Қан плазма жасушаларының рагы
Көптеген миелома 65 жастан асқан адамдарда қан жасушасы (плазма жасушасы) қатерлі ісігі жиі диагноз қойылған. Америка Құрама Штаттарында бірнеше миеломаның қауіптілігі Африка-американдықтар арасында ең төмен және азиялық-американдықтар арасында ең төмен. Бағалауы бойынша, онкологиялық онкүндіктің әрқайсысына 100-ден 5-ге дейін алты адам әсер етеді.
Рагы - жасушалардың бақылаусыз өсуі.
Көп миеломада сүйек кемігін көптеген қалыпты плазмалық жасушалар шығарады. Ісік бар басқа рак ауруларынан айырмашылығы, бұл рак клеткалары жиі сүйек кемігі мен қанында болады, бірақ ісік сүйек немесе жұмсақ тіндерде пайда болуы мүмкін.
Көп миеломаның белгілері
Көп миелома көптеген белгілерді тудырады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сүйектің ауыруы , жиі төменгі жамбас немесе қабырғаларында
- Қандағы эритроциттердің төмен деңгейіне байланысты шаршау және әлсіздік (анемия)
- Жұқпалы аурулармен күресетін ақ қан клеткаларының саны аз болғандықтан, жиі жұқпалы аурулар
- Бүйрек проблемалары, шөлдеуді арттырады, зәр шығаруды, жүрек айнуын немесе іш қатуды арттырады
- Салмақ жоғалту
- Сүйектердің әлсіреуіне байланысты бұзылған сүйектер
Көп миеломаны диагностикалау
Көптеген миеломаның диагнозы адамның бастан кешірген белгілері бойынша күдіктенуі мүмкін. Толық қан жасушаларының саны (КБК) плазмалық жасушалардың жоғары деңгейін және қызыл қан клеткаларының төмен деңгейін (анемия) көрсетеді.
Басқа қан анализдері (мысалы, протеин электрофорезі) кальцийдің жоғары деңгейін және кейбір қан протеиндерін көрсетеді.
Зәр анализі (зәрдегі ақуыз электрофорезі) тәулігіне 24 сағат ішінде жиналған Менис Джонс ақуызының мөлшерін тексереді. Көп миеломаның тұрғысында бұл белок жоғары деңгейде болады.
Рак клеткаларын іздеу үшін сүйек кемігін биопсия (үлгі) алынады. Диагнозды растау үшін мамандандырылған радиологиялық сынақ (скелеттік зерттеу) жасалады. Рентгенограмма сынған немесе әлсіреген сүйектерді тексере алады.
Көп миеломаның диагнозы сүйек кемігін миеломаның рак клеткаларының (қан плазмасының жасушалары) және қандағы немесе зәрдегі артық ақуыздың болуымен расталады.
Жіктелу және этаптау
Көп миелома үш санаттың біріне жатқызылуы мүмкін:
- Белгілі емес маңыздылығы бар моноклоналды гаммопатия (MGUS): Бұл жағдай «пре-мульти миеломасы» дегенді білдіреді, яғни артық ақуыз бар, бірақ плазма жасушаларының деңгейі төмен. MGUS өзі зиянсыз, бірақ онымен бірге адамдардың 16 пайызы уақыт өте көп миеломаны дамытады.
- Жалғыз плазмацитома: Бұл санаттағы миеломалар бір ғана нүктеге немесе бір ісікке шектелген.
- Көптеген миеломаның асимптоматикалық немесе тітіркенуі: Бұл категорияда қан сынағы және сүйек кемігін биопсиясы бірнеше миеломаның болуын көрсетеді, бірақ симптомдар жоқ.
- Симптоматикалық көп миелома: Бұл санаттағы көптеген миеломалары бар адамдар белгілер немесе тәжірибе белгілерін көрсетеді.
Деңгейлі рак ауруы оның дәрежесін анықтауды білдіреді. Көп миелома сүйек кемігін шектеседі ме, әлде сүйектің секілді басқа бөліктеріне шалдыққан ?
Рак ауруларының кезеңі емдеудің қандай түрлерін қажет ететінін анықтайды. Көптеген миеломаның кең таралуы мүмкін болғандықтан, оның сатысы көбінесе организмде қанша рагы бар екендігі туралы қатал көрсеткішке негізделген.
Көп миеломаны емдеу
МГУС-пен немесе симптомдары жоқ адамдар, әдетте, физикалық емтихандар мен қан анализдері арқылы бақыланады, бірақ емделмейді. Симптомдары бар адамдарға:
- Химиотерапия препараттары: Цитохсан (циклофосфамид), алкеран (мельфалан) немесе преднизон сияқты кортикостероидтер болуы мүмкін. Тальомид (талидомид) және Декадрон (десаметазон) комбинациясы да тиімді емдеу болып табылады.
- Радиациялық терапия: Бұл ем ісік жасушаларын өлтіру және ісіктерді азайту үшін жоғары энергиялы сәулеленуді пайдаланады.
- Ісік клеткасы (сүйек кемігін) трансплантациялау : Бұл емдеу сүйек сүйек кемігін сау сүйек кемігін ауыстырады.
- Велкейд (бортезомиб) деп аталатын қарсы ісікке қарсы дәрі: ішілік немесе инъекцияға қарсы терінің астына енгізілетін дәрілік зат (тері астына).
Сонымен қатар, көптеген миеломалары бар адамдар инфекцияларды емдеу үшін анемияны немесе антибиотиктерді емдеу үшін қан құюды қабылдау сияқты белгілерді емдеуге болады.
Көздер
- Lonial, Sagar. «Миелома туралы». Көптеген миеломы зерттеулер қоры. 9 қыркүйек 2005 ж. Көптеген миеломы зерттеулер қоры.
- «Сіз көп миелома туралы білуіңіз керек.» Рагы тақырыптары. 2004 жылғы желтоқсан. Ұлттық онкологиялық институт.