Гипотиреоз және гипертиреозды диагностикалау және емдеу
Қалқанша безінің ауруы бойынша жоғары деңгейдегі БАҚ-тардың жақында болғаны екі негізгі хабарламаны алға тартты:
- Қалқанша безінің ауруы үшін көп адамдар сыналуы керек, себебі АҚШ-та миллиондаған адамдар жоқ.
- диагноз қойғаннан кейін, Қалқанша безінің ауруы емдеуге оңай.
Бұл идеялар 2000 жылдың 10 сәуірінде Associated Press (AP), «Мамандар тиреидті сынауды талап етеді» және доктор Иседор Розенфельд 2000 жылдың 2-ші сәуірінде «Паразиттердің болуы мүмкін бе ?» Деп аталатын мақалада жарық көрді.
Парадта доктор Розенфельд: «Гипотиреозды емдеу үшін сізге қажет барлық нәрсе жоғалған гормонды ауыстырады.
Жазушы Лауран Нейгаргтың айтуынша, «Тироидті аурулар оңай емделеді, күнделікті таблетка немесе гипертиреозға кейде безді алып тастайды».
Бұл жазушылар «күнделікті таблетка» - бұл левотироксин (брендтер: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), Қалқанша безінің гормонын ауыстыру , ол T4 (тироксин) геморондық синтетикалық нұсқасын қамтиды. Левотироксин АҚШ-та гипотиреоздың негізгі емі болып саналады
Қалқанша безінің симптомдарының көрінуін арттыру және АҚШ-тағы қалқанша тестілеуді күшейту үшін күш салу керек. Соңғы кездегі деректерге сүйенер болсақ, 10 миллионға жуық адамға 5 миллиондай емес, диагноз қойылған. Бұл нәтижелер сайттағы жуырдағы мақалада талқыланды.
Алайда, АҚШ-та өмір сүретін Қалқанша безінің ауруы туралы диагноз қойған адамдар санының көбеюіне байланысты жақында өткізілетін қоғамдық қатынастар науқасы кейбір пациенттерге кедергі жасайды.
Акция Қалқанша безінің ауруын емдеудің күрделілігін айтарлықтай төмендетеді және гипотиреоздың өмір сүруінде көптеген пациенттердің қиындықтарымен кездеседі - бұл әдеттегідей емес Қалқанша безінің жағдайы - бұл әдетте көптеген қалқанша безінің ауруы мен қалқанша безінің ауруы болып табылады. Бұл гипотиреоздың науқастары атынан дәлелдер ұсынған AP Wire Story пресс-релизіне науқастың жауап беруі болды.
Бұл жазушылар қалқанша безінің ауруларын емдеудің қаншалықты жеңіл екенін ойлаудың ескі тәсілдерін тарату ғана емес, сонымен бірге олар тирони ауруы бар ірі медициналық ұйымдармен және соңғы журналдардың қорытындыларына қайшы келеді деп тұжырымдайды. . . әсіресе пациенттердің өздері.
Гипотиоздың бір ғана таблеткамен емдеуі оңай ма?
Науқас қорлары мен медициналық журналдар бұл туралы ойламайды.
Қалқанша безінің емделуші ұйымы болып табылатын қазіргі кездегі триоидты американдық қордың зерттеуі, Graves Disease емделуіне байланысты гипотиреоз болатын науқастардың арасында күнделікті геморрагиялық гормондарды алмастыру таблеткасымен емдеуге қарамастан өздерін жақсы сезінбеді.
1999 жылғы 11 ақпандағы Нью-Англия медицина журналында жарияланған негізделген зерттеулерге қарағанда, левотиохинді емдеу көптеген науқастар үшін жеткіліксіз болған және олардың зерттеуге қатысатын пациенттердің көпшілігі үшін «тироксинмен емдеу плюс triiodothyronine көпшілігі [hypothyroid] пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартты «. Triiodothyronine жиі T3 терминімен аталады, ал бір фирмалық атауы, Cytomel, АҚШ-та бар. Кейбір аралас дәріханалар Т3 уақытша шығарылған нұсқасын да шығарады.
Гипертереяны емдеу оңай ма?
