Үкіметтің фармацевтикалық компаниялармен келіссөздері шығындарды қысқарта алады
Дәрі-дәрмектердің құны өсуде. 2014 жылы американдықтар рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен салыстырғанда 2002 жылы 12 пайызға көбірек ақша жұмсады. Бұл сіздің дәрі-дәрмектеріңіз үшін аз төлеу үшін не істеуге болады? Үкіметтің көмегі қандай?
Фармацевтикалық компаниялардың бағалары
Көптеген факторлар рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді жұмсауды арттырады. Кейде дәрі-дәрмектердің қаншалықты қол жетімді екенін шектейтін өндірістік мәселелер болуы мүмкін.
Кез-келген уақытта белгілі бір жағдайды емдеу үшін бір ғана препарат болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда есірткіге байланысты қосымша сұраныс пен қосымша шығындар болуы мүмкін.
Фармацевтикалық компаниялар да дәрілік препараттардың пайдасын арттыра алады. Туринг фармацевтика 2015 жылы СПИД-инфекциясының токсоплазмозы мен басқа паразиттік ауруларды емдеу үшін қолданылатын Дараприм (пириметамин) дәрі-дәрмектеріне қатысты дау тудырды. Компанияның бас директоры Мартин Шкрели препаратқа патент сатып алды және дәрі-дәрмектің бағасын 5,500 пайыздан асты, әр таблеткадан 13,50-дан 750 долларға дейін көтерді.
Фармацевтикалық компаниялардың пікірінше, жоғары бағаларды одан әрі зерттеу және дамыту жобаларын қаржыландыру қажет. Зерттеулер жүргізілмей тұрып, адамдар мүмкін емделетін аурулардан зардап шегуі мүмкін.
Шетелдік елдерде есірткі құны аз
Біріккен мемлекеттерде Medicare рецепті бойынша есірткіге жұмсалатын шығындардың алдын алу үшін ешқандай ережелер жоқ.
Федералдық үкімет баға белгілеу практикасын ескірген жақсы капитализмге және нарықтық бәсекелестікте қалдырады.
Дәрі-дәрмек шығындары бүкіл әлем бойынша басқарылады. Сондықтан сіз американдықтарға сатылатын есірткі басқа елдерде әлдеқайда арзан болуы мүмкін.
| Есірткі | Канада | Біріккен корольдігі | АҚШ |
|---|---|---|---|
| Advair (астма үшін) | $ 74,12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Крстор (жоғары холестерин үшін) | $ 32.10 | $ 25,80 | $ 216.00 |
| Humira (ревматоидты артрит үшін) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Жануи (қант диабеті үшін) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Лантус (қант диабеті үшін) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Кейбіреулер басқа елдерден есірткі сатып алудың жақсы болуы мүмкін деп ойлайды, бірақ Medicare мұны көрмейді. Medicare Америка Құрама Штаттарынан тыс сатып алынған кез-келген дәрі-дәрмектерге төлем жасамайды .
Медицинадағы адамдар дәрілік купондарды пайдалана алмайды
Көптеген фармацевтикалық компаниялар жоғары бағаға ие, бірақ дәрі-дәрмек купондары мен ваучерлерді ұсына отырып, бұл шығындарға қарсы тұрады. Мәселе көптеген адамдардың осы жеңілдіктерді пайдалануына жол бермейтін заңдар бар.
Әлеуметтік қамсыздандыру туралы заңның аясында кері жазылу туралы ереже бар. Жеке адам немесе ұйым федералды бағдарламалардан ақша алатын сілтеме немесе төлемдер үшін біреуге қызмет көрсете алмайды деп айтады. Өкінішке орай, дәрі-дәрмектер осы санатқа жатады. Демек, Medicare қолданатын кез келген адам осы рецепт бойынша жеңілдіктерді пайдалана алмайды.
