Физикалық кеңістіксіз отбасын сақтау
Интернет бәрін өзгертеді. Қолданбамен іш киімді немесе жаңа автокөлікті сатып алуға болады. Тіпті үй сатып алу мүмкіндігі бар, оның ішінде смартфонға ипотекалық несие алу. Сіз өзіңіздің әлеуетті жаңа үйіңізді дәстүрлі түрде өткізген болсаңыз да, транзакцияның көпшілігін электронды пошта арқылы жасайсыз және нотариальды түрде нотариалды куәландыруға болатын соңғы бөлімді қоспағанда, электронды түрде барлық құжаттарға қол қойдыңыз.
Сол сияқты 911 орталықтары да қоңырау шалушыларға төтенше жағдайлар туралы хабарлау үшін мәтіндік хабар алмасуды пайдалануға мүмкіндік беру үшін дамып келеді. Елдің кейбір жерлерінде жүрекке қамауға алдын-ала жауап беру еріктілердің жақын жерлерін ескертетін бағдарлама арқылы көптеген адамдардан болуы мүмкін. Жедел жәрдем машиналары мен өрт сөндіргіштері төтенше жағдайларға қанша уақыт кетеді?
Бұл өзгеріс пен виртуалдандырудың арқасында денсаулық сақтаудың жеткізілімі де жақсы. Тек өздігінен жүретін жедел жәрдем машиналары ғана емес, көптеген науқастар шынымен ақылсыз болған деген тұжырымдама емес, тіпті дәрігерді көргенде де өзгереді.
Виртуалды денсаулық сақтау: ұзақ мерзімді қатынастарды қалыптастыру
Виртуалдық денсаулық сақтау (телемедицина немесе телемедицина деп те аталады) - дәрігердің бағалауы мен емін алу үшін телефон немесе бейне сұхбатпен байланысты термин. Виртуалды денсаулық сақтау - шұғыл көмек көрсетудің жақсы мүмкіндігі, себебі науқас өзінің дәрігерін (немесе кез келген дәрігердің) қалаған кезде, әдетте күтпестен және жылдам сапармен көруге мүмкіндік береді.
Пациенттің дәрігері алыс болғанда да жақсы. Менің әйелімнің дәрігері бізден 100 миль қашықтықта жүрді, бірақ оның дәрігерімен қарым-қатынасы әлі де күшті. Ол байланыста болуына көмектесу үшін телефондық немесе бейне сұхбат арқылы тез бағалауды жүзеге асыру үшін телеарналық мүмкіндіктерді пайдалана алады. Ол жаңа дәрігерден бастауға тура келмейді.
Кейбір жағдайларда бұл байланыс үшін платформа смартфон қосымшасына негізделген. Басқа платформалар веб-негізделген болуы мүмкін немесе штаттық шақыру орталықтарын пайдалануға болады. Көптеген нұсқаларда дәрігерлерге пациенттерді ескі тәсілмен көру: кеңседе байланыс жасауға болады.
Виртуалды қамсыздандыру жүйелерінің түрлері
Виртуалды денсаулық сақтау қызметі жай ғана ешқайда шықпады. Бұл технология мен денсаулықтың дамуы болды.
Ең алдымен медбике кеңес беру желілері келді. Олар сақтандыру компаниясына бару немесе тағайындалу туралы басшылық беру үшін медбикелерді пайдалану арқылы шығындарды қысқартуға арналған. Медбике кеңес беру желісі әдетте протоколға негізделген (медбикелер сценарий мен алгоритмді ұстануға тиіс), бірақ олар физикалық күтімнің қандай да бір түрін іздейтін қарапайым нұсқаулардан әлдеқайда көп нәрсе бере алады.
Медбикелер әр түрлі медициналық көмек пен медбике тәжірибешілерін пациенттерді бағалауға және оларға қажетті күтімді алуға көмектесетін кеңес беру желілерін ұсынады. Бұл әлі хаттамаға негізделген процестер, бірақ олар күшті клиникалық шешімдерді қабылдау үшін дербес қамқоршыларға қажет.
Келесі итерация телемедицина деп аталды. Бұл нұсқада екінші жағынан дәрігер бар. Бұл виртуалды күтім қосымшалары мен платформаларына әкелді.
Телемедицина бағдарламалары әр түрлі құрылымдарға ие. Көптеген смартфон қосымшалары үшін науқас пен дәрігер арасында ешкім жоқ. Бұл жай ғана науқас, док, телефон.
Виртуалды сапарлар, нақты жұмыс
Қазіргі уақытта нарықта виртуалды модельдің көптеген нұсқаларында дәрігерлер денсаулық сақтау провайдерінің алтын стандартына айналды. Медбике немесе медициналық көмекші бастапқыда қоңырауға жауап бере алады және пациенттің ерекшеліктерін - аты-жөнін, туған күнін, сақтандыруды, мекен-жайын, бастапқы дәрігерді және т.б. өңдеуі мүмкін - бірақ ақша дәрігердің өзара әрекеттесуінде, әдетте бұл өте қысқа.
Бұл доктор үшін өте жақсы келісім.
Пациенттің өзара әрекеттесуі қысқартылды, өйткені телефонда қажет болғаннан артық ешкім жұмсамайды. Сізге қажетті нәрсені ғана аласыз, бірақ ол бетпе-бет келіп тұрғандай жанаспайды. Сіз күту уақытын қарап, күту уақытын әдеттегі күту залында өткізгеннен кейін, сіз клиникада бес минуттық сапармен аздап өзгерген сезінесіз. Телефонда, әдетте, қысқа сапарлар әдетте қолайлы. Науқас үшін бұл жақсы, өйткені бүкіл тәжірибе тез аяқталады және емделушінің жоғары айналымы себебінен дәрігерге пайдалы.
