Лупус қалай емделеді

Lupus емдеу жоспарлары Сіздің жеке қажеттіліктеріңізге бейімделген және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Лупусқа арналған емдеудің ауқымы мен тиімділігі жоғарылап, дәрігерлерге ауруды диагноз қою арқылы қалай басқаруға болатынын және одан кейінгі нұсқаларын береді. Басқа да опциялардың арасында иммуносупрессивтік және қабынуға қарсы препараттар сияқты рецептілік препараттар қолданылуы мүмкін.

Дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеп, ауруды емдеуде белсенді рөл атқарыңыз, мүмкіндігінше тиімді болу үшін емдеу жоспарын үнемі қайта жасаңыз.

Лупус диагноз қойғаннан кейін, сіздің жасыңыз, жынысыңыз, денсаулығыңыз, симптомдары және өмір салтына қарай дәрігеріңіз емдеу жоспарын жасайды. Сіздің емдеу жоспарын жасаған кезде сіздің дәрігеріңіз бірнеше мақсаттарға ие:

Рецептілер

Рецептсіз дәрі-дәрмектер - лупустың негізгі түрі - истемиялық қызыл erythematosus (SLE) бар көптеген науқастарды басқарудың маңызды аспектісі. Енді дәрілік препараттардың көптеген нұсқалары қол жетімді, бұл тиімді емдеу және пациенттердің жақсы нәтижелерін арттырады.

Lupus емдеу мүмкіндігінше қысқа уақытқа барынша аз дәрілерді қамтуы керек.

Кейбір науқастар ешқашан дәрі-дәрмектерді қажет етпейді, ал басқалары қажет болғанда немесе қысқа уақыт аралығында ғана қабылдайды, бірақ көптеген адамдар айнымалы мөлшермен тұрақты терапияны талап етеді. Пайдалығы болғанына қарамастан, ешқандай есірткі қауіп төндірмейді. Lupus симптомдарын бақылау үшін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер:

Егер сізде жеңіл қызыл симптомдар болса , сізде антималярлық және ықтимал NSAID және / немесе қысқа мерзімді кортикостероидтер дозасы қарастырылады.

Егер сізде қалыпты лупус симптомдары болса , емдеу жоспары антималярий күшіне енгенше қысқа мерзімді кортикостероидпен бірге антималярийді қамтиды. Сіз сондай-ақ иммуносупрессификадан пайдалы бола аласыз.

Сіздің мүшелеріңді қамтитын қатты лупус симптомдары үшін иммуносупрессивті терапияның қарқынды дозасы қажет болуы мүмкін. Қабынуды азайту үшін қысқа уақыт ішінде сізде кортикостероидтың жоғары дозалары қарастырылуы мүмкін. Жұмсақ және қалыпты қызыл липус сияқты, сізде тіпті антималяриядан да пайдасы болады.

Қолжетімді нұсқалардың алуан түрлілігі және емдеу жоспарларының күрделілігі күрделі және күрделі болуы мүмкін. Дәрігер дәрі-дәрмектің жоспарымен келгенде, есірткі қабылдаудың себебін, оның қалай жұмыс істейтінін, қаншалықты жұмыс істейтінін, қаншалықты қажет болатындығын, оны қабылдауға қажет болғанын және әлеуетті жанама әсерлерін болуы. Егер сенімсіз болсаңыз, сұраңыз.

Пациенттердің көпшілігі лупус дәрі-дәрмектерге жақсы әсер етеді және бірнеше жанама әсерлерін көрсетеді.

Егер сіз жасасаңыз, баламалы есірткі әдетте қол жетімді екенін есте сақтаңыз. Сондай-ақ, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Кейбір дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату қауіпті болуы мүмкін және ешқашан дәрігермен сөйлеспей, емдеуді тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз.

