Қабынуды азайту үшін кортизонның омыртқа инъекциясы
Эпидуральды стероидті инъекция - омыртқа айналасындағы қабынуды емдеу үшін пайдаланылатын кортизон инъекциясы . Кортизон - бұл сіздің безіңіздің безі деп аталатын бездің табиғи түрде шығаратын стероидті түрі. Кортизон бүйрек үсті безінен ағзаңыз стресс болған кезде босатылады. Табиғи кортизон қанға жіберіледі және салыстырмалы түрде қысқа әрекет етеді.
Инъекцияланған кортизон синтетикалық түрде шығарылады және әртүрлі сауда аттары бар (Celestone, Kenalog және т.б.), бірақ сіздің денеңіздің кортизонымен тығыз байланысты. Ең маңызды айырмашылықтар - бұл синтетикалық кортизон қан айналымына емес, қабынудың белгілі бір аймағына енгізілмейді. Сондай-ақ, синтетикалық кортизон әлдеқайда күшті және ұзақ уақыт жұмыс істеуге арналған (күндердің орнына минуттар).
Эпидемиялық инъекциялар
Эпидуральды стероидті инъекция бұл күшті қабынуға қарсы емдеуді жұлын нервтерінің айналасына тікелей орналастырады. Дәстүрлі түрде эпидуральді инъекцияларды арнайы құрал-жабдықсыз енгізіп, жұлын нервтерінің айналасында сезіну арқылы инені кіргізді. Жақында эпидемиялық инъекциялар сіздің дәрігеріңізге иненің дұрыс орынға жетуін көру үшін визуализация құралдарының көмегімен басқарылды. Флюороскопия деп аталатын нақты уақытты рентген немесе CT сканерлеуді инені емдеу үшін тиісті орынға жеткізуге болады.
Соңғы зерттеулер көрсеткендей, бұл инъекциялар бейнеленген басшылығымен ұсынылған, дәлірек және табысты болып табылады қарағанда, инъекцияға қарағанда, нұсқаулар жоқ. Шын мәнінде, таңдаулы диспансерлерді ұсынуға арналған науқанды таңдай отырып, пациенттерді бейнелеуден өткізілгеннен гөрі бұл бағыттағы нұсқаулармен басқарылатын эпидуральдық инъекцияларды ұсынды.
Эпидемиялық стероидті инъекцияларды дәрігерлердің көптеген түрлері, соның ішінде анестезиологтар , ортопедиялық хирургтар, невропатологтар, интервенциялық радиологтар, ауруды емдеу жөніндегі мамандар және осы әдістерде оқытылған басқа мамандар пайдалана алады. Жиі бірнеше аптадан кейін бөлінген инъекциялардың сериясы беріледі. Инъекциялардың оңтайлы саны туралы өте жақсы пікірталастар бар және олардан қаншалықты алыс болуы керек. Көптеген жағдайларда инъекция пайдалы болмаса, қосымша инъекциялар көмектеспейді. Егер инъекция барлық қолайсыздықты жеңілдетсе, онда қосымша инъекциялар қажет емес. Егер қандай да бір жеңілдетілген болса, бірақ симптомдардың толық шешімін таппаса, онда қосымша инъекциялар қарастырылуы мүмкін. Дәлірек айтқанда, кортизонның көбеюі денені кортизолдың өзінің табиғи шығарылымын басуына әкелуі мүмкін, ал инъекциялардың артық мөлшерінен аулақ болу керек.
Эпидемиялық инъекциялардың жағымсыз әсері
Кортизонның инъекцияларына белгілі пациенттерді түсінуі керек болатын бірнеше жанама әсері бар. Сонымен қатар, көптеген пациенттер кортизоннан атудан кейін ерекше симптомдарды сезінеді және бұл белгілердің қанша бөлігі атудың тікелей нәтижесі екенін білу қиын. Дегенмен, кортизонның атуының нәтижесінде адамдардың жанама әсерін көруі әдеттегідей емес.
Кортизонның эпидуральді инъекцияларымен байланысты кейбір жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
- Инфекция: өте ерекше, кемінде 1%
- Қан кету: Сондай-ақ ерекше және шектелмеген қан кету бұзылулары бар науқастарда немесе қанның жұқаратын препараттарын қабылдау барысында осы процедураны орындамау шектелген.
- Омыртқа бас ауыруы : Ішекпен жұлын нервтерінің айналасындағы қапшықты тесуге себеп болды.
Басқа да жанама әсерлер мүмкін және осы процедураны орындайтын дәрігермен инъекцияға дейін талқылануы керек.
Эпидорлық стероидты суреттердің тиімділігі
Эпидемиялық стероидті инъекцияға ең жақсы себеп арқадағы ауырсыну үшін емес, керісінше, жұлынның жүйке сығуынан туындаған аяқтың ауырсынуына байланысты.
Сиатика деп жиі аталатын, нервтердің тітіркенуінен туындаған аяғы ауырсыну - бұл эпидирудің ең жақсы себебі. Бұл симптомдар дискальды гериат немесе жұлын стенозынан туындауы мүмкін. Біз өте жақсы білеміз, жалпы белеске ауырсыну симптомдары эпидуральды стероидті инъекциямен жақсы емделмегендіктен, бұл аурудың бұл түрі үшін емдеу ретінде аулақ болу керек. Кері ауруы - эпидуральді инъекцияны жүргізудің жақсы себебі емес.
Эпидуральды инъекцияларды алдын-ала жоспарлау және хирургиялық емдеу үшін де қолдануға болады. Алдын ала хирургиялық жоспарлау үшін эпидуральды стероидті инъекцияларды қолдауға арналған кейбір дәлелдер бар. Бұл жағдайларда сіздің дәрігеріңіз омыртқаның белгілі бір деңгейлеріне хирургиядан бұрын енгізілген мәселені анықтауға кеңес бере алады.
Дәрігерлер омыртқа операциясынан кейін қалдық симптомдары бар адамдар үшін эпидуральды стероидті инъекцияларды қолдануға тырысты. Бұл науқастарда инъекциялардың пайдасы жоқ және оларды болдырмау керек.
Көздер: Жас И.А. және т.б. «Жұлын ауруын емдеу үшін ломбарлық эпидурал / трансфораминальды стероидтарды қолдану» JA Acad Orthop Surgь сәуір 2007