Асқазанның MALT лимфомасы үшін ең жақсы емдеу әдісі қандай?
Асқазанның MALT лимфомасы дегеніміз не және ол қалай өңделеді?
Шолу
Асқазанның MALT лимфомасы асқазанды қоздыратын Non-Hodgkin лимфомасының (NHL) түрі болып табылады. Бұл лимфоманың симптомдары мен сынақтары туралы көбірек білу үшін MALT лимфомасы туралы мақаланы қараңыз.
Емдеу
Асқазан MALT лимфомалары үшін келесі емдеуді қолдануға болады:
- Helicobacter pylori инфекциясын емдеу (антибиотиктер)
- Радиациялық терапия
- Хирургия
- Химиотерапия
Кейбір жағдайларда, асқазанның жұқпасынан құтылу қажет болуы мүмкін, ал MALT лимфомасына лайықты емдеу үшін жиі қарқынды емдеу талап етіледі. Ерте сатыда H. pylori- позитивті асқазан MALT лимфомасы бар науқастар үшін кез-келген сәулелік терапиядан бұрынғы алғашқы сатыда эпидемиологиялық қадағалауды бастауға болады. Алайда пациенттердің 20-дан 30-ға дейінгі пайызы эредингиялық терапияға жауап бермейді немесе кейінгі кезеңде қайталануын көрсетеді.
Антибиотиктер
Көптеген жағдайларда асқазанның MALT лимфомасы көп жағдайда H pylori инфекциясымен тығыз байланысты. H. pylori - бұл гастрит және асқазан жарасына себеп болатын бактериялар . Сонымен қатар, бактерия асқазан мен ішектің жараларды шығаратын қорғаныш қабатына зиян келтіруі мүмкін, бұл асқазанның қабынуына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде рак ауруына алып келуі мүмкін.
Әлем халқының жартысына жуығы осы бактериялармен жұқтырғандықтан, мұндай инфекциялар барлық адамдарға қиындық туғызбайды, және H pylori инфекциясымен бірге проблемалар туғызу үшін тұқым қуалаушылық және өмір салты сияқты басқа да факторлар қажет болуы мүмкін.
H pylori үшін оң нәтиже көрсеткен MALT лимфомасы бар науқастарда H pylori үшін антибиотиктер іс жүзінде ракты іс жүзінде бақылауы мүмкін .
Ерте ауруымен ауыратын 4 науқастың шамамен 3-і, H pylori емдеуі ісіктің толық шешіміне әкелуі мүмкін. Ауру көптеген науқастарда бақыланады. Толық жауап алғандарға эндоскопиямен жалғасып келе жатқан қадағалау немесе қадағалауды қабылдау мүмкін. Толық ремиссияға қарамастан, кейбір адамдар H. pylori үшін оң ПТР сынағын жалғастырады.
H. pylori инфекциясына теріс әсер ететін кейбір адамдар рецидивті антибиотиктермен емдеуге жауап береді, сондықтан асқазан MALT лимфомасы бар кез келген адамға H. pylori жою үшін антибиотиктермен емделу керек деп айтуға болады.
Радиациялық терапия
Радиация - H pylori жоқ болғанда MALT лимфомасы немесе H H pylori емдеу сәтсіз болған кезде қолайлы ем. Салыстырмалы төмен доза сәуле беріледі, және бұл доза әрқашан лимфоманы басқарады. Жалғыз радиотерапияны емдеу пациенттердің 95% -нан астамында толық жауап алуға мүмкіндік береді , және пациенттердің көпшілігі ұзақ уақыт бойы бақыланады.
Хирургия
Хирургия асқазанның MALT лимфомасын тиімді емдеу болып табылады және пациенттердің көпшілігінде ұзақ мерзімді бақылауға алып келеді. Хирургиялық тәуекелдер радиацияның деңгейінен жоғары, сондықтан емдеу үшін әдетте хирургия аз қолданылады.
Рентгенотерапия сияқты, әдетте хирургия асқазанға шектелген МАЛТ лимфомасын бақылауға және емдеуге жеткілікті.
Химиотерапия
Химиотерапия әдетте ерте кезеңде асқазанның MALT лимфомасы үшін қолданылады, жергілікті емдеу ауруды бақыламаса немесе ауру қайталанса. Ірі асқазанның қатерлі ісіктері үшін химиотерапия - таңдаудың емі. Баяу дамып келе жатқан лимфомаларда түрлі аралас емдеу тиімді.
Иммунотерапия
Ритуксан (ритуксимаб) - асқазан МАЛТ лимфомасы қоса алғанда лимфоманың көптеген түрлерінде тиімді болатын моноклоналды антидене . Біздің денелеріміз бактериялар мен вирустардан қорғау үшін антиденелерді жасаған сияқты, Ритухан - іс жүзінде рак клеткаларын басу үшін күресетін «адам жасаған антиденелер ».
Біздің өз антиденелеріміз бактериялар бетінде қалыпты маркерлерді танитындай, бұл дәрі ракпен ауыратын белгілі бір клеткалардың бетінде белгілі бір маркерді таниды.
Қолдау және қолдау
Бақытымызға орай, асқазан MALT лимфомасы - өте жақсы емделуші рак ісігі. Айта кету керек, кез-келген қатерлі ісік ауруы диагноз қойған болуы мүмкін. Сонымен қатар, емдеу жанама әсерлерге, әсіресе шаршауға байланысты болуы мүмкін. Отбасыңыз бен достарыңызға жетіп , адамдарға көмектесуге рұқсат етіңіз. Сіз сондай-ақ адамдарға лимфомамен күресуге пайдалы деп тапқан осы кеңестерді қарап шығуға болады.
Көздер:
Джисберт, Дж. Және Х.Калвет. Мақаланы қарап шығыңыз: Helicobacter pylori ассоциацияланған асқазанның МАЛТ-лимфомасын басқарудағы жалпы қателіктер. Алименттік фармакология және терапевтика . 2011 ж. 34 (9): 1047-62.
Накамура, С. және Т.Мацумото. Асқазанның шырышымен байланысқан лимфоидты тіндік лимфомасын емдеу стратегиясы. Солтүстік Америка гастроэнтерология клиникасы . 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. және т.б. Helicobater pylori-ның жойылғаннан кейін асқазан MALT лимфомасының ұзақ мерзімді клиникалық нәтижесі: Жапониядағы 429 пациенттің мутантты когортты кейінгі зерттеуі. Гут . 2012. 61 (4): 507-13.