Триглицерид деңгейлері қаншалықты маңызды?
Триглицеридтер - ағзадағы ең таралған май болып табылады. Шын мәнінде, сіз тұтынатын барлық артық калориялар, олардың майларды жеуден немесе көмірсулармен тамақтандырудан алатындығымен, триглицеридтерге айналады және майлы тіндерге сақталады.
Триглицеридтің қан деңгейлері мен жүрек ауруының қаупі холестерин қанының деңгейінен гөрі анық емес.
Алайда, зерттеулерде, триглицеридтің жоғары деңгейлері мен жоғары жүрек-қан тамырлары қаупі арасындағы нақты байланыс бар екенін анықтады.
Неге жоғары триглицерид деңгейлері жүрек-қантамырлық қауіп-қатерді арттырады?
Қандағы триглицеридтердің жоғары деңгейі (гипертриглицеридемия деп аталатын) жүрек-қан тамырлары ауруларының, атап айтқанда, ерлер мен әйелдердің жүрек-қан тамырлары ауруларының жиілігімен байланысты. Сонымен қатар, коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) және жоғары триглицеридтермен ауыратын адамдарға АЖЖ және қалыпты триглицерид деңгейіне қарағанда ертерек өлім қаупі жоғары.
Жоғары триглицерид деңгейлері, сонымен қатар, төмен деңгейдегі HDL холестерин деңгейлерін, шағын, тығыз LDL бөлшектерін және инсулинге төзімділікті қоса, басқа маңызды липидті бұзылулармен тығыз байланысты . Инсулинге төзімділік, өз кезегінде, гипертониямен және семіздікпен байланысты. Осылайша, жоғары триглицерид деңгейлері өте жоғары қауіпті метаболизм профилі бар адамдарда байқалады.
Бұл адамдарда жүрек-тамыр ауруларының жоғары болуы таңқаларлық емес.
Триглицеридті қан деңгейін жіктеу
Триглицеридтің қан деңгейлері мынадай түрде жіктеледі:
- Қалаған: Триглицерид деңгейлері 150 мг / дл-ден кем
- Шекарадан жоғары: Триглицерид деңгейлері 150 мен 199 мг / дл аралығында
- Жоғары: Триглицерид деңгейлері 200 және 499 мг / дл аралығында
- Өте жоғары: Триглицерид деңгейлері 500 мг / дл немесе одан жоғары
Жалпы алғанда, триглицерид деңгейіңіз соғұрлым жоғары болса, жүрек-қан тамырларының қаупі неғұрлым жоғары болады. Сонымен қатар, «өте жоғары» ауқымда триглицерид деңгейлері панкреатитке , ұйқы безінің ауыр және қауіпті қабынуына себеп болуы мүмкін.
Себептер
Триглицерид деңгейінің жоғарылығы көбінесе артық салмақ пен тұрақсыз адамдарда байқалады және инсулинге төзімділікке немесе ашық типті 2 диабетке бейімділікке ие.
Басқа триглицерид деңгейлеріне байланысты басқа жағдайлар:
- Гипотиреоз
- Бүйрек жағдайлары, әсіресе нефротикалық синдром
- Жүктілік
- Эстрогенді ауыстыру, тамоксифен және кейбір бета-блокаторларды қоса алғанда, дәрілік заттар
Сонымен қатар, триглицерид деңгейінің жоғары деңгейімен сипатталатын бірнеше генетикалық жағдай анықталған. Оларға циломикронемия, отбасылық гипертриглицеридемия, отбасылық дисбеталипопротеинемия және отбасылық аралас гиперлипидемия кіреді.
Осы генетикалық бұзылыстардың әрқайсысы қандағы триглицеридтерді алып жүретін липопротеидтердегі ауытқулармен сипатталады. Триглицерид деңгейлерінде генетикалық жолмен байланысқан адамдар гипертриглицеридемияның (панкреатит немесе жүрек-қан тамырлары ауруларының) зардаптарынан зардап шегуі мүмкін, тіпті егер олар салмақ немесе тұрақсыз болса.
