікті футбол командаңызды жексенбі күні таңертең жүздеген немесе тіпті мыңдаған жанкүйерлердің атриальды фибрилляцияға ие болғанын байқаған кезде. Сіз сондай-ақ жақын арада қалыпты өмір ағымына қайта ораласыз.
Бұл жоспар.
Нақтырақ айтқанда, жоспар екі есе дерлік: Біріншіден, сізде атрибальдық фибрилляция бар симптомдардың қалыпты өмірге қайта оралуы үшін жойылуы немесе азайтылғанына көз жеткізу үшін. Екіншіден, инсульт болу қаупін азайту. Осы мақсаттардың екеуі де қол жеткізе алады. Олар тек екі қол жеткізілгендігіне сену ғана емес, оны күтіп, жоспарлау керек.
Онда жету үшін, сіз кейбір маңызды шешімдер қабылдауға тура келеді, және сіз кейбір емдеуді бастауға тура келеді. Мүмкін сізге жаңа дәрі-дәрмектерді, немесе, мүмкін, олардың бірнешееуін қабылдау қажет болады. Медициналық рәсім болуы керек немесе екеуі болуы мүмкін. Сіздің денсаулығыңыз үшін өмір салтын өзгертуге тура келуі мүмкін.
Бірақ сіз осы уақытты салыстырмалы түрде қысқа мерзімде - бірнеше ай, екі апта немесе тіпті бірнеше күн ішінде өткізесіз.
Сондықтан атриальді фибрилляциямен айналысып, маңызды мәселе болып табылады және сіздің тарапыңыздан айтарлықтай күш қажет етеді. Бірақ көп ұзамай сіз өзіңіздің өміріңізді қалыпты өмір сүру үшін оралады.
Сіздің шешіміңізге қалай қарау керек?
Сізде қандай да бір шешімдер бар екенін білесіз: инсульт тәуекеліңізді төмендету үшін қандай емдеу керек? Сіз ставкаларды бақылау әдісін немесе ритммен басқару тәсілін таңдап алуыңыз керек және осы тәсілдердің әрқайсысында қандай емдеу параметрлері сізге жақсы?
«Тиісті» шешімдер сіздің бейнеқосылғыларыңызға, сіздің бейімділіктеріңізге, өмірлік тәжірибеңізге, күтуіңізге және басқа да нәрселерге ғана байланысты болады. Олар сондай-ақ Сіздің денсаулығыңыздың күйіне, сіздің медициналық тарихыңызға және басқа да, кейде нәзік, медициналық дисциплиналарға, сіздің дәрігеріңізге сенім артуға байланысты болады. Басқаша айтқанда, сіздің атрибалы фибрилляцияңызды емдеуге арналған «дұрыс» әдіс сізге немесе сіздің дәрігеріңізге ғана жүктелмеуі керек, бұл жалпы шешім болуы керек.
Оң докторды табу
Егер сіз ми ісігі жойылған болса, жақсы кереуеттің көмегімен хирург табу - жай ғана жақсы жағынан.
Сіз шынымен қалаған нәрсе - хирург, тіпті егер ол эшек болса да, ісіктерді алып тастай алады. Бұл атриальды фибрилляция жағдайында емес.
Сізге дәрігер қажет (ол шын мәнінде антифризді фибрилляцияны түсінуден басқа), ойластырылған, эмпатикалық және жақсы коммуникатор . Өйткені, екеуің бірге емдеудің оңтайлы әдістерін таңдау керек. Егер сіз қарым-қатынас жасай алмасаңыз, сізге қажет болатын жолмен ынтымақтасуға болмайды.
Егер бұл сіздің дәрігеріңізді сипаттамаса, онда сізге басқа біреу қажет.
Мен қандай дәрігерге мұқтаж?
Сіздің дәрігеріңіз қандай деңгейдегі тәжірибеге ие болуы керек? Егер сіз ырғақты бақылау тәсілін қарастыруға мүдделі болсаңыз, жүрек ырғағының маманы - жүрек электрофизиологын көресіз.
Бұл барлық емдеу әдістерін басқаруға дағдыландырады және әр түрлі антиаритмикалық дәрілердің, процедуралардың және құрылғылардың қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру және қалпына келтіру үшін қолданылуы мүмкін тәуекелдер мен артықшылықтарды жұмсартады.