АҚШ-та гипертиреоздың алғашқы емдеуі AP-бапта айтылғандай, безді хирургиялық жолмен алып тастайды, керісінше, емдеу радиоактивті йод немесе RAI ретінде белгілі. Қалқанша безінің хирургиясы әдетте оңай емдеу деп сипатталмайды, сонымен қатар RAI оңай деп саналмайды. RAI радиоактивті йод сұйықтығын алуды талап етеді, ал кейбір жағдайларда басқалардың радиацияның ластануын болдырмау үшін басқа адамдардан бірнеше күн оқшаулау сияқты болады. RAI глобинді глобинді өндіру қабілетін айтарлықтай төмендетеді. Ақырында, RAI қабылдаған адамдардың көбісі гипотиреид болып, өмір бойы тирондардың гормонын ауыстыруды талап етеді.
Жоғарыда айтылғандай, Американың Тироид Қоры мәлімдегендей, бұл пациенттердің көпшілігі кейіннен жалғасатын белгілерге шағымданады.
RAI емдеу сонымен қатар қалқанша көз ауруларының асқынуын және жағдайдың ушығуын арттырады.
Науқастармен сөйлес
Интернет пациенттердің қалқанша безінің ауруы туралы білімдерін түбегейлі өзгертті және олардың дәрігерлермен қалай байланысады. Қалқанша безінің науқастары арасында дүние жүзі бойынша ақпарат алмасу науқастарға диагноз қою мен емдеудің симптомдары, нұсқалары және баламалары туралы хабардар болды. Сондай-ақ, науқастарға жалғыз симптомдардың пайда болуында жалғыз емес екендігін білу және науқастардың бір таблетка деп айтқандары оңай емделу екенін білуге көмектеседі. Соңғы ақпаратты және зерттеулерді білмейді .
Гипериреозға қарсы RAI- ны болдырмау пациенттердің санының көбеюіне, баламалы және тағамдық тәсілдермен, қытай медицинасымен және Интернет арқылы қамтамасыз етілетін жеңіл байланыс мүмкіндігімен қамтамасыз етілген басқа да емдеу әдістерін қолдануға тырысады. RAI-дің ең вокалдық қарсыластарының бірі - пациент және зерттеуші Джон Джонсон бірнеше жылдар бойы гипертиреозға арналған тағамдық тәсілдерге арналған тізімдер мен форумды өткізді. Джонсон геморрагиялық аурудың азық-түлікпен емделуіне арналған және http://www.youtube.com/watch?v=mxlvkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq. Джонсон өз веб-сайтында:
«АҚШ-тың көптеген дәрігерлері РАИ-ді өте қатты итермелейді және өз пациенттерін АСАП-ға жіберуге тырысады.Европаның көптеген дәрігерлері РАИ-ді итермелейді, бірақ антитироидты дәрілерге (АТД) қолдау көрсетеді, себебі« спонтанды » RAI денеге тұрақты зақым келтіру мүмкіндігін және қатерлі ісік ауруларын айтарлықтай арттыруға мүмкіндік береді «.
Гипотиреозға қатысты жағдайлардың емделу қаншалықты оңай екендігі туралы және оны неғұрлым елеулі түрде қабылдау керек екендіктерінен шаршаған пациенттердің қозғалысы бар.
Thyroid форумдарында күн сайын өз пациенттері өздерінің дәрігерлері оларды ауыр еместігін немесе қалқанша безінің ауруына қатысы жоқ емделуден кейінгі симптомдарды тоқтату фактісінен қайран қалады.
Бұқаралық ақпарат құралдарының жақында жариялауы пациенттерді сөйлеуге шабыттандырды. «TheRose» плакатының көпшілігі бұл туралы қалқанша безінің ауруы туралы қазіргі кездегі БАҚ туралы айтып берді:
« Әйелдер мұндай мақалалардың дәлсіздіктеріне наразылық білдіріп, өз тәжірибемізді дәлел ретінде дәлелдейтін болса, біз жыныстық қатынасқа байланысты« көңіл-күйді »(ең жақсы) деп есептегеніміз үшін есептен шығарылады! Біз байсалдылық танытпағандықтан, біздің хабарымыз Сонымен қатар, көптеген ер адамдар , олар күшті, сау, еркек және т.б. сияқты көрінуі керек екенін сезінеді және т.б. (Ah, стереотиптер!), сондықтан олар шағымданады және сурет түсіп жатыр Қалқанша безінің ауруы одан да жоғары!