Антимариаллар

Антиумарийлер алғаш рет Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде дамыды, себебі малинияның стандартты емі хинин болып табылмады. Зерттеушілер ромматоидті артритпен бірге болатын ауырсынуды емдеу үшін антималярийлерді де қолдануға болатындығын анықтады. Кейінгі қолдану осы препараттардың осы қызылшамен байланысты жағдайларды бақылауда тиімді екендігін көрсетті:

АҚШ-тың Тамақты және Дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету жөніндегі басқармасы (FDA) мақұлдаған антималярийлер алауды үздіксіз алып тастауға көмектесу үшін пайдаланылады, бірақ олар теріс әсер ететін қызыл, жүйелі формаларды басқаруға пайдаланылмайды. ағзалар. Бұл препараттар аурудың симптомдарын бақылайтынына назар аударардыңызға дейін апта немесе ай болуы мүмкін.

Антималлериялықтардың түрлері:

Хлорохин әлі күнге дейін қолданылғанымен, қауіпсіздіктің салдарынан гидроксихлорохин сульфаты әдетте қолайлы. Осы препараттардың қабынуға қарсы әсері жақсы түсініксіз. Антимариаллер сонымен қатар қан плазмасының қаупін азайту және плазмадағы липидтер деңгейін төмендету үшін тромбоциттерге әсер етеді.

Антимариаллердің жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

NSAIDs

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды жеңілдететін, қабынуға қарсы және безгегі төмендететін қасиеттерге ие есірткінің үлкен және химиялық әртүрлі тобын қамтиды. Ауыруы және қабынуы кеудені бар науқастардағы жиі кездесетін проблемалар болып табылады, ал NSAIDs әдетте организмнің аз немесе жоқтығы бар жұмсақ қызыл емделушілер үшін таңдаулы препараттар болып табылады, бірақ олар FDA-мен лупус емдеу үшін ресми түрде бекітілмеген. Ауыр мүшелерді қатыстыра алатын науқастар әлдеқайда күшті қабынуға қарсы және иммуносупрессивті препараттарды талап етеді.

Індеткіштер мен настроэн сияқты кейбір NSAID-лердің көбісі қолдана алады, алайда дәрігерлердің рецепті басқаларға қажет. NSAID-лерді жалғыз немесе басқа да дәрілік препараттармен біріктіріп, ауырсынуды, ісінуді және безгекті бақылауға болады. Дәрігердің бағыты бойынша осы дәрі-дәрмектерді қабылдау маңызды. NSAID жұмсақ алауды емдеу үшін қажетті жалғыз дәрілік болуы мүмкін, бірақ одан да белсенді ауру қосымша дәрі-дәрмектерді қажет етуі мүмкін.

NSAID-дің жалпы жанама әсері мыналарды қамтуы мүмкін:

Кейбір адамдар сондай-ақ бауыр, бүйрек, жүрек-қан тамырлары немесе тіпті NSAID-ді қолданудың неврологиялық асқынуларын дамытады, сондықтан бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дәрігермен тығыз байланыста болу маңызды.

Барлық NSAID-лер бірдей жұмыс істейтініне қарамастан, олардың барлығы да әр адамға бірдей әсер етпейді. Сонымен қатар, науқастар бірнеше NSAID-та біраз уақыт бойы жақсы жұмыс істей алады, содан кейін белгілі бір себептермен оның пайдасы болмайды. Басқа NSAID-ге ауысу қажетті әсерлерді тудыруы мүмкін. Кез келген уақытта тек бір ғана NSAID қолданыңыз.

Кортикостероидтер

Кортикостероидтар - бұл бүйрек үсті безінің қабығынан шығарылатын гормондар. Осы молекулалардың синтетикалық нұсқалары терапевтикалық қабынуға қарсы күшті препараттар ретінде пайдаланылады. «Стероидтер» термині көбінесе дұрыс емес түсіндіріледі және кортикостероиды анаболиялық стероидтер үшін қателескен кезде пайда болуы мүмкін.

