Альцгеймер ауруы немесе басқа да дамулармен сүйікті адамыңыздың кейінірек кезеңдерде дамып келе жатқандықтан, жиі емдеуге қатысты бірнеше шешімдер қабылданады. Отбасы мүшелері туындауы мүмкін нәрсе - тамақтандыру түтігін пайдалану.
Тамақтандыру құбыры дегеніміз не?
Тері пердементі эндоскопиялық гастростомия (PEG) түтігі - бұл демменті бар адамдар үшін әдетте қолданылатын тамақтандыру түтігінің түрі.
ПЭГ түтігін біреуге орналастыру туралы шешім хирургияға әкеледі, онда түтік асқазанға қосылып, ішектен шығады. Орналастырудан кейін сұйық тамақ формуласы түтікке және асқазанға салынады.
Тамақтану туралы шешім қабылдау
89 жаста және Альцгеймер ауруы дамыған Франк мейірбике үйінде тұрады, өйткені әйелі 24 сағат, аптасына 7 күн қажет еместігін қамтамасыз ете алмайды.
Ол жиі барады және Франкқа өте мұқият және қолдау көрсетеді. Жақында ол жөтеле бастады және безгегін ( пневмонияны анықтауға болатын симптомдар) дамытты, сондықтан мекеме Фрэнктің әйелін Вивианға ауруханаға жіберуді қаласа, сұрады. Ол «иә» деді де, ауруханаға жеткізілді.
Ауруханада пневмонияның шын мәнінде ұмтылысы бар екендігі анықталды және оны пневмонияны емдеу үшін антибиотиктер курсына жіберді.
Сондай-ақ, Франктың Альцгеймер ауруы салдарынан оның жұтылу қабілеті бұзылғанын көрсетті. Олар пневмонияның одан арғы серпілісі, сондай-ақ тұншығып қалу үшін қауіп төндіреді деген қорытындыға келді. Диетолог сондай-ақ бағалау жүргізді және Франк аузынан жеткілікті азық-түлік қабылдаған жоқ және бірте-бірте салмағын жоғалтқан деп қорытындылады.
Шешім пайда болған жерде
Жуынды бағалаудың нәтижесі бойынша, дәрігер Вивианға Фрэнк асқазанына тағаммен қамтамасыз ету үшін түтікке ие болғысы келсе, сұрады.
Түтікшелермен жұмыс істеудің себептері
Вивиан дәрігердің сұрағына қатысты пікірталасып, PEG түтігін орналастыруға шешім қабылдады. Ол мұны Франктың басқа пневмонияға ұмтылуын қаламағаны үшін жасады. Жұтылғалы зерттеу оның тұншығып, пневмонияға ұшырау қаупі бар екенін көрсетті, аурухана аузынан азық-түлік пен сұйықтықтарды ұсынды. Ол қоректенетін түтіксіз өліп қалады деп қорқады және Фрэнкке тамақтандыру түтігін қою арқылы, ең болмағанда, аштық сезінбейтін болады, сондай-ақ, тұншығу және пневмонияға қауіп төндірмейді.
Демениямен құбырларды азайту бойынша зерттеулер
Асқазанның пневмониясына жол бермеңіз?
Түтікшені тамақтандыру азық-түлік немесе сұйықтықтың өкпеге түсіп кетуіне және пневмонияның дамуына әсерін тигізуі мүмкін, бірақ бұл сілекейдің дұрыс емес жолмен кетуіне байланысты болуы мүмкін. Демек, тамақтану және жұту қабілетіне әсер етеді. Түтікшені тамақтандыратын біреуді бұрынғыдай пневмонияға ұмтылыстың пайда болуын көру мүмкін емес.
Түтіктерді емдеу немесе қысымның алдын-алуын болдырмау керек пе?
Демменті бар адам одан әрі төмендеген сайын, оның денесі дебитустың жарасын (кейде төсек жарасы деп аталады) дамытуға қауіп төндіреді, ол бір жерде ұзақ уақытқа созылады немесе бір жерде тым көп қысым жасайды. Жақсы тамақтану осы ашық аймақтарды емдеуге және алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, тамақтандыру түтігін пайдалану қысымның жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін, себебі құбырды азықтандырудың бір түрі диарея болып табылады. Іштігі оның қышқыл табиғаты себебінен терінің бұзылу мүмкіндігін айтарлықтай арттыра алады. Ол сондай-ақ асқазанға ыңғайсыздық пен газды тудыруы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, түтікшелердің берілуі қысымның бұзылуына кедергі болмайды.
Түтіктерді азықтандыру өмірді ұзартады ма?
Кейбіреулер сүйікті адамға түтікшелерді тағайындайды, өйткені олар әлі сол адамға баруға дайын емес, немесе олар өздерінің сүйікті адамдарынан бас тартатындай сезінеді. Зерттеулер, деменция және тамақтану түтігі бар адамдарға түтіксіз адамдармен салыстырғанда, өмір сүру ұзақтығын арттыруды көрсетпейді.
