Қорғасын алудың уақыты
Флинт, Мичиган кез-келген радарға жетекші скринингті қойды. Қалада бұрын Гурон көлінен және Детройт өзенінен сумен қамтамасыз етілді. Алайда, 2014 жылы су құбыры Флинт өзенінен алынды. Өкінішке орай, өзен суды металдарды және басқа токсиндерді кетіруі мүмкін құбырларды тоттануға жол бермеу үшін дұрыс емделмеген.
Соңғы нәтиже? Суда қорғасын деңгейлері көтеріліп, қалада қоғамдық денсаулық дағдарысы болды.
Үкімет бұл жөнінде не істейді?
Флинттегі қайғылы - бұл өзінің алғашқы түрі емес. Қорғасын улану қауіптілігі ондаған жылдар бойы белгілі болды, және иә, Құрама Штаттар үкіметі араласуға қадамдар жасады. Біреуі үшін Қоршаған ортаны қорғау агенттігі (EPA) қауымдастық ауқымында қорғалу қаупін азайту үшін хаттамаға ие. Медицина және медицайд орталықтары балаларға ықтимал қорғасын әсерін тигізетін экранға нұсқау береді.
Жалпы мақсат - бірінші кезекте қорғасын әсерін болдырмау, олардың пайда болу жағдайларын анықтау және қанның жоғары деңгейіне әсер ететін кез-келген балаға ерте емдеуді қамтамасыз ету. Осындай жолмен улы металлдан пайда болатын ұзақ мерзімді денсаулықтың асқынуын болдырмауға немесе кем дегенде азайтуға болады.
Үлкен сұрақ: ол жұмыс істей ме?
Сіз басшылыққа тартылған кезде не болады?
Қорғасынға ұшырау кез келген адамға зиян тигізуі мүмкін. Балаларда, әсіресе, олардың неврологиялық және когнитивтік дамуына әсіресе қауіпті болуы мүмкін. Екінші жағынан, ересектердегі қорғасын уыттылығы перифериялық жүйке жүйесіне әсер етеді.
Қорғасын улану үшін классикалық презентация жоқ.
Симптомдар өзгереді және келесілердің кез-келгенін қамтуы мүмкін:
- Анемия
- Агрессияны, гиперактивтілікті, шиеленісті және / немесе летаргияны қоса алғанда, мінез-құлқы өзгереді
- Мәселелердің жоғарылауын, төменгі IQ және тіл кідірісін қоса алғанда, дамыту мәселелері
- Жоғарғы қан қысымы
- Асқазан-ішек ауруы, іштің ауыруы, анорексия, жүрек айнуы және / немесе құсу
- Бүйрек ауруы
- Атаксия, галлюцинация, бас ауыруы, бұлшықет әлсіздігі және / немесе басып шығару сияқты неврологиялық симптомдар
- Бедеулікті, төмен либидо және / немесе төмен түсіруді қамтитын ұрпақты болу мәселелері
Сіз және сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз сізді немесе балаңызды тәуекелге ұшырататын әдеттен тыс симптомдар немесе қауіп-қатерді іздестіруде болуы керек.
Қай жерде жетекшілік етуге болады?
Көптеген адамдар сіз ойлағаннан гөрі қорғасынға ұшырайды.
Флинт су дағдарысы суды құбырлар мен олардың арматуралары арқылы суға батыруға болатынын есімізге салады. 1930 жылға дейін жасалған құбырлар көбінесе қорғасынға ие болды, ескі үйлерді немесе қоғамдық сумен жабдықтауды сізді металлға ұшырату қаупі жоғары.
Таңқаларлықтай, EPA бес жастан аз ғимараттар қорғасынмен ластанған су болуы мүмкін деп ескертеді. Өйткені, қазіргі кездегі слесарондар мыс құбырларына қосылуға арналған қорғасынмен жиі пайдаланылады. Тәуекел бес жылдан кейін төмендейді, себебі құбырдағы минералды кен орындарын жинау нәтижесінде, суға тұздалудағы қорғасыннан оқшауланады.
1978 жылдан бері Құрама Штаттарда сатылмаған қорғалған бояулардың тағы бір әйгілі әсері - сіз жаңа үйге ие боласыз ба, жоқ па, соны білмеймін, себебі қорғасын әлі де баратын басқа жерлерде. 1978 жылға дейін салынған кез-келген құрылым қорғасын бояуды, тіпті қоғамдық ғимараттарды, қоршауларды, балалар алаңдарын және мектептерді қолдануы мүмкін еді. Уақыт өте келе, бояу чипте мүмкін, тіпті кішкене фрагменттерге бөлінеді. Қадағалаушы бөлшектер ауада қалуы немесе терезе жапқыштары сияқты беттерде жиналуы мүмкін. Ол тіпті топырақты ластауы мүмкін.
Басқа елдерден импортталатын қорғасын өнімдері туралы да алаңдаушылық туады .
Шетелдік кәмпит, керамика, дәрі-дәрмектер, қыш бұйымдар немесе ойыншықтар сатып алғанда, қорғасын туралы ойланыңыз. Соңғысында қорғасын бояу мен пластикте табылған.