Кортикостероидтер FDA-мен емдеу үшін мақұлданды және әдетте ауызша қолданылады. Аурудың ауыр кезеңдерінде олар ішек арқылы енгізілуі мүмкін. Бірақ сіз тұрақтанғаннан кейін, ауызбен басқаруды қайта бастау керек. Олар күшті препараттар болғандықтан, сіздің дәрігер ең төменгі дозаны ең үлкен пайда әкеледі.

Нені NSAID немесе антимальдарияға жауап бермейтін жақсартылмайтын симптомдары бар емделушілерге кортикостероид беріледі. Кортикостероидтердің елеулі жанама әсері бар болса да, олар қабынуды азайтады, бұлшық еті мен бірлескен ауырсыну мен шаршауды жеңілдетеді және иммундық жүйені басады. Олар сондай-ақ, қызыл түске байланысты негізгі органдардың қатысуын бақылауда да пайдалы.

Сіздің белгілеріңіз емдеуге жауап бергеннен кейін, доза, әдетте, аурудың белсенділігін бақылайтын ең төменгі дозаға жеткенше консервацияланатын болады. Осы уақыт ішінде алаудың немесе бұлшық еттің ауырсынуының, безгегі мен шаршаудың қайтадан қайталануы үшін мұқият бақылану керек, бұл дозаны төмендетуге әкелуі мүмкін.

Кейбір науқастар аурудың белсенді кезеңдерінде ғана кортикостероидтарды талап етуі мүмкін; ауыр ауру немесе ауыр мүшелерді тарту ұзақ уақыт емделуді қажет етуі мүмкін. Дәрігерлер кейде көп мөлшерде кортикостероидты вакцин арқылы ұзақ уақыт (күндер), bolus терапиясы немесе импульстік терапия деп атайды.

Ұзақ уақытқа созылған кортикостероидты терапиядан кейін дәрі-дәрмектер кенеттен тоқтатылмауы керек. Кортикостероидтерді басқару сіздің денеңіздің бүйрек үсті гормондарының өндірісін баяулатуды немесе тоқтатуды тудырады, және де бұл адренал жеткіліксіздігі немесе тіпті адреналді дағдарыс (өмірге қауіпті жағдай) препарат кенеттен тоқтаған кезде пайда болуы мүмкін. Дозаны сығу сіздің денеңіздің бүйрек үсті бездері қалпына келтіріп, табиғи гормондардың өндірісін қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Кортикостероидтерде неғұрлым ұзақ болғаныңызда дозаны төмендету немесе оларды пайдалануды тоқтату неғұрлым қиынырақ болады.

Lupus емдеу үшін пайдаланылатын кортикостероидтерге мыналар жатады:

Кортикостероидтер келесідей:

Кортикостероидтердің қысқа мерзімді жанама әсері:

Кортикостероидтердің ұзақ уақыт бойы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

Әдетте, доза неғұрлым жоғары болса және қаншалықты ұзағырақ болса, соғұрлым жанама әсерлер мен қауіптің дәрежесі артады . Егер сіз кортикостероидтерді қолдансаңыз, остеопороздың пайда болу қаупін азайту үшін дәрігеріңізге қосымша кальций мен D дәруменін немесе дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы сөйлесуіңіз керек.

Prednison туралы көбірек ақпарат

Преднизон - докторлар тағайындайтын, жалғыз немесе басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылатын типтік кортикостероид, бірақ ол әдетте қысқа мерзімді дәрі ретінде қолданылады. Белсенді қызаруды және симптомдарды емдеуде өте тиімді, жиі тез арада кетеді. Белсенді күлдің жеңіл жағдайлары бар адамдар есірткіге мүлдем мұқтаж емес болуы мүмкін.

