Түйе бірігуінің ішкі жағындағы тұрақтандырғыштарға зақым келтіру
Медиальдық қамтамасыз ету байламы (MCL) тізе буынының тұрақтылығы үшін маңызды төрт негізгі тізбектің бірі болып табылады . Байланыстың қатаң талшықты материалдан және біркелкі қозғалуды шектеу арқылы шектен тыс қозғалысты басқаратын функциялары бар. Тізедегі төрт басты тұрақтандырушы линза - алдыңғы және артқы қабырғалы байланыстар ( ACL және PCL ), сондай-ақ медиаль және бүйірлік кепілдік байланысы (MCL және LCL ).
МСЛ фемурдың (жамбас сүйегі) қасынан қылшықтың жоғарғы жағына дейінгі аралықты (жіліншік сүйек) қамтиды және тізе буынының ішіне орналасқан. MCL тізбектің «ашылуына» жол бермеуі мүмкін деп есептелетін түйістің ішкі бөлігінің кеңеюіне қарсы тұрады. Егер MCL толығымен жыртылған болса, онда жарақат қосымша 2 градустан 5 градусқа дейін жоғарылайды. Егер қоршаған ортамен жұмсақ маталар зақымдалған болса, онда лаксицид мөлшері шамамен екі есеге дейін артады. МСЛ - тізенің ішкі жағында шамадан тыс ашу үшін жалғыз шектеу емес, бірақ бұл қозғалыстың негізгі шектеуі.
MCL шерге
МСЛ тізе буынының ішкі бөлігінің кеңеюіне кедергі келтіргендіктен, тізе буынының сыртқы жағынан соққы болған кезде лента әдетте жарақат алады. Бұл күш тізе сыртын сырғайтып, ішіне кеңейеді. MCL тым алыс созылғанда, ол жыртылу мен жарақатқа сезімтал болады.
Бұл жарақат, футбол ойынында « қию » әрекеті арқылы көрінеді.
МСЛ жарақаты оқшауланған жарақат ретінде пайда болуы немесе тізедегі күрделі жарақаттың бөлігі болуы мүмкін. Басқа байланыстар, көбінесе ACL немесе meniscus , MCL жарақатымен бірге жыртылуы мүмкін.
МСЛ-ны алу мүмкіндігін болдырмау үшін, кейбір спортшылар байланған шамадан тыс күшке жол бермеу үшін жақшаларды пайдаланады.
Олардың көбінесе американдық футболшылар, әсіресе линеман. Бұл спортшылар жиі тізе буынындағы жоғары жақты күштерге ұшырайды, бұл MCL жарақатына әкелетін механизм. Бұл жақшалардың пайдалылығы пікірталас тақырыбы болып табылады, бірақ бұл жағдайларда бұлшықет кезде жарақат алу ықтималдығын алдын алу үшін кейбір шағын пайда болады.
MCL Tears белгілері
МСЛ жарақатынан кейінгі ең көп таралған симптом - бұл тікелей байланғаннан ауырсыну. Ісіну жыртылған баудың үстінде пайда болуы мүмкін және жарақаттанудан кейін бір-екі күннен кейін шағылысқан және жалпыланған бірлескен ісік пайда болады. Ауыр жарақаттар кезінде пациенттер тізе тұрақсыз сезінеді, немесе тізе «сыртқа шығарады» немесе қабырғасы секілді сезіледі.
МСЛ жарақатының белгілері жарақаттың дәрежесіне байланысты. МСЛ жарақаттары әдетте I-ден III-ге дейінгі шкала бойынша бағаланады.
- Сынып I MCL Tear
Бұл MCL толық емес жыртылған. Селе жалғасуда, ал симптомдар әдетте ең аз. Пациенттер көбінесе ауырсынуды МСЛ-ға қысыммен шағымданады және олардың спортқа тез оралуы мүмкін. Көптеген спортшылар бір-екі апта бойы ойнайды. - II дәрежелі MCL жыртқышы
II дәрежелі жарақаттар МСЛ-нің толық емес жастығы болып табылады. Бұл науқастар кесуге немесе айналдыруға тырысқанда тұрақсыздыққа шағымдана алады. Ауыруы мен ісінуі маңызды. Әдетте 3-4 апта демалу қажет.
- III дәрежелі MCL жыртқышы
ІІІ дәрежелі жарақат MCL-ның толық ағуы болып табылады. Пациенттерде ауырсыну мен ісінудің ауыр болуы және жиі тізе бүгу қиын. Тұрақсыздық немесе шығарылым - бұл III МСL шергеулерімен кездесетін кең таралған нәтиже. Әдетте жайлылықты қамтамасыз ету үшін тізе немесе тізе иммобилизаторы қажет және емдеу 10-дан 12 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Медициналық қамтамасыз етілудің бір бұзылысы - Pellegrini-Stieda белгісі, ол созылмалы МСЛ жарақаттарында байқалады. Бұл бұзылыс MCL-де кальций кендері байқалғанда рентгенограммада байқалады. Әдетте, кальций шөгіндісі жамбас сүйегінің соңына байланысы бар.
Бұл аймақта ауырсынатын адамдар кейде Pellegrini-Stieda синдромы деп айтады. Бұл күйді емдеу әдетте қарапайым қадамдарға жауап береді, бірақ сирек жағдайларда кальцийді жою мүмкін.
Емдеу
МСЛ-нің емделуін емдеу жарақаттың ауырлығына байланысты. Емдеу әрдайым ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді және жұмысты ұтқырлықпен бастайды. Бұдан кейін тізе күшейіп, спортқа және іс-әрекетке оралуға болады. Маслянды жарақат алуды емдеу үшін жиі пайдалы болуы мүмкін. Бақытымызға орай, жиі хирургия MCL жасыру үшін қажет емес.
Көздер:
> Miyamoto RG және т.б. «Медиялық қамтамасыз етудің зақымдануын емдеу» J. Am. Акад. Орто. Сургут , наурыз, 2009; 17: 152 - 161.