Жоғарғы қол сүйегінің ортасы үзіліс
Сіздің дәрігеріңізде ортаңғы вертикалды гумердің сынуы бар дейді. Бұл нені білдіреді және келесіде не болады?
Humerus - бұл иықты локте байланыстыратын сүйек. Дененің осы сегменті қол аталады және қолмен және білекпен бірге жоғарғы жағын құрайды. Гумер - жоғарғы жағында шарикті және сақалға арналған ілінген доптың үстінде орналасқан күшті сүйек және төменгі бөлігіндегі локтің қосындысы бар.
Гумердің сынықтары үш түрге бөлінеді: проксимальді гумеральды сынықтары , ортаңғы білікше гумерді сынуы және локтің дистальды гумердің сынуы.
Орташа штамптың гумердің сынуы
Ортаңғы білікше гаммерді сыну әдетте иық немесе локтің қосылыстарын қамтымайды. Сынықтың бұл түрі сынған сүйектердің шамамен 3% құрайды. Гиперстік білігінің ең көп тараған себебі құлдырау болып табылады, бірақ жоғары энергиялық жарақаттар (автокөліктің соқтығысуы, спорттық жарақаттар) және еніп кету жарақаттары ( ату жарақаттары ) сондай-ақ бұл жарақатқа себеп болуы мүмкін. Остеопороздан сүйектің әлсіреуі салдарынан көпіршік білігінің сынуы орын алады.
Humerus сынықтары қорқынышты жарақаттар болуы мүмкін, және рентген сәулелері жиі пациенттерге қорқынышты көрінеді. Иықты локте жалғастыратын бір ғана сүйек болғандықтан, пациенттер жиі олардың қолы бекітілмегендей сезінеді. Пациенттерді қолға сүйек ұстаудан әлдеқайда көп екенін және ортаңғы білікше гумердің басым көпшілігі хирургиясыз емдейтініне сенімді болу керек.
Хирургиялық біліктердің сынуы
Бұл сынықтар үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар, бірақ ең таралғандары - емделмейтін емдеу. Бақытымызға орай, ауырлық күші гумерді теңестіру үшін керемет жұмыс жасайды және қолмен қапталуға мүмкіндік береді, әдетте гумердің сынуына арналған үздік емдеу болып табылады. Сонымен қатар, кез-келген хирургиялық емдеу елеулі тәуекелдерге ие.
Асқынудың мүмкін еместігін азайту - хирургиялық емес емдеуді қарастыратын себептердің бірі.
Хирургиялық емдеудің себептері көптеген сынықтар, ашық сынықтар , қан тамырлары немесе нервтердің жарақаты және емдеудің емдеудің емдеуі емдеуге жатпайды .
- Сынықтарды ұрықтандыру: Гиперстік біліктің сынықтары үшін ең көп тараған ем, бұл емдеу әдісін танымал дәрігердің атымен аталатын, Сармиенто шоқтығы деп аталады. Әдетте, сыну аптасына бір рет шплинтте немесе шілтерде өңделеді, содан кейін шағылыстың төмендеуіне жол беріледі, содан кейін науқасқа сыну шүмегі қойылады. Бракет қабырғаның қабығына ұқсайды және гумерді үйлесімде ұстайды. Сыну протеинінің артықшылығы емделушінің ілгерілеуіне қарай емделушіні иық пен локтен бастай алады.
- Металл плиталар: Humerus сынықтарын емдеуге арналған ең көп таралған хирург - гумердің бойымен үлкен металл плитаны орналастыру және оны бұрандалармен бекіту. Пластинаны және бұрандаларды пайдалану - гиральды білікке жарылғандығын емдеудің ең сәтті тәсілі. Хирургияның хирургиялық операциясы нерв жарақаты мен құйылу қаупі хирургиялық емге қарағанда операциядан тыс емдеуге қарағанда жоғары.
- Рыцарьлар: Ішекшелі штанг - сүйектің ішкі ортасына орналастырылған металдың штангасы. Металл штанганың артықшылығы - операция аз инвазивті болып табылады, және хирург қолынан төмен қозғалатын маңызды нервтерден кетеді. Таяқпен күресу - бұл емдік мөлшерлемелердің жоғары емес екендігі және құйыну - бұл жалпы асқыну.
Хирургиялық шахталардың сыну уақыты мен күрделілігі
Ортаңғы білікшемен гемироскияны емдеу бірнеше айға созылады, бірақ жиі иық пен локтің буындарының қозғалысын жақсарту үшін жаттығулар жиі басталады. Жиі кездесетін екі асқыну - бұл радиациялық нервке және сынудың пайда болуына байланысты жарақаттар.
Радикалды жүйкеге зиян келтіреді, себебі бұл маңызды жүйке гумердің ортасына тығыз орайды. Разальды жүйке сыну кезінде немесе сыну кезінде жарақаттауы мүмкін. Радалы нервтердің жарақаттары қолдың артқы жағында ұйқышылдықты тудырады, ал қол мен саусақтарды түзетуге қиындық тудырады.
Көптеген радиалды нервтердің зақымдары уақыт өте келе жақсарады, бірақ сіздің дәрігеріңіз оны әрі қарай емдеу қажеттілігін анықтау үшін мұқият қадағалайды.
Нононион - бұл қиын мәселе және сыну емделмеген кезде пайда болады. Болдырмау себебі болуы мүмкін бірнеше себептер бар. Бір қызығы, жаңбырдың пайда болу себептерінің бірі - хирургия . Операция болған кезде, сынуды жабатын жұмсақ тіндер одан әрі бұзылады және бұл сынудың учаскесіне қан ағуына кедергі келтіруі мүмкін. Хирургиядан аулақ болудың бір себебі - бұл құйылу қаупін болдырмау. Дегенмен, егер құбылыс пайда болса, онда сүйектің сауығу әрекетін ынталандыру үшін хирургия дерлік қажет.
Дерек көзі:
Carroll EA және т.б. «Хирургиялық біліктерді басқару» J Am Acad Orthop Surg July 2012 vol. 20 жоқ. 7 423-433.