Phyllodes tumor - сүт безі ісігінің өте сирек түрі, ол қауіпсіз (зиянсыз) немесе қатерлі (қатерлі) болуы мүмкін. Ісімдіктің бұл түрі саркома деп аталады, себебі бұл эпителий мата емес, түтікшелер мен люктердің төсенішіне емес, сүт безінің дәнекер тінінде (стромы) пайда болады. Phyllodes ісіктері олардың жалпақ пішінді өсу үлгісіне байланысты грек сөзі фуллоннан (жапырақ) кездеседі.
Филлодтар ісіктері барлық емделушілердің 1% -нан азын құрайды. Ісік жақсы болуы мүмкін болса да, ол әлі күнге дейін сүт безі қатерлі ісігінің түрі болып саналады, себебі ол қатерлі болуы мүмкін.
Филлодтар ісіктері филоидтер ісігі, ПТ, цистосаркома филлодтары, цистосаркома филлоидтері және алып фибротомоздар деп аталады.
Белгілер мен белгілер
Филодод ісіктері сіздің кеуде тінінде қатты, бірқалыпты, шірік (шірік емес) түйіршік сияқты сезіледі. Ісік үстіндегі емдік тері қызыл түспен және жанасуына жылы болады. Кеуде ісігінің бұл түрі өте тез өседі - соншалықты көп, бірнеше аптада түйіршік көп болуы мүмкін.
Филододтардың ісіктері фибротеномаға ұқсас болғандықтан, бұл екі жағдай жиі бір-біріне қателеседі. Phyllodes ісігі диагнозы қойылған әйелдер көпшілігі әдетте прененопаузы болып табылады. Өте сирек жағдайларда жасөспірім қыздарға осы сүт безі ісігі диагнозы қойылуы мүмкін.
Диагноз
Маммограммада Phyllodes ісігі жақсы анықталған жиекке ие болады.
Дегенмен, маммограмма да, сүт безінің ультрадыбауы да фибротеномалар мен филлодтардың қатерлі ісігі немесе қатерлі ісіктері арасындағы айырмашылықты анықтай алмайды. Мұндай кеуде ісіктері әдетте микрокалцилизацией болмайды . Инені биопсиядан жасушалар зертханаларда сынақтан өткізуге болады, бірақ сирек диагнозды сирек береді, өйткені жасушалар канцерогенді және фибротеномаға ұқсас болуы мүмкін.
Ашық хирургиялық биопсия жасушалардың жақсы үлгілерін қамтамасыз етеді және Phyllodes ісігі үшін дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Маммограммаларды , ультрадыбысты және көкіректің МРИ-ін Phyllodes ісігін салыстыратын итальяндық зерттеуге қарағанда, бұл ЕРТ-лер осы ісіктердің барынша дұрыс бейнесін берді және хирургтердің операцияларын жоспарлауға көмектесті. Ісік көкірек қабырғасының бұлшық етіне өте жақын болса да, емшектегі МРТ маммограммадан немесе ультрадыбыспен салыстырғанда, филододтардың ісінуге жақсы әсер қалдырды.
Кезеңдер
Көптеген емшек сүтлері 1-ден 4-ке дейінгі кезеңдерде жіктеледі, бірақ бұл Phyllodes ісігі болмайды. Хирургиялық биопсиядан кейін патолог микроскоп астында жасушаларды зерттейді. Екі қасиет қарастырылады: жасушалар бөлінетін жылдамдық және мата үлгісіндегі реттелмеген пішіндегі жасушалар саны. Жасушалардың осы өлшемдерге қаншалықты сәйкес келетініне байланысты ісік жақсы (зиянсыз), шекаралас немесе қатерлі (қатерлі) болып саналады. Филлодтардың іс-әрекеттерінің көбі жақсы болады.
Болжам
Сіздің болжамыңыз немесе емделуден кейінгі көрініс жақсы филлодтар ісігі үшін өте жақсы. 45 жастан асқан болсаңыз, Phyllodes ісігі үшін қайталанудың төмен мүмкіндігі бар. Шекаралық немесе қатерлі ісік диагнозы бар науқастар үшін сіздің болжамыңыз өзгереді.
Шекаралық қатерлі ісіктердің рак ауруы болуы мүмкін, тіпті хирургиялық операциядан кейін кейбір клеткалар қалады (сирек болса да) метастазаланатын болады. Қатерлі ісік емдеуден екі жыл бұрын қайталануы мүмкін және өкпеге, сүйектерге, бауырға және көкіректің қабырғасына таралуы мүмкін. Бірнеше жағдайларда лимфа түйіндері де тартылды.
Емдеу
Phyllodes ісігін жоюға арналған хирург - бұл стандартты емдеу . Ісіктердің бұл түрі радиацияға , химиотерапияға немесе гормондық терапияға жақсы жауап бермейді. Егер сіздің ісікіңіз салыстырмалы түрде кішкентай және жақсы болса, оны лампедомиямен алып тастауға болады. Ірі ісік ісіктері мастэктомияны талап етеді, сондықтан ісік пен көкірек тінінің таза шетін алып тастау керек.
Қатерлі ісіктер кеңінен жергілікті экзизиямен (WLE) немесе мастэктомиямен жойылады, бұл мүмкіндігінше ең көп әсер етілген тіндерді жою.
Көздер
Американдық Cancer Society. Кеуде қатерлі ісігі дегеніміз не? Инвазивті (немесе еніп кеткен) түтіккальді карцинома.
Анн Иль Чир. 2005 ж. Наурыз-сәуір; 76 (2): 127-40. Емшектегі филлодтық ісіктерде хирургиялық емдеу және МРТ: біздің тәжірибеміз және әдебиетті шолу. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Белли П, Picciocchi A.