Кейбір зерттеулерде қиындықтарды және салмақ жоғалтуды өлтіру үдерісінің басталуы және тамақтануды қамтамасыз ететін болса да, тамақтану түтігі болып табылады, бұл өмірдің аяқталуын тоқтата алмайды. Зерттеулер көрсеткендей, дамыған демменті бар науқастарда тамақтандыру түтігі бар адамдар тамақтану түтігі жоқ адамдар сияқты өмір сүру деңгейіне ие.
Түтіктерді азықтандыру дұрыс тамақтануды және ылғалдандыруды қамтамасыз етеді?
Түтіктерді азықтандыру формулаларын сәйкесінше аз немесе аз калория мен қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін реттеуге болады. Зерттеулер көрсеткендей, салмақ жоғалуы жалғасады және тамақтану және ылғалдандыруды өлшейтін зертханалық нәтижелер көбінесе түтікті орналастыру кезінде жақсартылмайды.
Түтіктерді азықтандыру өмір сапасын жақсартады ма?
Тамақтану көбінесе әлеуметтік жағдай болып табылады, әсіресе қоршаған орта жағдайында. Түтіктерді тамақтандыру арқылы, бұл тұрғындар жиі асханада емес, ал басқалары тамақтанып, әлеуметтік оқшаулану мүмкіндігін арттырады. Түтікшелері бар адамдар дәм мен сезіну үшін тамақ немесе сұйықтықты аузына салуы мүмкін.
Кейбір дәрігерлер ауызбен тамақтандыру мен ішудің ең аз мөлшерін беретін «қуанышты тамақтану» туралы бұйрық шығарады. Бұл, әдетте, адамның өмір сапасын қарастырғандықтан және жұтылу функциясы шектеулі болғанымен, адам мен отбасы азық-түлік пен сусын алудың қауіпті екенін сезеді.
Түтіктерді азықтандырудың орнына басқа параметрлер
- Қолмен азықтандыру
Қолмен азықтандыру - дәл осындай дыбыс шығарады - дәмді, қарапайым жеуге болатын уақытта адамға бір дәмді тамақтандыру. Қолмен азықтандыру алдыңғы қатарлы деменциозы бар адамдарға арналған зерттеулермен белсенді түрде қолдау көрсетеді.
- Тамақтан кейінгі төсек басы
Егер адам негізінен төсектікке жатса, тамақ ішкеннен кейін басын көтеріп, жарты сағатқа жоғарылап тұрса, дем алу пневмониясына жол бермейді.
- Soft немесе Pureed диетасын ұсыныңыз
Ет қосылған жерде жұмсақ диета тамақтану мүмкіндіктері шектеулі адам үшін оңай болуы мүмкін. Тағамды шайнау мүмкіндігі азайған кезде, пюре диеталар пайдалы болуы мүмкін.
- Sippy Cup немесе Straw сұйықтық үшін пайдалану
Қақпақтар немесе сабандары бар кубок адамдарға жұтылу қиындықтарымен көмектесе алады және тұншығу қаупін азайтуы мүмкін.
Тамақтану құбырымен байланысты тәуекелдер
- Түтіктерді орналастыру үшін жатқызу
- Тынышсыздыққа байланысты түтікті шығарыңыз
- Түтіктерді орналастырудағы инфекция
- Түтікшені шығару қаупіне байланысты шектеулер
- Ауыз тамақ және сұйықтық үшін күшті тілек
Жауапкершіліктен бас тарту
** Назар аударыңыз, осы сайтқа енгізілген және осы сайтқа және осы сайтқа байланысты ақпарат медициналық кеңес болып табылмайды және тек нұсқаулық пен ақпарат үшін. Мен медициналық дәл және ғылыми зерттелетін ақпарат туралы хабарлау үшін бар күш-жігерімді салғанмын, бірақ бұл дәрігердің күтімі мен басшылықты алмастырмайды.
Көздер:
Американдық отбасылық дәрігер. 2002 Сәуір 15; 65 (8): 1605-1611. Қатты деммені бар науқастарды тамақтандыру түтіктері.
Ұзақ мерзімді күтім жылнамасы. Мамыр 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Америка медициналық ассоциациясының журналы. 1999 жылғы 13 қаз; 282 (14): 1365-70. Жетілдірілген демменті бар науқастарды тамақтандыру: дәлелдемелерді шолу. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Ішкі аурулар мұрағаты. 2001, 161: 594-599. Жетілдірілген деммені бар ауруханаға жатқызылған науқастардағы қысқа мерзімді өлім: түтіктерді азықтандырудың пайдасы жоқ. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalisedPatientsWithAdvancedDementia.pdf