Дегенмен, электрофизиологпен міндетті түрде бастау керек емес. Тұрақты кардиолог , тіпті жақсы ішкі дәрігер (ішкі терапевт) сізді негізгі опцияларды талқылау және емдеу тәсілін анықтауға көмектесуі керек. Олар сондай-ақ антикоагулянттық терапияны басқара алады, сіздің атриальды фибрилляция жылдамдығын бақылау үшін қажет болған жағдайда емдеуді басқарады және қажет болған жағдайда жүрек-қан тамырларын орындайды. Атрибальды фибрилляцияға ұшыраған көптеген науқастар үшін бұл бәрі қажет.
Бірақ, сіз ырғақты бақылаудың созылмалы препараттарын және / немесе абляцияны қамтуы мүмкін барлық әдісті қарастыратын болсаңыз, сізге электрофизиологқа жолығу қажет.
Сіздің дәрігеріңіздің келуі
Атрибальдық фибрилляция алғашқы диагноз қойылған кезде жедел терапияны қажет етуі мүмкін. Бұл өте жақсы, тіпті көптеген жағдайларда қажет. Егер атриалық фибрилляция өте жылдам болса немесе елеулі симптомдар тудырса немесе жүрек-қан тамырлары проблемаларын тудыратын болса, жүрек соғу жылдамдығын бақылауға немесе қалыпты ырғақты (яғни, кардиоверсияны) қалпына келтіру үшін дереу қадамдар қажет болады. Мұндай дәрігерге баруға дайындалу үшін көп нәрсе жасай алмайсың. Сізде өткір мәселе бар және оны шешу қажет.
Бірақ бір нәрсе тұрақтандырылса, сіздің атриальды фибрилляцияны емдеу туралы ұзақ мерзімді шешімдер қабылдау уақыты келді. Мұны істеу үшін дәрігермен әңгімелесуге дайындалу қажет.
Сіздің дәрігеріңіздің баруына дайындық
«Талқылауды» бастамас бұрын. Атрибальдық фибрилляция және оның емдеу мүмкіндіктері туралы барлық ақпаратты оқыңыз.
Сіздің ойыңызды ұйымдастыру үшін сіз төрт бағанмен бір диаграмма жасауды қарастырыңыз. Алғашқы баған сізді қызықтыруы мүмкін немесе сіз туралы көбірек білгіңіз келетін емдеу параметрлерін көрсетеді . Бұл бағанда «Coumadin инсультының алдын алу», «NOAC препаратымен инсульт алдын алу», «препараттармен жылдамдықты бақылау», «препараттармен ырғақпен бақылау», «абляциямен ырғақпен басқару» немесе басқа да емдеу параметрлері сияқты нәрселер болуы мүмкін әсіресе зерттеуге болады.
Екінші баған әр емнің артықшылығын келтіреді, әсіресе сізге маңызды. Үшінші баған әрбір емдеуге арналған «cons» тізімін береді; төртінші бағанда әрқайсысы туралы сұрақтарыңыз бар.
Ең маңызды баған, бәлкім, сіздің сұрақтарыңыз бар. Дәрігерге баруыңыздың мақсаты - бұл сұрақтардың барлығын сіздің дәрігеріңізбен толығымен шешу. Әр емдеуге арналған екі сұрақ: «Неге бұл опция маған дұрыс болар еді?» Және «Неге бұл мен үшін ең жақсы таңдау емес пе?». Басқа біреуі: «Кім болса, Бұл емдеуді басқару үшін? «
Сіз барлық дайындық зерттеулеріңізді орындағаннан кейін, сіз бір емдеу әдісіне немесе басқасына қарай сүйенуіңіз мүмкін. Немесе сіз ауада толығымен көтерілгендігіңізді білесіз. Қалай болғанда да, бұл жақсы. Бұл дайындық кезеңінде сіз шешім қабылдамайсыз; Сіз өзіңіздің докторыңыздың опцияларды түсіндіруін (және қолданатын лингвоманы жақсы түсінуді) тыңдауға дайындаңыз және оның ұсыныстарын негізді білім негізінде қарастыра аласыз.
Дәрігердің сапары
Дәрігерге бару үшін нақты мақсаттарыңыз болуы керек. Олардың ішінде:
- Дәрігерге сіз үшін қол жетімді емдеу әдістерін түсіндіруді есту керек.
- Сіз өзіңіздің жеке ісіңізде қандай да бір опцияларды біржақты немесе қатал қарастыруға болатынын түсіндіргіңіз келеді.
- Барлық сұрақтарыңызға жауап бергіңіз келеді.
Сіздің барлық дайындықтарыңызға қарамастан, сіздің дәрігеріңізді көргенде, сізді жеңуге оңай. Сіз, бәлкім, бас тартқыңыз керек.
