Жудыру жеңіл, рефлексиялық әрекет деп саналады, бұл көптеген бұлшықеттер мен нервтердің арасында күрделі және келісілген маневр болып табылады.
Миға, жұлынның немесе нервтердің зақымдалуымен сипатталатын неврологиялық жағдайлар, жұтылу қиындықтарына (дисфагия деп аталады) себеп болуы мүмкін.
Неврологиялық себептері
Диффагиямен байланысты ең жиі кездесетін неврологиялық жағдайлар:
- Соққы
- Бас жарақаты
- Көп склероз
- Церебралды шалдығу
- Деммения
- Мидың немесе жұлынның ісіктері
- Жатыр мойнының жарақаты
- Қозғалмалы нейрондық ауру
- Миопатия
Неврологиялық жағдайға қарай, адамға ерекше себептермен дисфагия пайда болуы мүмкін. Мысалы, инсульттің көмегімен адамның жұтып қоюы қиын болуы мүмкін, себебі ол жоқ немесе кешіктіретін жұтылу рефлексі, тамақтану бұлшықеттерінің әлсіреуі және тіл қозғалысының қиындықтары болуы мүмкін.
Паркинсон ауруы кезінде дисфагия кешіктірілетін жұтылудан туындауы мүмкін, сондай-ақ, адамның тілі ауызды қалдырудан қайталанатын түрде қайталанатын тілдің нəтижесі деп аталатын симптом.
Симптомдары мен асқынулары
Қиындықтарды жұту тамақтану кезінде сілекейдің артық өндірілуіне, тамақ ішу кезінде, жөтелуіне немесе тұншығып кетуіне, тіпті сөйлеуге немесе дауылдың дауысына әкелуі мүмкін. Өкпедегі инфекция ақ пневмония деп аталады, себебі тамақтану және дегидратация мүмкін.
Диффагияның осы асқынуларын болдырмау үшін неврологиялық ауруларды бағалау көбінесе ресми жұтылу бағасын береді. Бұл асқыну пайда болғанға дейін дисфагияны анықтауға көмектеседі.
Жаттығулардың мақсаттары
Жуынуды жақсартуға арналған терапия бұлшықеттерді күшейтуге және жұтатын нервтер мен бұлшықеттердің үйлестіруіне бағытталған.
Шынында да, бұлшық еттеріңізді қолданғанда, жұтылу қабілетіңізді жақсартудың ең жақсы жолы.
Жаттығулардан басқа сіз сөйлеу және жұтылу терапевтерімен сөйлеуге болады, сонымен қатар жұту функциясын үйдегі жұту жаттығуларымен жақсартуға болады.
Мұнда дисфагияны қалпына келтіру сарапшыларымен әзірленген кейбір жұтылу жаттығулары бар.
Шейкер жаттығулары
Бұл қарапайым жаттығу сіздің жұтқыш қабілетіңізді жақсарту үшін бұлшықетті күшейте алады.
Бұл жаттығуды орындау үшін, артыңызда жалпақ жатып, басын көтеріп, саусақтарыңыздың үстінен қарағандай етіп қоюға тырысыңыз. Мұны істегенде, иығыңызды көтермеңіз.
Бұл жаттығуды кем дегенде алты апта бойы күніне 3-6 рет жасаған дұрыс. Егер сіз оны табысты жүзеге асыра алсаңыз, онда сіз әрбір бас көтеру ұзақтығын ұзарта аласыз және қайталау санын көбейте аласыз.
Hyoid көтеру маневрі
Бұл жаттығу бұлшық ет күшінің күші мен басқарылуын күшейтеді.
Бірнеше кішкене қағазды (диаметрі шамамен бір дюйм) көрпе немесе сүлгі үстіне қойыңыз. Содан кейін аузыңызға бір сабанды қойып, қағаздың бір бөлігін оның ұшына дейін сорғызыңыз. Қағазды ұстап тұру үшін сабанға сорып қойыңыз, оны шыныаяқ немесе ұқсас контейнерге салыңыз және сорып алуды тоқтатыңыз.
