Маған кейде науқастарда жүрек демікпесі бар деп айтады және олар астма-спецификалық емге мұқтаждығын сұрайды. Бұл науқастар жиі астмадан келесі симптомдардың пайда болуына күмәнданбайды:
Жүрек астмасы астымен ерекшеленеді
Көптеген науқастарға әртүрлі ойлау және демікпе тәрізді симптомдардың пайда болуына қарамастан, жүрек демікпесі шын мәнінде астма болып табылмайды.
Бронхтың патофизиологиясы әуе жолдарының қабынуын және тарылуын қамтыса, жүрек демікпесінің симптомдары негізгі жағдайға байланысты болады.
Жүрек жеткіліксіздігі, жүрек қалыпты түрде қозғалмаған жағдай, кейде демікпе сияқты көрінуі мүмкін және кейде пациенттердің жүрек демікпесі деп аталады. Кардиохирургиялық тренингтегі трипеция әуе жолдарының тарылуына және қабыну үрдісіне байланысты емес, өкпеде сұйықтықтың болуына байланысты. Жүрек помпасы дұрыс жұмыс істемесе, сұйықтық өкпеге оралуға бейім. Өкпенің сұйықтығы - бұл өкпеден шашуды тудырады.
Жүрек жеткіліксіздігі - нақты жағдай емес, сонымен қатар симптомдардың жиынтығы. Басқаша айтқанда, жүрек жеткіліксіздігінің себебі бар және сіздің дәрігеріңіз сізге жақсы емделу үшін себебін анықтауы керек. Кейде жүрек жеткіліксіздігі жүрек қанымен қамтамасыз ететін артериялардың тарылуынан болады. Көптеген жылдар бойы жоғары қан қысымы жүректің зақымдануына және нашар сорғы функциясына әкеледі.
Уақыт өте келе бұл жағдайлар жүрекке әлсіз, қатал немесе екеуін де әкеледі.
Кейде нашар жүрек қызметі қан ауруының нашар болуына байланысты емес, көбінесе кардиомиопатия деп аталады. Вирустық инфекциялар, есірткіге тәуелділікті және ішімдік ішуді бұзу жүрек бұлшық етінің бүлінуіне және жүрек жеткіліксіздігінің симптомдарына әкелуі мүмкін.
Ақыр соңында, кейбір медициналық мәселелер жүрекке шамадан тыс әсер етуі мүмкін және жүрек бұлшықетіне нұқсан келтіруі мүмкін. Оларға клапанның проблемалары, қалқанша безінің ауруы, созылмалы бүйрек ауруы немесе қант диабеті жатады.
Кейде емдеу негізгі ауруды қалпына келтіруі мүмкін және симптомдар жақсарады.
Жүрек астмасының белгілері
Бронх демікпесінің, тыныс алудың қысқаруының және жөтелменің симптомдарына қоса, жүрек астмасы демікпе деп аталатын бөкселерде және төменгі жағында тәуелді сұйықтықтың сақталуына әкелуі мүмкін. Пациенттерді қосқанда, сұйықтықты сақтау нәтижесінде салмақтың артуы байқалады. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар әлсіздікпен, әлсіздікпен және шаршағандықтан қоса нашар бақыланатын демікпесі бар науқастарға ұқсас болуы мүмкін басқа да белгілері бар.
Жүректің астмасы төтенше жағдай болып табылады ма?
Болуы мүмкін. Симптомдар жеткілікті ауыр болған кезде, ол гипоксияға немесе қандағы аз оттегіге әкелуі мүмкін. Жүректің астмасы демікпе немесе интенсивті терапия бөліміне ену сияқты тыныс алуды қажет етуі мүмкін. Егер жүрек демікпесі науқас жүрекке қан ағымының өткір төмендеуін өткір миокард инфарктісі немесе жүрек шабуылы кезінде болса, эпизод өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Бір қызығы, жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастардың үштен бірінде нәжіс пайда болады.
Диагноз
Көптеген жағдайларда диагноз сіздің дәрігеріңізбен клиникалық болып табылады Егер сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыздың демікпеден туындамайтындығына күмәнданса, олар жүрек жеткіліксіздігінің жоғарылауы үшін бірнеше сынақ тапсыруы мүмкін:
- BNP - жүрек жеткіліксіздігінің жоғарылауына әкелетін қан анализі.
- Эхокардиограмма - жүректің ультрадыбыстық сынағы, жүрек қаншалықты жақсы жүретінін көру үшін.
- ЭКГ - жүректің өткір проблемаларын жылдам анықтауға және жүрекке бұрын зақым келген-келмейтінін анықтауға болатын жүректің ізденісі.
- Жүректің MRI - көптеген орталықтар MRI емтихандарын жүрекке жеткізетін қан тамырларында кальций шөгінділерін және тосқауылдарын іздеуге кірісті.
Емдеу
Негізгі емдеу жүрек ауруының негізгі себептерін шешу болып табылады. Егер симптомдар жүрек насосы нашар жүрсе, онда емдеуге келесі дәрі-дәрмектермен көңіл бөлінеді:
- Диуретика - сұйықтықтың зәр шығаруын және жоюын жоғарылатады
- ACE Inhibitors - жүрекке қысым төмендейді
- Нитраттар- Вазодилизацияның себебі мен жүктің көлемін төмендету
Қысқа мерзімді перспективада сіздің дәрігеріңіз симптомдарды жақсарту үшін қысқа әрекет ететін бета-агонистермен (SABA) емделуі мүмкін. Сонымен қатар, сізде гипоксия болса, сіз оттегімен емделесіз. Тыныс алудың симптомдары бар науқастардың жүрек демікпесі әдетте САБА-ға тез жауап береді.
Кейбір жағдайларда жүйелі стероидтармен ауыратын науқасқа ұқсас болуы мүмкін. Бұл әдетте диуретиктерге тез жауап бермеген кезде және сізде демікпе немесе реакциялық тыныс алу жолдары ауруы немесе COPD ауруы бар кейбір ықтимал алаңдаушылық бар. Егер сізде алаңдаушылық бар болса, сіз де антибиотиктер ала аласыз.
Егер сіздің дәрігеріңіздің жүрегіңіздің астизмі туындағаны туралы күдік туғызса, сізде демікпе болмауы мүмкін. Сондықтан дəрігердің астма сияқты көрінетін белгілері туралы білу маңызды. Медициналық мектепте оқыған маңызды нәрсе - бұл барлық ауырлықтардың астма. Тек тиісті түрде дайындалған дәрігер ғана сіздің белгілеріңіз қандай екенін анықтап, сізге ең қолайлы емдеумен қамтамасыз етеді.
> Көздер
> Хорхе С, Беквемин М.Х., Делмен С., Беннасеур М, Искрард Р., Ачкар Р. Қарт адамдарда жүрек астмасы: ауру, клиникалық көрініс және нәтиже. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. W hat - жүрек жеткіліксіздігі?
> Keet CA, McCormack M. Жүрек асты демікпесі : жаңа термин болуы мүмкін ескі термин? Allergy Clin Immunol Pract. 2016 қыркүйек-қаз; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Екі рет ойлаңыз - өткір кеуде ауыруы бар науқаста диагностикалық кідіріс. Respir Med іс-шарасы 2016 20 тамыз 19: 94-7.