Сакролиак ауруын емдеу туралы білетіндер (SIDJ), атап айтқанда, әдеттегі медициналық салада жұмыс істейтін адамдар жиі бұл мәселені «қарама-қайшы» деп қарастырады.
1 -
Sacroiliac бірлескен емдеуМүмкін, дәл диагнозды алуы қиын болуы мүмкін. Басқаша айтқанда, емдеуге келісу жақсы идея болып табылады ма, әсіресе тұрақты өзгеріс жасайды? Тағы бір себебі SIDJ емдеу үшін пайдаланылатын жалпы емдеу мен рәсімдерге қатысты жасалынған зерттеулердің болмауына байланысты болуы мүмкін.
Бұл ғана емес, сонымен бірге дәрігерлер мен олардың SI біріккен науқастары кейде проблеманың көзі туралы («ауру генераторы») бір-бірімен келіспейді. Көптеген медицина қызметкерлері шынымен де SI-де ешқандай қозғалыс мүмкін емес деп санайды SIDJ-те ауырсынудың көзі емес. Бірақ егер сіз осы тақырыпқа арналған науқастармен және олармен айналысатын әлеуметтік медиа топтарды қарасаңыз, сіз өте әртүрлі көзқарастың күшті дозасын аласыз.
SI бірлескен дисфункциясының нұсқаларын анықтауға көмектесу үшін, дәрігерлер мен терапевтер ұсынатын жалпы емдеуді қарап көрейік.
Бірақ, ақыр соңында, емдеуді таңдау маңызды емес болуы мүмкін. 2012 жылы, Spiker, et. Дәлелді негіздегі індетті емдеу журналында жарияланған зерттеулерге шолу жүргізді . Зерттеу салыстырмалы хирургияны инъекцияға және SI бірігуін қалпына келтіруге теңестіруге әкелді. Спикердің командасы зерттеулердің көпшілігі емделуге қарамастан 40% ауырсынуды жеңілдету туралы хабарлады. Басқаша айтқанда, емделушілердің нақты терапиясына қарамастан, SI бұзылысы жақсарды.
Және Zelle, et. 2005 жылғы қыркүйек-қазан айларында жарияланған «Сакролиак бірлескен дисфункциясы: бағалау және басқару» атты зерттеуде, сакрилиялы науқастардың көпшілігі консервативті (яғни, операциядан тыс) емдеуге жауапты екенін анықтады.
2 -
ДәрігерлікКөптеген арқа проблемалары сияқты, Тіленолды дәрігердің сізге бастау алатын орын ретінде ұсынуы мүмкін. Егер көп мөлшерде Тлененол SI бірлескен ауырсынуын жеңілдетпесе, дәрігерге ибупрофен сияқты қабынуға қарсы емдеу туралы сұраңыз. Айтуынша, ибупрофен әлеуетті жанама әсерлерімен бірге келеді және олардың кейбіреулері өте ауыр немесе тіпті өлімші болуы мүмкін. Сіз бұл жанама әсерлердің қандай екенін білесіз және осы дәріні қабылдағанға дейін дәрігерлеріңізбен талқылаңыз. Tylenol үшін де дәл осылай болады, әсіресе сіз ішіп немесе бауыр ауруының кез келген түрі болса.
Тиленол және ибупрофен дозада тым көп мөлшерде келеді, ал сіздің дәрігеріңіз оларды сізге тағайындайды.
Ауыртпалықты емдеуді әдетте физиотерапия, емдеу және / немесе белсенділік түрлендіру сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолдану ұсынылады. Бұл емдеу емес - бұл сіздің ауырсыну деңгейін төмендетуге көмектеседі.
3 -
Физикалық терапияСіздің дәрігеріңіз SI бірлескенің қозғалыс қабілетіне сенбесе де, сіздің физиотерапевт мүмкін.
Физиотерапевт пациенттермен жұмыс істеуді үйренеді, оңтайландыру үшін қозғалыс. Осы мақсатта сіз өзіңіздің жамбас, жамбас және ядродағы күшті дамытуға көмектесетін үйде жаттығу бағдарламасын аласыз. Бұл, өз кезегінде, сіздің SI қосындысын тұрақтандыруға көмектесуі мүмкін.
Сіздің үй бағдарламаңыздағы жаттығулар бұлшықет балансын дамытуға көмектесуі мүмкін. Себебі SI буындары омыртқаның екі жағында орналасқан (сакрум және сүйек сүйектерінде) денеңіздің екі жағындағы бұлшық еттердің арасында бірдей күш пен икемділікке жету кілттердің бірі (қолмен терапиямен қатар) болуы мүмкін. бірігіп, табиғи үйлесімге қайта оралады.