Преднизон қабылдаған кезде кетпейтін немесе қатал болып келетін төмендегі белгілердің кез-келгенін дамытсаңыз, дәрігеріңізбен хабарласыңыз:

Преднизон қабылдаған кезде келесі симптомдардың кез-келгенін байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз:

Иммуносупрессивтер / DMARDs (Ревматизмге қарсы диспансерлерді өзгерту)

Иммуносупрессивтер және басқа да ауруды өзгертетін антивирустық препараттар (DMARDs) бүйрек тәрізді негізгі мүшелердің ауырсынуының жүйелі жағдайлары үшін «off-label» (яғни, FDA-мен емдеуге арналған лупуспен емделмеген) ауыр бұлшықет қабынуы немесе созылмалы артрит болған немесе қозғалады. Иммуносупрессификациялар кортикостероидтердің қажеттілігін азайту немесе кейде жою үшін пайдаланылуы мүмкін, бұл сізді ұзақ мерзімді кортикостероид терапиясының жағымсыз әсерлерінен сақтайды. Иммуносупрессивтер сіздің əлсіз белсенді иммундық жүйеңізді əртүрлі тәсілдермен шектейді.

Иммуносупрессивтер және DMARD-лар да елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін. Дегенмен, жанама әсерлер сіз қабылдаған дозаға тәуелді болады және дозаны азайту немесе дәрігердің кеңесі бойынша дәрі-дәрмектерді тоқтату арқылы қалпына келуі мүмкін. Бұл препараттар аузынан немесе инфузиядан (дәрі-дәрмекті кішкене түтік арқылы тамшылауға болады) берілуі мүмкін.

Иммуносупрессионерлерді және DMARD-ді қолданудың көптеген қауіпті қатерлері бар. Оларға мыналар жатады:

Лупсты емдеуге арналған иммуносупрессивтік препараттар мен басқа да ауруды өзгертетін антивирустық препараттар. Осының барлығы лупус пен артритнің басқа түрлеріне қарсы қорғаудың екінші желісі ретінде қолданылатын есірткілер тобына қолданылады. Әр түрлі әрекет механизмдері болса да, әр типтегі иммундық жауапты азайту немесе алдын-алу үшін жұмыс істейді.

Lupus емдеу үшін пайдаланылатын иммуносупрессифицы және DMARD қамтиды:

Бұл препараттардың жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

Жанама әсер ету қаупі емдеу ұзақтығымен бірге артады. Қалай емдеуге арналған басқа емдеу сияқты, иммуносупрессии тоқтатылғаннан кейін қайталану қаупі бар.

Биология

Benlysta (belimumab) - стандартты терапияны қоса алғанда, кортикостероидтерді, антимариаллерді, иммуносупрессивтерді және NSAID-ді (несстероидты емес қабынуға қарсы препараттарды) қабылдаған науқастарда белсенді, аутоантибоды-оң лупусын емдеуге арналған FDA-ның тағы бір препарат. Benlysta инъекцияға арналған инфузия ретінде қолданылады және B-лимфоциттердің стимуляторларын (BLyS) протеинге қарсы бірінші препарат болып табылады, бұл әдеттен тыс В-клеткаларының санын азайтады, бұл - қызылшаның проблемасы.

Басқа лупус түрлеріне арналған опциялар

Егер сізде дискоидтік немесе субастамалы теренді қызыл түсті диагноз қойылса, әдеттегі жүйелі қызылжарықтан (SLE) бөлек жағдайлардан бөлек, сіздің плакаттар алдымен күшті кортикостеридті кремдер немесе майлармен өңделген болуы керек. Бұл кремдер ұйқы алдында түнде зақымдануға болады; өңделген тері пластикалық пленкамен немесе Кордран таспасымен жабылуы керек. Егер бляшек мұндай қақпақсыз қалса, кортикостероидтық жақпа және гельдер күніне екі рет қолданылуы керек.

Подакутон және дискоидті тері жасушаларының туындаған бланкілерін жергілікті емдеудің тағы бір тәсілі - пимекролимус кремі немесе тәкролимус майлары сияқты кальцинариннің ингибиторларын қолдануға арналған. Сіздің зақымдануларыңыз кортикостероидтерге немесе кальцинайнин ингибиторларына жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз терінің зақымдалуына кортикостероид енгізуді ұсынуы мүмкін.

