Нағыз симптомдар нақты диагнозды талап етеді
Dysautonomia сөзді бұзу арқылы оңай түсініледі:
- «Dys» - дұрыс жұмыс істемеу дегенді білдіреді (грек тіліндегі жаман немесе дұрыс емес)
- «Автономия» органның автономды жүйке жүйесіне (ANS)
ANS - бұл организмнің бәрін басқаратын, тыныс алу, жыпылықтау, жүрек соғу, бұлшықеттердің азаюы және босаңсыту, ас қорыту сияқты көптеген нәрселерді автоматты түрде басқаратын дене жүйесі.
Автономды жүйке жүйесі сонымен қатар стресске қарсы немесе «қашып кету» (ұшуды қабылдау) арқылы әрекет ететін стресс пен жарақатқа «жауап беру немесе ұшу» деп аталатын жауаптарымызға жауап береді.
Егер АНС-ның осы екі бөлімі жақсы физикалық, ақыл-ой немесе эмоционалдық жарақаттармен олардың арасындағы тепе-теңдіктің зардаптарына ұшыраса, соншалықты нәтиже бермейтін дисустонсия деп аталады.
Dysautonomia 1800-ші жылдардан бері неврастения деп аталатын және негізінен әйелдерге қатысты ауру, ауру немесе синдром деп танылды. Дәрігерлер сол кезде симптомдар үшін физикалық себеп таба алмағандықтан, олар психологиялық триггерлерден туындады деп есептелді, яғни «бәрің басыңда».
Сол кезде сипатталған және әлі күнге дейін танылған симптомдарға ауырсыну, ұйқылық, әлсіздік, алаңдаушылық және жоғалту, бас айналу және теңгерімді жоғалту, жүректің көбеюі, тахикардия, қолды немесе аяқты қысып, гипервентиляциялау және кейде қатты терлеу кіреді.
Депрессия да болуы мүмкін (мүмкін, бұл тізімнің қиындықтарымен байланысты болуы мүмкін). Dysautonomia бар науқастардың біреуі осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін көрсете алады.
Бүгінгі таңда бұл симптомдар, дисаумонии ретінде сипатталған топта бірге, әйелдерге де, ерлерге де қосылады.
Dysautonomia дегеніміз не?
Дизаутономияға байланысты біржақты жауаптар жоқ сияқты.
Алайда, көбінесе, жарақат туғызатын кез келген нәрсе, ең кең мағынада, триггер болуы мүмкін. Бұл психологиялық жарақат, мысалы, жұмыссыздықты жоғалту, қылмыс құрбаны болған немесе соғыс аймағында жауынгер ретінде қызмет етуі мүмкін (осылайша PTSD диагнозы - төменде келтірілген). Немесе бұл дене жарақаты, мысалы, жол-көлік апатынан ұзаққа созылған инфекцияға дейін немесе вирустық ауруларға, хирургиялық операцияларға немесе химиялық улануға дейін.
Дизаутономияның басқа ықтимал себептері мыналарды қамтиды:
- Эхлерс-Данлос синдромы
- Митохондриялық аурулар
- Жұлынның зақымдалуы (автономды дисрефлексия)
- Мидың жарақаты
- Гилин-Барр синдромы
- Марфан синдромы
- Автоиммунды аурулар
Сондай-ақ, Riley-Day синдромы деп аталатын отбасылық дисобономияның формасы бар, ол көптеген физикалық көріністерге ие, бірақ денеге немесе ақыл-ойға қандай да бір жарақат себеп емес сирек кездесетін генетикалық ауру.
Dysautonomia диагнозы қалай анықталды?
Дизаутономияның диагностикасы өте сирек кездеседі, өйткені отбасылық дисобономияны қоспағанда, дәрігерлердің көбісі оны ауру немесе жағдай деп қарастырмайды. Мұндай диагнозға әкеп соқтыратын сынақтар жоқ, және көптеген басқа диагноздар үшін симптомдар жиі кездесетіндіктен, дисаутымызия көптеген дәрігерлер үшін тіпті сирек кездеседі.