4 -
Sacroiliac BracesКөптеген адамдар нәзік сакрилий қосылысын тұрақтандыруға көмектесу үшін жақсы нәтиже береді. Атап айтқанда, жамбас белдеуін жиі дәрігерлер өз пациенттеріне ұсынады.
Зерттеушілер бұлшық еттерінің өзгеруін өлшеді және пациенттердің жамбас белдеуін киген кезде қаңылтыр қосылыстарымен байланысты басқа әрекеттерді өлшеді. Олар жамбас белбеуі денсаулыққа байланысты өмір сапасын жақсартады және SI бірлескен ауырсынуына жауапты болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Кейбір жақсартулар атап айтқанда, квадриксептік белсенділіктің төмендеуі (әсіресе, ректус фemorары), сондай-ақ жаяу жүру кезінде жақсы постуральды тұрақтылық. Зерттеушілер жамбас белдіктерін SI бірлескен ауырсыну үшін төмен тәуекел, экономикалық тиімді емдеу деп санауға болады.
5 -
Қолмен терапияҚолмен емдеу - қолдармен сауықтыру - бұл басқа да емдеу емдеуге арналған қышқылдықты бірлескен. Хиропрактика - ең танымал түрі, бірақ остеопатия, физиотерапия және массаж терапиясы - бұл өміршең нұсқалар.
Физиотерапевтен немесе остеопаттан қолмен терапияны алған кезде, машықтандырушы түйіспелерді біріктіруге көмектесу үшін аяқтарыңыздың бірін тартып алады.
Егер сіз SI түйіспесі үшін широпрессорды көрсеңіз, ол сіздің жоғарғы тізе таяқпен және үстіңгі жағынан төменгі иықпен алға қарай жағыңыз. Содан кейін ол орнына қайта оралуға көмектесу үшін сүйек сүйекіне жылдам қысым жасай алады. Мен мұны бірнеше мәрте орындадым, және менің болашағым - түзету ұзақ мерзімді жеңілдік үшін жеткіліксіз. Бұлшықет кернеуі мен әлсіздіктің де проблеманың құрамдас бөлігі болып табылады; сергектік, жамбас және арқа күшін, сондай-ақ икемділікті дамытатын жаттығулар мен жаттығуларсыз, SI біріктірілімінің сүйектері сіздің широпракторыңыздың кеңсесінен шыққаннан кейін көп ұзамай қайтадан кетеді.
Массаж терапиясы - қолмен терапияның тағы бір түрі. Бірақ массаж терапевтінің тәжірибе аясы сүйектің пайда болуына кедергі келтірмейді. Мен оны көргенімдей, олардың сокрилиялық бірлескен дисфункцияны емдеудегі рөлі олардың созылмалы бұлшықет кернеуін босатып, өздігінен табиғи күйде болуын тоқтатады. Массаж, сонымен қатар, жаттығуларды оңай, көңілді және өнімдірек етуі мүмкін жалпы қозғалыс ауқымын арттыра алады.
6 -
Sacroiliac бірлескен инъекцияларАуырсынуды ауруды емдеуге қарағанда диагнозды құралы ретінде сіздің ауырған сакрилий қосындысына инъекция жасау пайдалы болуы мүмкін. Инъекция медицина қызметкерлеріне ең жақын нәрсе туралы және зерттеушілер ауырсыну шынымен SI бірігуден келетінін анықтап алу керек.
Емдеу ретінде SI инъекциясының мәні анық емес. Spiker, et. 2012 ж. қарашада « Дәлелді негізделген жұлын күтімі журналы » журналында жарияланған «Хирургиялық және инжекционды созылмалы қаңылтырмен ауыратын іштің ауырсынуын емдеуге қарсы хирургиялық емдеу» деген мақаласында, инъекциялар мен отаулар пациенттерге ауырсынуын азайтуға көмектесе алады деп қорытынды жасайды осы уақытқа дейін жасалынған зерттеулер туралы, осы емдердің қайсысы басқалардан жақсы жұмыс істейтінін айта алмайды.
Бұл бақытсыз, өйткені сіз өзіңіздің SI бірігіңізді біржолата біріктірудің бұрынғы өмір сүру сапасын қалпына келтірудің ең жақсы әдісі болатынын анықтауға тырысып жатсаңыз, мұндай ақпарат ыңғайлы болуы мүмкін.
2012 жылы Hansen, et. ал, және Pain Physician-да жарияланған, стероидтермен бірге интрартицулярлы (майлы) депрессиялық инъекциялар қысқа немесе ұзақ мерзімді кезеңде ауырсынуды жеңілдету кезінде тиімді болмады .
