Селективті IgA тапшылығы
Иммуноглобулин А (IgA) жетіспеушілігі - бұл бірінші кезектегі иммундық жетіспеушілік. Қан ағымында IgA деңгейінің өте төмен деңгейімен сипатталады, бұл шырышты мембраналарды, мысалы, құлақ, синусын, өкпе және асқазан-ішек жолдарын қамтитын инфекциялардың көбеюіне әкелуі мүмкін. IgA тапшылығы бар адамдар аутоиммунды аурулар, асқазан-ішек аурулары, аллергиялық аурулар, сондай-ақ иммундық тапшылығының нашарлауы сияқты басқа да аурулардың қаупін арттырады.
IgA дегеніміз не?
IgA - ағзаның жасаған ең көп антиденелері және шырышты қабаттар бетінде, сондай-ақ жасырын түрінде кездеседі. IgA-ның маңызды рөлі - шырышты қабаттарда кездесетін көптеген бактериялардан инфекциядан қорғау. IgA түрлі иммундық механизмдермен жойылатын бактериялардың бетін жабу үшін әрекет етеді.
IgA тапшылығы дегеніміз не?
IgA жетіспеушілігі қанмен өлшенетін IgA толық болмауы немесе өте төмен мәндері ретінде анықталады, басқа антиденелердің деңгейлерінде ( IgG және IgM) қалыпты болып табылады. Аз төменгі IgA мәндері IgA тапшылығына сәйкес келмейді.
IgA тапшылығы иммунитет тапшылығы ретінде жіктеледі, ал IgA тапшылығы бар адамдардың 85-90% олардың жай-күйіне қатысты ешқандай белгілері жоқ. Көптеген адамдарға қан беруі нәтижесінде диагноз қойылады, онда әр 300 адамның 1-і IgA тапшылығына ие.
IgA тапшылығы ағзадағы белгілі бір ақ қан клеткаларының ( B-жасушалары және / немесе Т-жасушалары ) даму бұзылыстарымен байланысты, бұл көбінесе отбасылардағы генетикалық бұзылуларға байланысты.
IgA тапшылығының белгілері қандай?
IgA тапшылығы бар адамдар кейбіреуі емес, барлығы синусидтер, ортаңғы құлақ (жеңіл атмосфера ), өкпе ( пневмония ) және асқазан-ішек жолдары (Giardiasis) сияқты шырышты қабықшаларды қамтитын инфекциялардың қаупін арттырады.
Неге IgA тапшылығы бар адамдардың көпшілігі инфекциялардың көбеюі болмағандықтан және олардың кейбіреулері антиденелердің жетіспеушілігінен көптеген қиыншылықтарға ие екендігі түсініксіз.
IgA тапшылығы басқа лактоза- ішек ауруларымен, лактозаның төзімсіздігімен , целиак ауруларымен және жара ауруымен байланысты . Целиак ауруы көбінесе асқазан-ішек жолындағы белгілі белоктарға қарсы IgA антиденелерінің болуымен анықталады, бұл, әрине, целиак ауруы мен IgA жетіспеушілігімен адамға тап болмайды. Керісінше, осы ақуыздарға қарсы IgG антиденелері целиак ауруы бар адамға қатысуы күтіледі. Осылайша, целиак ауруы бар деп күдіктенген адам, целиак ауруы үшін қалыпты сынақ IgA жетіспеушілігінің салдарынан жалған теріс нәтиже болмайтынына кепілдік беру үшін целиак ауруы үшін қан сынау кезінде IgA тапшылығына тексерілуі керек.
Көптеген зерттеулер IgA тапшылығы бар барлық адамдардың кем дегенде жартысы аллергиялық жағдайлардың, соның ішінде шөп ошағы , астма , экзема , ультра және азық-түлік аллергиясының жоғарылауына ие екендігін көрсетті. IgA тапшылығы бар кейбір адамдар шынымен аллергиялық антиденелерді ( IgE ) IgA антиденелеріне қарсы етеді және сондықтан қан құюды қабылдау нәтижесінде анафилаксияға тәуекелі жоғары болады.
Сондықтан, IgA тапшылығы бар адамдарда авариялық қан құю қажет болған жағдайда, медициналық икемді білезіктер болуы керек, анафилаксияның мүмкіндігін азайту үшін IgA антиденелерінен босатылған қан препараты қолданылуы мүмкін.
IgA-жетімсіз адамдар әр түрлі аутоиммундық ауруларға, соның ішінде белгілі бір қан аурулары ( ITP , TTP және гемолитикалық анемия сияқты), ревматоидты артрит, жүйелі қызылжың еритематозы және Хашимото тиреоидитіне қауіп төндіреді. Бұл аурулар IgA тапшылығы бар адамдардың шамамен 20-30% құрайды.
Кейбір рак ауруларының, әсіресе асқазан-ішек аурулары мен лимфомалардың , IgA тапшылығы бар адамдарда жоғары қарқыны байқалады.
Ақырында, IgA тапшылығы бар кейбір адамдар жалпы ауыспалы иммунитет тапшылығы (CVID) сияқты иммунитет тапшылығының нашарлауына жетуі мүмкін.
IgA тапшылығын емдеу дегеніміз не?
IgA тапшылығының негізгі емі инфекцияларды емдеу немесе олар туындауы мүмкін аурулар болып табылады. IgA жетіспеушілігі және қайталанатын инфекциялармен ауыратын адамдар IgA жетіспеушілігінен бұрын антибиотиктермен бұрынғы және анағұрлым агрессивті түрде емделу керек. Инфекцияның маусымдық тұмауының және пневмококктық вакцинаның өлім нұсқалары (тірі вирустық вакциналармен) сияқты жалпы инфекцияларға қарсы иммундау IgA тапшылығы бар адамдарға берілуі керек. IgA тапшылығы бар адамдар үшін аутоиммунды аурулардың, асқазан-ішек ауруларының, аллергиялық жағдайлардың, ісік ауруының және иммунитет тапшылығының нашарлауына бақылау жасау керек.
Дерек көзі:
Елэл Л. Селективті IgA тапшылығы. J Clin Immunol. 2010; 30: 10-16.
ЖАУАПКЕРШІЛІК: Бұл сайтта қамтылған ақпарат тек білім алу мақсаттарында ғана пайдаланылады және лицензияланған дәрігердің жеке күтіміне ауыстыруға болмайды. Кез-келген симптомдардың немесе медициналық жағдайдың диагностикасы мен емделуі үшін дәрігеріңізді көріңіз.