Егер осы емдердің ешқайсысы жұмыс істесе, сіздің дәрігеріңіз жүйелі емдеуге тырысады. Бірінші сатылы терапия құрамында гидроксихлорохин сульфаты, хлорохин немесе хинакрин тәрізді антималярий бар. Бұл көптеген адамдар үшін тиімді.

Егер антималярийлер жасамаса, сіздің дәрігеріңіз осы жүйелік емдеудің бірін қолдануы мүмкін:

Антималярлық препараттардың мүмкін жағымсыз әсерлері псориаз болып табылады, бұл тері ауруларының басқа түрі болып табылады, ол субакутаға және дискоидті тері лупусына ұқсас белгілерге ие. Изотретиноин мен тералиомид - бұл тератогендер, бұл дегеніміз, бұл препараттар ұрыққа зиян келтіруі мүмкін, сондықтан жүкті болсаңыз немесе жүкті алу туралы ойласаңыз, оларды қабылдамаңыз.

Қосымша медициналық медицина

Күлді емдеу үшін қолданылатын препараттардың сипаты мен құны және елеулі жанама әсерлерге байланысты көптеген науқастар ауруды емдеудің балама немесе қосымша жолдарын іздейді. Кейбір балама тәсілдер мыналарды қамтиды:

Бұл әдістер өзіңізге зиян келтірмеуі мүмкін және өзіңіздің жүйелі емдеу жоспарыңызбен үйлескенде кейбір симптомдарыңызға көмектесуі мүмкін, бірақ бүгінгі күні ешқандай зерттеулер бұл ауру процесіне немесе органның зақымдалуына жол бермейтінін көрсетеді. Шынында, шөп қосындылары, шынында да, зиянды болуы мүмкін, бұл сіздің лупус белгілерін нашарлатады және / немесе рецепт бойынша емдеуге кедергі келтіреді.

Әрқашан қосымша немесе баламалы емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесіп, алдын ала белгіленген дәрі-дәрмектерді қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз.

> Көздер:

> Кларк Дж.Дискаидті лупус және субакуталық котенок лупусын алғашқы басқаруы. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 16 мамырда жаңартылды.

> Кларк Дж. Рефракционды Discoid Lupus және Subacute Cotaneous Lupus басқару. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 11 қаңтарда жаңартылды.

> MedlinePlus. Prednison. АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. 2015 жылдың 15 қарашасында жаңартылды.

> Wallace DJ. Ересектерде жүйелі қызарған эритематозды басқару және болжау. Бүгінгі күнге дейін. 2018 жылдың 24 қаңтарында жаңартылды.

Related Content

Лупус қалай емделеді

Lupus

Lupus туралы статистика, фактілер және сандар

Lupus

Lupus тарихы мен үшін қандай мәні бар?

Lupus

Lupus - 10 нәрсені білу керек

Lupus

Лупусқа шолу

Lupus

Fresh articles

Head Lice қалай тексеруге болады

Балалардың денсаулығы

Галактоземия белгілері мен белгілері қандай?

Балалардың денсаулығы

ИБД-нің тістері мен гумдарына әсері

Асқорытудың денсаулықтары

Асимптомдық маңыздылығы мен қайшылықтары

Рагы

Газ және суару үшін жылдам көмек туралы кеңестер

Асқорытудың денсаулықтары

Intresting articles

Колонның қатерлі ісігі түрлері

Рагы

Ревматоидты артритке қарсы остеоартриттер: олар қалайша ерекшеленеді?

Артрит

Терінің өсуі сағаттар болмауы мүмкін - бұл себореялық кератоз болуы мүмкін

Теріге арналған денсаулық

Терапевтік ультрадыбыстық физикалық терапияда не істейді?

Ортопедия

МРИ және металл имплантанттар туралы фактілер

Ортопедия