Шындығында, бұл белгілердің көпшілігі тестілеу немесе байқау арқылы анықталу қиын болғандықтан, «бұл сіздің барлық бастарыңызда» - бұл пациенттердің көп еститін үкімі.
Аталған симптомдардың жұлдызшаларын танитын диагностикаторлар оларға дисутоманияның атын бермеуі мүмкін. Оның орнына, олар төмендегілердің біреуімен диагноз қоюдан бас тартады (егер олар кез-келген диагнозды ұсынса):
- созылмалы шаршау синдромы (CFS)
- фибромиалгия
- Ляма ауруы (көбінесе « созылмалы Lyme » ретінде түсініксіз)
- Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS)
- тітіркенген ішек синдромы (IBS)
- травматикалық стресс бұзылуы (PTSD)
- вазовагальды синкоп
- орынсыз синус тахикардия (IST)
- ортостатикалық гипотензия
Кейбір аурулар диабеттің немесе алкоголизм сияқты дисаумонии тудырады деп ойлайды. Lime Disease- тің кейінгі сатылары да осы категорияда болуы мүмкін .
Дәрігерлерге сіздермен жұмыс істеу үшін олардың өтемақысын алуға көмектесетін диагностикалық кодтардың болуы диагноз ретінде дәрігерлердің дисаумонионизмді анағұрлым байыппен қабылдауы керек екендігінің дәлелі болып табылады. Диагностикалық кодтардың біреуі «жаңа» диагнозға тағайындалса, оған лайық болған кезде оларға қажетті сенімділік беру керек. (Кодтар шынайы емес диагноз немесе диагностика үшін жасалмаған).
Шындығында, егер сіздің дәрігеріңіз диагнозды өзіңізбен бірге қарауға дайын болса немесе тіпті оны мүмкіндіктің дәлелі ретінде қажет болса, диагноз кодтарын онымен бөлісе аласыз:
- ICD-9-CM Diagnosis Code - 337.9 (бұл Familial Dysautonomia коды емес)
- ICD-10 коды (лары): G90.2, G90.8, G90.9
Дизаутономияны емдеу және болжау
Дизаутономия симптомдардың сипаттамасы болғандықтан, тиімді емдеу мүмкіндігін және болжамды бұл симптомдардың қаншалықты қажет болатынына байланысты. Кейбір жағдайларда дисаумонии толық қалпына келеді және, демек, «емделді». Өзгелерде ауруға шалдығуды жалғастыра беріп, қайтыс болады.
Сіз, сіздің дәрігеріңіз және Dysautonomia
Дизаутономияның диагнозы немесе тіпті танылуы соншалықты күрделі болғандықтан, ол сирек кездеседі және дәрігерлердің жиі ұсынбайды. Сондықтан, егер Сіз симптомдар көрсететініне сенсеңіз, сіз өзіңізді мүмкіндікті көтеретін адам болуыңыз мүмкін.
Бастапқы емдеуші дәрігеріңізбен талқылаңыз. Ол сізді маманға жіберуі мүмкін. Егер сіз дисаумонии туралы талқылау үшін біреуді ала алмас бұрын бірнеше дәрігерге бару қажет болса, онда бұл оған тұрарлық болуы мүмкін.
Сіздің осы мақсатыңыз нақты диагнозға түспеуі керек. Сіздің іздестіруіңіз мүмкіндіктің ақылға қонымды болуы керек. Бұл идея сіз үшін дұрыс емес; Сіздің денсаулығыңыз жақсарады және бұл сіздің ең жақсы мүмкіндік - бірлесіп талқылау және дәрігермен шешім қабылдау .
Көздер:
NIH неврологиялық бұзылулар және инсульт (Dysautonomia ұйымдарының шебері тізімі)
Вашингтон университетінің ANS негіздері
National Dysautonomia Research Foundation
Familial Dysautonomia Foundation (Riley-Day синдромы)