«Қиындықты» басқару үшін екі нәрсенің біреуін немесе екеуін де істеу керек: сенімен бірге екінші тыңдауды есте ұстау керек - сенетін сүйікті адам немесе дәрігердің түсініктемелерін мұқият және объективті түрде тыңдай алатын және сізге көмектесетін таныс бәрін кешіріңіз; және / немесе сапардың дыбысын жазуыңыз қажет. (Мұны істеу үшін сіздің дәрігеріңіздің рұқсаты қажет болады, бірақ ол қабылдамаса, дұрыс дәрігер бола алмайтын жақсы белгі.)
Сапардан кейін
Сапардың соңына қарай сіз өзіңіздің ойыңызда айқын көрініп, емдеу тәсілін қолданғыңыз келеді. Бұл тамаша. Бірақ бұл туралы ойлануға уақыт бөлгіңіз келеді. Бұл өте жақсы.
«Бұл туралы ойлау» процесі докторды көргеннен кейін дайындалған сұрақтар тізіміне өтуді және барлық жауаптарыңызда толық түсінікті екенін қамтамасыз етуді қамтуы керек. Сіз жасаған жазбаңызды тыңдау немесе дәрігерге барған досыңызбен мәселені талқылау пайдалы болады. Егер әлі де ашық мәселелер бар деп тапсаңыз, онда дәрігерге түсініктеме беру үшін қоңырау шалыңыз немесе электрондық поштамен жіберіңіз (бір күн ішінде немесе одан да жақсырақ, сондықтан әңгіме әлі де түсінікті).
Осы қадамдарды жасағаннан кейін, сіздің шешіміңізді атрибальды фибрилляцияны басқарудың оңтайлы әдісі бойынша қабылдауға дайын боласыз.
Екінші пікірді іздестіру
Басқа дәрігердің екінші пікірін алу пайдалы болуы мүмкін немесе қажетсіз болуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңізбен қарым-қатынасыңыздың қаншалықты ыңғайлы екеніне және сіздің аритмияңыздың емделуіне қатысты шешім қабылдағаныңызға байланысты. Дәрігеріңіздің сезімдеріне нұқсан келтірмеңіз деп алаңдамаңыз, алайда дәрігерлер науқастарға қатаң медициналық шешімдер қабылдау үшін екінші көзқарас алуды күтуге (тіпті оларды ынталандыруға) тура келеді.
Сізге атрибиялық фибрилляция-абляция терапиясын емдеу үшін инвазивті процедураны қабылдағаныңыз немесе сол жақ априандық жабу құрылғысын енгізу туралы шешім қабылдағаныңызда, екінші пікір сізге ерекше ереже болу керек. Бұл жағдайда өнердің жағдайы ақылға қондырылған, тіпті электрофизиологтар да осы процедураларды пайдалану керек болғанда келіспейді.
Сіз өз ісіңіздегі рәсім шын мәнінде ақылға қонымды идея екендігін және сіз ізгі хабарды таратушы тараптың назарынан тыс қалмағанын тексеріңіз. Егер екі түрлі электрофизиолог бұл процедураның мағынасы бар екеніне келісетін болса, онда ол іс жүзінде істейді.
Сіздің шешіміңізден кейін
Сіз өзіңіздің барлық нұсқауларыңызды қарастырып, емдеу шешімдерін қабылдағаннан кейін және емделу іс жүзінде басталады, есіңізде бірде есікті жауып қойған жоқсыз.
Адамдар антиаритмиялық есірткімен бір-екі әрекет жасамаса немесе абляция әрекеті сәтсіз болса, адамдар жиі ырғақты бақылау тәсілінен жылдамдықты бақылау тәсіліне ауысады. Сондай-ақ, жылдамдықты бақылау стратегиясы белгілеріңізді толықтай жеңілдетпеуі мүмкін, бұл жағдайда ритммен басқару тәсіліне ауысуға болады. Сондықтан бастапқы шешіміңіздің түпкілікті шешіміңіз болуы міндетті емес.
Көптеген адамдар үшін, алайда, емдеу әдісі шешілгеннен кейін атриальді фибрилляцияны емдеу әдісі бірте-бірте өтіп кетеді және олар тез арада жақсы сезінеді. Тіпті емдеу толығымен біркелкі болмаса да және әртүрлі әрекеттерді қажет етсе де, сіз және сіздің дәрігеріңіз мақсат пен күтуіңізге дейін сақталуы керек.
Әр түрлі емдеуге тырысады, тіпті әр түрлі емдеу тәсілдері кейде атриальді фибрилляция кезінде қажет. Бірақ ең төменгі симптомдармен қалыпты өмірді жүргізуге арналған сіздің түпкілікті күтуіңізді өзгерте алмауыңыз керек.