Купондар мен ваучерлер адамдарға қымбат тұратын дәрі-дәрмектерге ақша жұмсауға көмектеседі. Жеңілдіктер жоқ болғаннан кейін, мемлекет емделуші арзан емдеуді қолданғаннан гөрі, қымбатқа түсетін балама үшін төлеуге кетеді. Күтуге қарсы заңнама үкіметті алаяқтық әрекеттерден қорғауға арналған, бірақ сайып келгенде тұтынушыларды шиеленістіреді.
Фармацевтикалық компаниялармен келіссөздер жүргізу
Егер пациенттер фармацевтикалық компаниялардан жеңілдіктер ала алмаса, үкімет олардың атынан арзан препараттарға арналған бағаны келісу керек пе? Таң қаларлық жауап - олар қазірдің өзінде жасайды. Medicaid компаниялары үшін дәрі-дәрмектің құнын төмендету үшін мандат беріледі. Ардагерлер басқармасының (ВА) есірткі компанияларына жекеменшік сектордағы кез келген адамға ұсынатын ең төменгі бағаны алу қажет. Бұл басқа федералдық бағдарламалар арқылы ұсынылатын дәрі-дәрмектер Medicare-ға қарағанда арзанырақ.
Мұны Medicare үшін неге жасау мүмкін емес?
Medicaid әр мемлекетте бірыңғай формула бар.
ВА бірыңғай формулярға ие. Бұл Медикерге қатысты болмайды. Бөлім D рецепті бойынша дәрілік препараттарды жеке сақтандыру компаниялары жүзеге асырады және әрбір компания әр түрлі шығындармен әр түрлі формулярларға ие, олардың әрқайсысына байланысты. Ең бастысы, бұл сақтандырушылар пайда табуды көздейді.
Бұл үкімет үшін қиындық тудырады. Біріншіден, үкіметтің Medicare препаратының бағасына араласудан бас тартатын қолданыстағы заңнаманы өзгерту қажет. Екіншіден, келіссөздерді қалай жалғастыруға болатынын шешу керек. Әр формулярда әртүрлі есірткілер тартылған кезде, көптеген компанияларда үкімет әділ реттейді? Формулярлар қалай жасалғанын өзгерте ме? Ол әмбебап формулярды бекітеді ме? Дәрілік заттардың қандай түрлері реттелуі керек? Ол Part D пайдасын қайта құрылымдауды талап етеді ме?
Бұл - жалғасып жатқан пікірталас және саяси ортада өсіп келе жатқан мәселе. Конгресстің бюджеттік бюросы келіссөздер жүргізу ставкалары федералды шығындарға айтарлықтай әсер етпейді деп болжайды. Бұл көптеген американдықтар тыңдағысы келетін жауап емес. Көптеген егде жастағы адамдар медициналық көмекке мұқтаж болған кезде олардың өмірінде бір уақытта дәрі-дәрмектерді алуға тырысады . Біздің елімізде рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің өсу құнын төмендету үшін бір нәрсе жасау қажет.
Көздер:
Кубанский Ж., Нойман Т. Медициналық дәрі-дәрмектерді сату жөніндегі келіссөздерде жинақ іздестіру. Генрих Кайзердің Отбасы қоры. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. 2016 жылдың 9 ақпанында жарияланды.
Лангрет Р, Миглиоззи Б, Гохале К. АҚШ басқа елдерден жоғары дәрілерге көп төлейді. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. 18 желтоқсанда жарияланған.
Бас инспекторы. Фармацевтикалық өндірушінің копондау купондары. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. 2014 жылдың қыркүйек айында жарияланды.
A. Pollack A. Дәрігер $ 13.50 планшетті $ 750 дейін, түнде. Нью-Йорк Таймс. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. 20 қыркүйек, 2015 ж. Жарияланды.
Shih C, Schwartz J, Couckell A. Medicare Part D үкіметтік келіссөздері қалай есірткі бағасы жұмыс істейді? Денсаулық блогы. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. 2016 жылдың 1 ақпанында жарияланған.