Қауіпті улану денсаулық сақтау мәселесі ретінде
Флинтте қорғасынмен улану мәселе болды, бірақ бұл сіз үшін проблема бола ма?
EPA мәлімдегендей, қорғасынның қауіпсіз деңгейлері жоқ. Осылайша, қоғамдық сумен жабдықтаудың қорғасынмен ластануына бақылау жасау керек. Егер қорғасын шоғырлануы миллиардтаған миллиардтаған бөліктен асып кетсе, клиенттің шұңқырларының 10 пайызынан астамы болса, онда әрекет жасалуы керек. Бұл әрекеттерді су жүйесі қабылдап, мыналарды қамтуы керек:
- 50 000 адамға немесе одан көп қызмет көрсететін су жүйелеріне арналған коррозияға қарсы бақылауды оңтайландыру бойынша қадамдар жасау
- Халықты мәселе туралы хабардар ету және оқыту және оның қалай шешілетіні
- Су жүйелерінің басқаруындағы қорғасын қызмет көрсету желілерінің бөліктерін ауыстыру
Өкінішке орай, барлық қорғасын әсерлерін жою мүмкін емес. Суға қарсы коррозияға қарсы химикаттармен емдеу соққыны азайтуы мүмкін, бірақ ағынды сумен ағызудан тазартуға болмайды.
Қорғасынды улану үшін медицидалық скрининг
Барлық қорғасын әсерлерін болдырмау әрқашан мүмкін болмауы мүмкін. Осы мақсатта жоғары қаупі бар популяцияларда, атап айтқанда, балалардың ықтимал қорғалуын қадағалау маңызды.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары және Американдық педиатрия академиясы күдікті аурулармен ауыратын балаларға, яғни қазір немесе бұрын егде үйде тұрып жатқан немесе жоғары деңгейлі қанайналымы бар бауырлармен немесе ойыншылары бар балаларға арналған скринингті ұсынады.
Алайда, Medicaid-ке тіркелген барлық балалар 12 ай мен 24 айға қан тапсыру скринингтік сынақтарын алу керек. Егер осы балалардың біреуі медициналық жазбада құжатталмаған болса және олар 24 айдан 72 айға дейін болса, олардың денсаулық сақтау ұйымы біреуін алу керек.
Қорғасын үшін скрининг оңай. Қарапайым саусағыңыздан немесе қаныңыздың ішіне кіргізілген иглумен дәстүрлі қан жинаудан жиналуы мүмкін қан үлгісін талап етеді. Үлгі дәрігердің кеңсесінде немесе зертханада жиналуы мүмкін.
Өкінішке орай, барлық жарамды балалар тексерілмейді. Medicaid деректері 2015 жылы 12-24 айлық балалардың шамамен 38 пайызын көрсетті. «Medicaid» бағдарламасына қатысқан 2 жастағы балалардың тек 66% -ы соңғы екі жылда қорғасын деңгейіне бағаланғаны туралы деректерді жариялады. Дегенмен, осы шараны NCQA-ға ұсынған 30 мемлекет ғана, алайда бұл нақты ұлттық орташа көрсеткішті көрсетпеуі мүмкін.
Біз қайдан бара жатырмыз?
Кіріспе скрининг жүргізілген сайын қанның жоғары деңгейін көтеретін балалар саны көбеюі мүмкін. Бұл дегеніміз, біз тек экранды ғана емес, зардап шеккендерді емдеу үшін де ресурстарды қажет етеміз.
Medicaid барлық балаларға болжалды тәуекелге қарамастан жетекші скрининг жүргізуді жалғастырады және басқа да денсаулық сақтау мекемелерінде келесі шараларды қабылдауды ұсынады:
- Тексерілмеген балаларды экрандау үшін мемлекеттік денсаулық сақтау мекемелерімен ынтымақтастық
- Қажет болған жағдайда балаларды экрандауды қамтамасыз ету үшін денсаулық сақтау провайдерлеріне хабарласыңыз
- Басқарылатын күтім шарттарына скринингтік талаптарды қосу
- Әйелдер, балалар және балалар бағдарламалары (WIC) және жергілікті денсаулық сақтау клиникасы арқылы тестілеуді күшейту
Medicaid бұл біріккен күш-жігер ең осал балалардың денсаулығының ұзаққа созылған асқынуларынан сақтап қалуға мүмкіндік беретініне үміттенеді.
> Көздер:
> Балалардағы улы улану деректерін, статистикасын және қадағалауды. Ауруларды бақылау және алдын-алу веб-сайтына арналған орталықтар. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Medicaid-да тіркелген балаларға және балалар денсаулығын сақтауға арналған бағдарламаға қан препараттарын тестілеуді қамту. Medicaid.gov сайты. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Қорғасын. АҚШ Қоршаған ортаны қорғау агенттігінің веб-сайты. Http://www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Tsang K, Galazka S. Балалардағы қорғасынмен улану. Am Fam дәрігері. 2010 жылғы 15 наурыз, 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html