Басқа жағдайларда, неғұрлым күрделі жағдайларда, дәрігер медбикелерден немесе парамедиктерден тұратын медициналық топтарға арналған виртуалды нұсқаулық ретінде жұмыс істейді. Дәрігерлер емделушілердің қолына, көзіне және құлағына қол жеткізу үшін кереуеттердің медициналық қызмет көрсету орындарын пайдаланады. Медбике немесе фельдшер науқастармен жақын және дербес тұруы мүмкін. Олар терінің температурасын және ылғалдылығын сезінеді. Олар өкпенің дыбыстарын тыңдап, маңызды белгілерге ие болады. Олар сондай-ақ дәрігердің тапсырмалары бойынша айтарлықтай медициналық көмек көрсете алады.
Көптеген телемедицина бағдарламалары ауруханалар жақында зардап шеккен науқастарды емдеуге көмектесу үшін қолданылады. Медицина осы жағдайды жасаған науқастар ауруханаға жатқызылған жағдайда, ауруханаларды жазалау арқылы осы ерекше ынталандыруды жасады.
Басқа телемедициналық бағдарламалар бұл модельді диагностикалау және ықтимал күрделі төтенше медициналық рәсімдерге күтім көрсету үшін пайдаланады. Телемедицинаны қолдану арқылы дəрігер әлемдегі дерлік кез-келген төтенше əрекеттерге қосылуы мүмкін. Сан-Францискодағы құжаттар Антарктикада операция жасай алады немесе нейрохирургтар инсульттік науқастарды анықтау үшін парамедиктермен жұмыс істей алады.
Кейбір жағдайларда дәрігерге көмекке көмектесу үшін парамедиктер немесе кинотеатрлардағы медбикелер бейнебақылау немесе дене камерасы сияқты технологияны пайдаланады.
Қоңырауға жауап беру
Ал басқа жұмыс орындарына қалай қарайсыз? Телефонға жауап берген медбике қайда? Олар Call Center қызметкерлері өз кабинеттерінде телефонға жауап беріп, сағат ішінде ондаған өзара іс-қимылмен айналысуы мүмкін немесе олар өздерінің үйінде адамдар бағдарламалық жасақтама арқылы бағытталатын қоңырауларға жауап бере алады.
Мейірбике мектебінде телефонды бағалау және күтім көрсету бөлімі жоқ, сондықтан позициялардың басым бөлігі телемедицина үшін медбикені дайындау үшін қандай да бір оқуды қажет етеді. Смартфон экранымен шектелсе немесе әлдеқайда нашар болса, пациенттің сөзін медициналық көрсетілімін визуализациялау үшін қолданған кезде бағалау өте көп.
911 диспетчер телефон арқылы қоңыраудың екінші жағында болып жатқан нәрселерді көрнекілендіруге қатысты сарапшылар болып табылады. Медициналық бағыттағы дәрігерлерге медициналық нұсқаулықтарды ұсынуды қоса алғанда, дәрігерлік қоңырауларға дайындалатын диспетчерлер, әңгімелесуді қалай басқаруға болатынын біліп, қоңырау шалып жатқан абонентке сәйкес келуді біледі. 911 диспетчердің нақты медициналық дайындық өте аз. Алгоритм барлық шешімдерді қабылдайды. Ол алгоритм арқылы туындаған сұрақтарға қоңырау шалған адамның жауаптарына негізделген медициналық өзара әрекеттесу арқылы оларды бағыттауға арналған.
Көптеген жағдайларда виртуалды шұғыл көмек көрсету бағдарламасына шақырылған науқастар өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайларды бастан кешірмейді, бірақ бұл әрбір қоңыраумен мүмкін. Медбикелер бұл қоңыраулардың түрлерін елеусіз қалдыра алмайды. Медбикелерді 911 диспетчерге ұқсас оқыту арқылы қою алгоритмдерді неғұрлым күрделі түрде пайдалана алатын гибридті жасауға көмектеседі.
Болашақ үшін жетілдіру
Телефонға кім жауап берсе де немесе медициналық көмек көрсетсе де, IT мамандары мен компьютерлік кодерлер алдымен жұмыс істеу үшін қажет. Осы платформалардың көпшілігі әлі жоқ. Бұл компьютерлерді құрудың алдыңғы қатарында тұрған компьтерлер. Желілік инженерлер мен байланыс мамандары жүйені жобалаушы негіз жасағаннан кейін ғана жасауға көмектеседі.
Медициналық бухгалтерлер кірістерді артқы жағында ағып тұрады. Осы платформалардың көпшілігі жаңа және әлі де дәстүрлі медициналық сақтандыруға арналған төлемдер үлгілеріне сәйкес келмейді. Виртуалды денсаулық сақтаудың келешегі табыс әкелетін және тұрақты болып табылатын модельді табуға байланысты.
> Көздер:
> Гордон, А.С., Адамсон, WC, & DeVries, AR (2017). Жедел, бұзақылыққа арналған виртуалды сапарлар: Эпизод деңгейін пайдаланудың талдауы. Медициналық интернет зерттеулер журналы , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Коммерциялық виртуалды сапарлар кезінде ұсынылатын шұғыл медициналық көмек сапасының өзгеруі. JAMA Intern Med . 2016 жылғы 1 мамыр, 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.