Емдеу
Гипертириглицеридемияны емдеуге арналған ұсынымдар холестеринді емдеу бойынша ұсынымдар ретінде айқын емес. Сондықтан егер сізде триглицерид деңгейлері жоғары болса, емдеуші дәрігермен емдеумен айналысу керек.
Түбегейлі емдеу ұсыныстарының болмауы, триглицеридтердің жоғары деңгейлері жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттырумен байланысты болғанымен, триглицерид деңгейін төмендету арқылы қауіпті төмендетуге мүмкіндік беретін дәлелдер жоқ. Бұл, өз кезегінде, гипертриглицеридемиямен ауыратын адамдардың көпшілігі басқа қауіп факторларына да байланысты - және барлық қауіп факторлары бір уақытта емделеді.
Нәтижелердің жақсаруының әсіресе триглицерид деңгейін төмендету үшін байланысты екендігін айту мүмкін емес.
Қатты емдеу нұсқаулары болмағанымен, гипертриглицеридемияны емдеуге қатысты жалпы нұсқаулар бар:
- Шекаралық жоғары деңгейдегі триглицерид деңгейлері үшін диета (қаныққан майлар мен трансгенттерді қоспау , көкөністер мен көкөністердің көптігі, ішімдікке жол бермеу), салмақ жоғалту, жаттығу, темекі шегуді тоқтату , қант қантының бақылауы, өмір сүру деңгейін өзгерту ұсынылады. қан қысымын бақылау .
- Жоғары деңгейдегі триглицерид деңгейлері үшін LDL холестеринді емдеуге арналған ең соңғы ұсыныстарға сәйкес LDL холестерин деңгейін төмендетуімен бірге өмір салтын өзгертуге болады.
- Триглицерид деңгейлері өте жоғары деңгейде, негізгі мақсат - триглицерид деңгейін 500 мг / дл-ден төмен (әдетте фибраторлы дәрумен немесе ниацин ) азайту арқылы панкреатиттің алдын алу, ал екіншіден , LDL холестеринді төмендету үшін соңғы ұсыныстарды ескере отырып, LDL холестеринді емдеу.
Сөзден шыққан сөз
Триглицерид деңгейінің жоғарылауы жүрек-қан тамырларының жоғары тәуекелімен байланысты және өте жоғары триглицерид деңгейлері панкреатитке әкелуі мүмкін.
Көптеген адамдарда триглицеридтердің жоғары деңгейі жүрек ауруына байланысты бірнеше қауіп факторларын белгілеу кезінде кездеседі. Егер сізде триглицерид деңгейінің жоғары болса, кардиологиялық қатер факторларыңыз «мақсатты бай орта» ұсынады және сіздің тәуекеліңізді төмендету үшін көп жұмыс жасауыңыз керек. Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіз үшін дұрыс болатын тәуекелдерді төмендетудің жеке стратегиясын әзірлеу үшін бірге жұмыс істеуге тиіс.
> Көздер:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G және т.б. Бізде ересектер арасында гипертриглицеридемия және оның фармакологиялық емі. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ және т.б. Атеросклеротиялық жүрек-қантамыр ауруларында триглицеридті бай липопротеиндердің генетикасы мен себептері. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Ересектерде жоғары қан холестеринді анықтау, бағалау және емдеу жөніндегі ұлттық холестеролды білім беру бағдарламасының (NCEP) сарапшылар тобының үшінші баяндамасы (Ересектерге арналған емделу панелі III): Қорытынды есеп. АҚШ-тың Денсаулық сақтау және адам қызметтері департаменті; Қоғамдық денсаулық сақтау қызметі; Ұлттық денсаулық сақтау институты; Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Айналымы 2002; 106: 3143.