7 -
Радиожиіліктен бас тартуАтауынан көрінетіндей, радиожиіліктік денервация - бұл сіздің қаңылтыр түйісінде ауырсыну тудыратын жүйені өшіру үшін радиожиіліктерді пайдаланатын рәсім. Зиянды дәлелдемелерге сілтеме жасай отырып, Хансэн және т.б. жасаған алдыңғы слайдта айтылған шолу. әл. 2012 жылы және Pain Researc h журналында жарияланғандай, әдеттегі радиотерминацияның денервациясы қаңылтырдың ауырсынуын жеңілдету үшін тиімді емес деп тапты.
Бірақ, 2015 жылдың қыркүйек айындағы жағдай бойынша, радиожиіліктерді жоюдың жаңа түрі бар. Ол салқындатылған радиожиіліктер деп аталады. Оның айырмашылығы - бұл радиацияның жиілігін нервтерді өшірмес бұрын зақымдайды . (Машинадағы зондтар ішіндегі салқындатылған). Үлкен зақымдану мөлшері қосылысты толығымен сынап, барлық ауруларды жеңілдетеді.
Жоғарыда айтылған шолу әдеттегі түрлерге байланысты нашар тиімділікпен салыстырғанда, салқындатылған радиожиілік қабілеттілігінің тиімді дәрежесін анықтады.
8 -
Sacroiliac Fusion немесе ArthrodezАртродез сөзі иммобилизацияға жатады - хирургия арқылы - қосылыс. Бұл жағдайда, ол sacroiliac қосындысы біріктіру жатады. Тарихи жолмен, SI бірігуінде хирургия өте күрделі, нашар нәтиже және асқынудың жоғары көрсеткіштері. Көптеген науқастар өздерінің SI синтезімен байланысты қосымша операцияларды талап етті.
Бірақ тіпті минимальды инвазивті омыртқа хирургиясы бар болса да, SI синтезі болуы қиын шешім қабылдауы мүмкін. Мәселе диагноз процесiне оралады.
«Қиындық - бұл қаңылтырлық түйін екенін анықтайды», дейді Картер Бек, MD. Бек Бек - Монтана хирургі, ол SI қосындысын біріктіру үшін минимальды инвазиялық процедураны әзірледі, оның айтуынша, науқаста қауіпсіз және тиімді. Д-р Бекк тәжірибелі дәрігерлерді де, пациенттерді де омыртқаның басқа аймағынан емес, АИ-нің ауырсынуына сенімді болу үшін ескертеді.
Бекдің жаңа процедурасы перспективалы бола тұра, медициналық зерттеулер қауіпсіздікті, тиімділікті және ең төменгі инвазиялық жасырын хирургияға қолайлы болатын науқастың түріне қатысты барлық сұрақтарға жауап беруі керек.
> Көздер:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac бірлескен ауырсыну. J Am Acad Orthop Surg. 2004 жылғы шілде-тамыз; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Хамед Х, Коэн СП. Сакрилий бірлескен араласудың терапевтік тиімділігін жүйелі бағалау. Аға дәрігер. 2012 мамыр-маусым; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Кок-Юен Хо, Мохамед Абдул Хади, Кораве Пасутарнхат және Кьян-Хиан Тан. Сакрилия ауруын емдеу үшін салқындатылған радиожиілік денервациясы: 20 жағдайдан екі жылдық нәтиже. J Pain Res. 2013 ж .; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Одетт Соиссон, Джулиан Льюбе , Андреса> Германо , Карл-Хайнц Хаммер, Кристоф Джостен, Фредди Сикхинг, Дирк Уинклер, Томас Л Милани және Нильс Хаммер. Францу Хуг (Академиялық редактор). Сакрилияқ біріккен дисфункциясымен пальмиялық морфометрияға, бұлшық ет белсенділігіне және дененің балансына әсер етуі. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Шерфри, С, Смит, JS Сакрилий қосылысын тұрақтандыру. Neurosurg Focus. 2013 Jul; 35 (2 Қосымша) > Редакциялық >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
William Ryan Spiker, Брэндон Д. Лоуренс, Энни Л. Райх, Андреа Скелли және Даррел С. Бродке. Хирургиялық инъекцияға қарсы инъекцияға қарсы препаратты созылмалы уқалаудың созылмалы ауруы. Эпидемиялық негізделген жұлын күтімі J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac бірлескен дисфункциясы: бағалау және басқару. Clin J Pain. 2005 ж. Қыркүйек-қазан; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751