NDT, қалқанша сығындысы және порин қышқылы сияқты белгілі табиғи қалқанша безі - бұл шошқаның құрғақ қалқанша безінен алынған рецептер.
Қалқанша безінің табиғи құрамы гипотиреозды емдеу үшін қолданылған алғашқы өндіріс болып табылады және ғасырдан астам уақыт бойы қол жетімді болды.
Левотироксинге көшу
ХХ ғасырдың бірінші жартысында табиғи құрғатылған қалқанша безінің - яғни бронь-тироид деп аталатын бренді гипотиреоздың жалғыз емі болды.
1950 жылдары тироксиннің (T4) синтетикалық формасы жасалды. Тироксин - Қалқанша безінің екі негізгі гормондарының бірі. Бұл синтетикалық тироксину левотироксин немесе л-тироксин ретінде белгілі болды және табиғи құрғатылған қалқанша безімен салыстырғанда гипотиреоздың заманауи емдеу нұсқасы ретінде дамыды.
T1 гормонының синтезделген нұсқасы болып табылатын левотироксиннен айырмашылығы, табиғи құрғатылған қалқанша безі екі кальцидтік гормондар - T4 (тироксин) және Т3 (трииодотиронин) - кальцитонин сияқты және органикалық қалқанша безінде табылған басқа элементтерден тұрады. Қалыпты Қалқанша безі негізінен Т4 (сақтау гормоны) және кейбір T3 шығарады, ал T4 ағзаның жасушалары мен тіндері үшін белсенді гормонға айналдырылады.
Левотироксин әдеттегі медицина әлемін енгізу сәтінен бастап қолайлы емдеу болып табылады ( Лототиоксиннің кейбір танымал брендтері Synthroid , Tirosint, Unithroid және Levoxyl).
Табиғи-Throid, Thyroid WP, Armor Thyroid және Acella-ның жалпы табиғи тиронид NP Thyroid брендінің атауларын қоса алғанда, табиғи қалқанша безінің есірткі құралдары нарықта қалды. Бұл препараттар әдеттегі дәрігерлер мен бәсекелес есірткі компанияларынан «ескі» деп ескі және ескірген деп сынға және өртке ұшыратады.
Сонымен қатар, Қалқанша безінің науқастарының жиынтығы левтиотохинді табиғи түрде құрғатылған қалқанша безін артық көрді, бұл табиғи ластанған Қалқанша безінде Т4 және Т3 гормондарының болуымен байланысты, бірақ Левотиоксиндегі Т4 ғана.
Табиғи құрғатылған тироидті левотироксинмен емдеу
Қалқанша безінің табиғи ластануымен, левитироксинмен салыстырғанда онжылдықтар бойы даулы мәселе болды. Жарты ғасырлық қолданысқа қарамастан, левитироксинді енгізгеннен кейін, дәрігерлер көбінесе табиғи немесе қалқанша препараттарды қолдануға қарсы тұрып, оны қауіпсіз немесе тиімді екендігін көрсететін зерттеулер жоқ деп мәлімдеді.
2013 жылдың маусым айында Сан-Франциско қаласында өткен Эндокриндік қоғамның жыл сайынғы жиналысынан шыққан Қалқанша безінің ауруларына арналған маңызды жаңалық болды. Тенх Д. Хоангтың баяндамасында айтылғандай, Бейтесда Уолтер Рид Ұлттық әскери медициналық орталығының қызметкерлерінің эндокринологы, MD, табиғи құрғатылған қалқанша безінің препараттары левитироксинмен алмасуға болатын гормондарды алмастыруға арналған балама болып табылады.
Осы зерттеу үшін доктор Хоанг гипотиреоздың емі ретінде табиғи құрғатылған Қалқанша безінің левитироксиннің тиімділігін салыстыру үшін рандомизацияланған, қос соқыр, кроссоверді зерттеу жүргізді.
Зерттеуде 18 жастан 65 жасқа дейінгі әртүрлі 70 науқас бағаланды және олардың барлығы бастапқы гипотиреоз болды. Пациенттер кездейсоқ тағайындалады тобына, олар табиғи немесе қышқылды Қалқанша безінің немесе левотиоксины, барлығы 16 апта. Зерттеулер соқыр болды, демек пациенттер емделетін екі дәрі-дәрмектің қайсысын білмеді.
Зерттеудің соңында науқастарға қандай препаратты таңдағаны сұралды. Бір қызығы, топтың жартысына жуығы, атап айтқанда, 49 пайызы табиғи ластанған қалқанша безінің емделуін, ал 19 пайызы левотироксинді қолданады.
Пациенттердің 33 пайызы артықшылықты белгілемеді.
Ерекше қызығушылық: доктор Хоанг, сонымен қатар, табиғи түрде құрғатылған қалқанша безімен ауыратын науқастар зерттеу уақытында шамамен 3 фунт жоғалтқандығын хабарлады, бірақ ол ауыр салмағын жоғалтпаған левотиолоксинді қабылдаған науқастармен салыстырғанда жоғарылайды.
Доктор Хоанг эндокринді бүгін :
Біз екі емдеу арасындағы нейрокогнитивтік өлшемдерде ешқандай айырмашылықты таппадық ... Біз қазір бір рет күнделікті зарарсыздандырылған қалқанша сығындысы левотиохоксинді емдеуге қанағаттанбайтын гипотиреозбен ауыратын науқастардың қауіпсіз балама емі екенін білеміз. Оларды сынап көру мүмкіндігі, сондай-ақ құрғатылған бұл пациенттерде салмақты жоғалтуға әкелуі мүмкін.
> Дерек көзі:
> Хоанг ТД және т.б. «Гипотироидты емдеуде левотироксинмен салыстырылған қышқылды сығындысы: рандомизацияланған, қос соқыр, кроссовердік зерттеу». J Клин эндокринолды метаб. 2013 Мамыр; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 Mar 28.