Басқа постер Джуди жазады:
«Мен біреуді, біреуді, күн сайын жүрген нәрселерімізге, ештеңеге қарамай, бастың қыл-қыбырымен танысуды жақсы көретінмін, ал менің ең жақсы досымның болуы , тіпті түсінбесе де, менің ойымша, бұл жыл сайын тирони ауруы туралы естігендердің бәрінен және «бұл кішкентай таблетка» мифтен естіледі және бұл бақыланатын нәрсе деп ойлау өте жақсы болады. адамдар тобы алдында тұрып, «бұл ауру мені ғана емес, менің өмірімді ғана емес, сонымен қатар бір кездері мені жақсы көрген және сүйетін барлық адамдардың өмірін өзгертті» дейді. бұл көрініс.
Және Брэнди Хорн Опраға хат жазды, ол форумға қатысып, соншалықты мұқият жазды:
«... Көптеген адамдар оны негізгі келісім деп есептемейді, себебі бұл организмнің бұдан былай шығара алмайтын алмастыратын гормоны бар Қалқанша безінің гормоны бар, бірақ мен бұл синтетикалық дәрі-дәрмектер дененің табиғи түрде жасай алмайтынына сенімдімін Мен тек 26 жастамын және осы шілде айына үйленемін, бірақ бұл ауру осы уақыттың барлық бақытын тонап кетті ... Бұл кішкентай безі дененің барлық процестеріне әсер етеді, менің көздеріммен, бұлшықет ауырсынуымен, тітіркенуімен, әлсіздігімен, Менің иммундық жүйем дұрыс жұмыс істемейді, мен әрдайым шаршап-шалдығып, күнделікті жаңа симптом болып табылады.Маған дәрігерлерге өзімнің белгілеріммен жақындағанда: «Бұл басқа нәрсе болуы керек» дейді. Айтпақшы, мен басқа бір нәрсе екенімді дәлелдеймін.Тасарлы ауруларға арналған аурулар туралы көптеген аурулар туралы хабардар болдым, сол сияқты шағымдардың барлығы да өмір сүру сапасына әсер етеді. таблетка қабылдаңыз және барлығы жақсы, бірақ маңызды Адамдардың саны көп. Ал бұл қалқанша препараттар бірнеше жыл бойы болғандықтан, ешкім оны жақсартуға мүдделі емес. Бұл ауруға 13 миллион адам әсер етпейтін іс жүзінде ешқандай зерттеулер жүргізілмейді. Эндокриндік сырқаттардың қант диабетіне ғана тәуелді. Дегенмен, қант диабеті және басқа да көптеген «танымал» аурулар үнемі зерттеліп, зерттелуде. Адамдар диабетпен ауыратындардың бәріне «дәрі-дәрмек бар - оларды алып, жауып тастасын» деді. Менде «шешілген» мөртабандарға ұқсамайтын науқастың бар екендігін жек көремін. Мен де, көптеген адамдар үшін де шешілмеген. Сондықтан, менің ойымша, барлығымызға қажет көмекті алудың кілті - бұған қол жеткізілген және жиі дұрыс емес түсініксіз және ауру болмаған ауруларға көңіл бөлу.
Мұнда Тиридті нұсқаулық ретінде және қалқанша пациенттердің адвокаты ретіндегі рөлімде АҚШ-та және бүкіл әлемде «күніне қарапайым таблетка» деп аталатын емделуді қабылдайтын гипотиреулі науқастардан аптасына жүздеген электрондық хаттарды қабылдаймын және қайғылы, ауруға шалдыққан және әлі күнге дейін созылмалы аурудың өміріне айыпталған адамдар.
Көптеген адамдар Тироид форумына осындай шағымдарды жібереді.
Шындығында, емдеуге қатысатын көптеген айнымалылар «күніне арналған таблеткадан» және басқа да көптеген нұсқалардан, соның ішінде уақытша босатылған және сатылы дәрі-дәрмектерді, альтернативті тироидты гормондарды және есірткі заттарды және көптеген басқа емдерді, әсіресе көптеген белгілерді бұл науқастардың көпшілігі үшін жиі емдеуден кейін қалады. Пациентке диагноз қойғаннан кейін, «күніне бір таблетка» қалқанша безінің проблемаларын шешеді, сол шағын таблеткаларды өндірушілерге қызмет етеді, бірақ емделушілер емес. Көптеген инновациялық тәжірибешілер мен миллиондаған науқастар Қалқанша безінің ауруы күрделі, көп қырлы жағдай екенін білетін кезде, «күнделікті жеңіл таблетка» әлі күнге дейін көтерілуде. .