Бұл қағазды контейнерге жібереді.
Әр сеанстың мақсаты - контейнерге шамамен 5-10 дана қағазды орналастыру.
Мендельсон маневры
Бұл қарапайым жаттығу жуғыш рефлексті жақсарту кезінде өте тиімді. Ол өз сілекейін жұтуды қамтиды. Әдетте, сілекей ішу кезінде аузыңның артқы жағындағы аймаққа кіргенде, Адамның алма (мойныңыздың алдыңғы жағынан шамамен жарты жол) төмен қарай жылжиды.
Бұл жаттығуды орындау үшін, Адамның алма көтергенін шамамен екі-бес секунд сайын ұстаңыз. Қозғалысты жақсы түсіну үшін алдымен сіздің Адамның алмаын саусақтарыңызбен көтере аласыз.
Бұл жаттығуларды тәулігіне бірнеше рет қайталаңыз, бұлшықетті бұлшық еттеріңізді қолдарыңызсыз басқаруға мүмкіндік береді.
Қуатты қыран
Бұл жаттығудың мақсаты жұтылу әрекеті кезінде қолданылатын әр түрлі бұлшықеттер арасындағы байланыс пен үйлестіруді жақсарту болып табылады.
Шын мәнінде жаттығу жұтылудан тұрады. Бірақ сіз оны қалай жасасаңыз, бұлшықеттің барлық бұлшық еттерін мүмкіндігінше қатты қысуға тырысыңыз. Жаттығу кезінде тамақты жұтудың қажеті жоқ. Тек құрғақ жұтылмайды.
Бұл жаттығуды бұлшық еттеріңізді күшейту үшін тәулігіне үш рет 5-5 рет орындаңыз.
Супраклотты қыран
Бұл жаттығуды алдымен тағамсыз көріңіз. Сіз жаттығуда жақсы бола отырып, оны аузыңыздағы нақты тамақпен көріңіз.
Бұл жаттығу үш қарапайым қадамнан тұрады:
- Алдымен терең дем алыңыз
- Сізді жұтып қойған кезде тыныс ұстаңыз
- Сиырдың немесе тағамның кез-келген қалдықтарын тазарту үшін жөтел, бұл сіздің вокалдық сымдардың үстінен өткен болуы мүмкін
Супер супраглотты сіңіргіш маневр
Бұл жаттығу жоғарыда сипатталған supraglottic маневріне ұқсайды, бірақ қосымша бұрылыспен.
Сол терең тыныс алғаннан кейін жұтқан кезде аңызға айналады. Генерацияланған қысым жұтып қойып, жұтатын бұлшықеттеріңіздің күшін арттырады.
Сөзден шыққан сөз
Сізге немесе жақын адамыңызда неврологиялық себеппен дисфагия болса, бұл жаттығулар жұтқыншақты жақсартады және ұмтылыстың және тамақтанудың алдын-алуға көмектеседі.
Жуынды реабилитация кезінде сіздің терапевт тамырдың жақсаруын жақсартуға кеңес береді, мысалы, сабанның немесе қасықтың көмегімен, аз мөлшерде азықтарды алып тастайды немесе жұқа сұйықтықтарды қайнату үшін қалыңдатқышты пайдалану.
> Көздер:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Инсульттан кейін жұтқыш және жөтел функцияларын қалпына келтіру: Бұлшықет күші экспрессиясының жаттығуларын жүргізу. Arch Phys Med Rehabil . 2016 тамыз; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Орофарингеальді дисфагия. Талли Н.Ж., эд. Бүгінгі күнге дейін. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Ксантанның қалыңдығына негізделген қалыңдатқыштың дисфагиясы бар емделушілердің жұтылуына әсері. Алимент фармакол. 2014 жылғы мамыр; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Паркинсон ауруындағы сөйлеу және жұтылу. Top Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.