Калькане - бұл аяғының табанындағы сүйек, әдетте пятки сүйек деп аталады. Бұл сүйек аяқты қолдауға көмектеседі және қалыпты жүру қозғалысында маңызды. Сальтейннің жоғарғы бөлігінде, субталармен бірлескен деп аталатын, аяқтың ішке қарай және сыртқа айналуына мүмкіндік береді.
Calcaaneus сынықтары әрқашан ауыр, жоғары энергиялық жарақаттардың нәтижесі болып табылады.
Олар, әдетте, баспалдақтан құлау сияқты биіктіктен құлаудың нәтижесінде пайда болады. Кальноэйрдің сынуының басқа себептеріне автомобильдік апаттар мен спорттық жарақаттар жатады. Калькане сонымен қатар стресс строгын ұстап қалады, кейде спортшыларда, мысалы, алыс қашықтыққа жүгірушілерде жарақат алады.
Calcaneus сынықтарының белгілері
Калканейстің сынуы аяқтың артқы жағында ісіну мен ауырсынуды тудырады. Calcaneus сынықтарының жалпы белгілері:
- Жаяу жүру
- Аяқтың ісінуі
- Аяқтың ширығуы
- Ауыр өкше ауыруы
Калканеус сынықтарының көпшілігі жабық жарақаттар болып табылады, яғни теріні бүлінбеген. Кальноэйрдің сынықтары айналасындағы теріні бұзған кезде, бұл ашық сынуды , сондай-ақ құрамдас сыну деп аталуы мүмкін. Кальканеяның ашық сынуы шұғыл хирургияны талап ететін төтенше жағдай болып табылады.
Калканеус сынықтарын емдеу
Калканеус сынықтары құю немесе хирургиямен өңделуі мүмкін. Егер кальканеяның сынуы орын алса, инвазивті емдеу ұсынылады.
Сондай-ақ, қан айналымы немесе қант диабеті нашар емделушілерде емделмейтін емдеу ұсынылады; бұл науқастар аяқ астындағы хирургиялық асқынулардың дамуына аса қауіпті. Шылым шегетін науқастарда калканея сынуы үшін хирургиямен байланысты асқынулардың болуы өте жоғары.
Хирургияны осы науқастарда мұқият қарастыру керек, ал көптеген дәрігерлер шылым шегушілерде хирургиялық операцияны қарастыру үшін тәуекелдердің өте жоғары екеніне сенеді.
Кальноэйр сынықтарының хирургиялық емдеуі, әдетте, аяқтың сыртына кесуді және сынған қабық сүйегіне темір табақ пен бұрандаларды орналастыруды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз сүйектің қалыпты деңгейін қалпына келтіруге тырысады және шеміршектің бетін мүмкіндігінше қалыпты деңгейге дейін қайтарады. Кейде сынған калькерея екі үлкен бөлік сүйек (көптеген кішкене бөліктермен салыстырғанда) болса, бұл операцияны кішкене кескіндермен және пластинамен жасауға болады. Сіздің дәрігеріңіз сынықтың нақты сипаттамаларына негізделген тиісті емдеуді ұсынуы мүмкін.
Ең ауыр калканей сынықтарында калканей сүйегі қабықтың жоғарғы жағындағы сүйекке, талдың ішіне қосылуы мүмкін. Мұндай жағдайларда аяқтың бірлескен функциясын қалпына келтіру мүмкіндіктері екіталай, ал біріктіру процедурасы тұрақты жаяу жүруге мүмкіндік береді.
Кальноэйр сынықтары бар барлық науқастар да басқа жоғары энергиялық жарақаттар үшін де тексерілуі керек. Зерттеулерде кальканейшік сынықтары бар көптеген науқастарда белдік омыртқаның сынуы болады (10-дан 15 пайызға дейін). Басқа жарақаттар көбінесе бас, мойынға және басқа да аяқтарға зақым келтіре отырып, калканеус сынықтарын сақтайтын науқастарда кездеседі.
Calcaneus-ның стресс-сынуы неинвазивті емдеуге болады. Көптеген науқастарда креслоларда болуға тура келеді, тіпті шұңқырлы иммобилизацияның қысқа мерзімін талап етуі мүмкін. Стресті сынықтар кейде 3-6 айды алады, бұл жарақат алғаннан кейін спортшылар спортпен айналыса алады.
Емдеудің күрделілігі
Calcaaneus сынықтары, әдетте, ауыр жарақаттар болып табылады және көбінесе аяқтың және аяқ киімнің проблемаларын тудырады. Кальноэйр сынықтарының ерте асқынулары көбінесе осы жарақаттармен туындауы мүмкін маңызды ісікке байланысты. Кальканеус сынықтары үшін операция жасаған науқастар бұл ісіктің нәтижесінде емдеу мәселелерін дамыта алады.
Жоғарыда айтылғандай, қант диабеті, темекі шегетін адамдар және нашар айналымы бар науқастар бұл қиындықты дамытуға бейім.
Кальноэйрдің сынуынан кейінгі асқынулар созылмалы аяқтың ауыруы мен артритке байланысты. Аурудың артриті науқаста калкейнус сынықтарын ұстағаннан кейін жиі кездеседі. Кальканейдің сынуының нәтижесінде артрит жасау қаупі әдетте сынудың ауырлығымен байланысты. Пациенттер көбінесе созылмалы аяқтың ауырсынуымен , аяқ-киімнің белгілі бір түрлерімен қиындықтармен, жаяу жүру, жүгіруде және ұзаққа созылған тұрақтылықпен байланысты қиындықтармен кездеседі.
Calcaneus сынуын қалпына келтіру кезеңі пациенттің қызмет алдындағы жарақат деңгейіне қаншалықты жақсырақ оралуы керектігін анықтайтын маңызды аспект болып табылады. Науқастар үш ай бойы аяқтың салмағын сақтауды талап етеді. Емдеудің басқа да сыни маңызды аспектісі әсіресе хирургиялық операциядан өткен науқастарда ісінуді бақылайды. Ісінуді бақылаудың ең жақсы тәсілдері биіктігі, иммобилизациясы және мұзды қолдануды қамтиды.
Көздер:
Барей Д.П., және т.б. «Калькане сынуы» Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.
Джулиано П, Нгуен В.В. «Кальканенің сынықтары» Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.