Медициналық сақтандыру сіздің барлық денсаулық сақтау шығындарыңызды төлейді. Мұның орнына, сіз денсаулық сақтау жоспарының шығындарды бөлісу талаптары, сіздің шегерілетін , өтемақы және бірлескен сақтандыру сияқты сіздің қамқорыңыздың құнын бір бөлігі үшін заң жобасын орындауға тиіссіз .
Өйткені, deductibles және copayments бекітілген сома, ол қанша төлеуге екенін анықтау үшін көп математика қажет емес.
Рецепттерді толтыру үшін 30 доллардан асып кету сіз үшін 30 доллар тұратын болса да, сізге рецепт бойынша есепшоттың қанша мөлшерде болатынына қарамастан, ол сізге $ 30 төлейді. Сіздің медициналық сақтандыруыңыз табуляцияның қалған бөлігін алады.
Дегенмен, сіздің денсаулығыңыздағы сақтандыру төлемін есептеу сізді ақтайды. Бірлескен қызмет - бұл қызметтің жалпы құнының пайыздық көрсеткіші болғандықтан, сіз алған әр қызмет үшін әртүрлі мөлшерде бірлесе сақтандыруға міндетті боласыз. Егер сіз қабылдаған денсаулық сақтау қызметі арзан болса, онда сіздің сақтандыру төлеміңіз көп болмайды. Дегенмен, егер денсаулық сақтау қызметі қымбат болса, онда сіздің монополияңыз жүздеген немесе тіпті мыңдаған долларды құрауы мүмкін.
Сіз медициналық сақтандыру бойынша сақтандыру төлемін қалай есептеуге болатынын түсінуіңіз керек, осылайша сіз coinsurance қаншалықты қажет екенін білесіз және сіз оған бюджет аласыз.
Біріншіден, сіздің монополияның ставкаңызды табыңыз
Алдымен сіз өзіңіз алған қамқорлық түріне сіздің сақтандыру коэффициентіңізді табуыңыз қажет. Сіз мұны сіздің денсаулық сақтау жоспарына жазылған кезде пайда болған қысқаша анықтама мен қамту туралы ақпаратты таба аласыз.
Кейде сіз оны медициналық сақтандыру картасында таба аласыз.
Сақ болыңыз; кейбір денсаулық сақтау жоспарларында, қандай қызмет түріне қарамастан, coinsurance пайыздық үлес болуы мүмкін. Мысалы, ауруханаға жатқызу үшін 30% -дық үйлесімділік және 30% -дық мамандандырылған дәрілік рецептілер үшін. Басқа денсаулық сақтау жоспарларында сіз кейбір қызметтерге арналған коэффициент деңгейінің төмендігі және қызмет көрсетудің басқа түрлеріне деген жоғары тариф болуы мүмкін.
Мысалы, амбулаториялық хирургия орталығында хирургиялық операцияға 20% -дық үлесті ғана төлеуге болады.
Содан кейін, Сіздің қамқорлық құнын біліңіз
Сіздің сақтандыру коэффициентіңізді білсеңіз, сіз алған денсаулық сақтау қызметінің жалпы құнын анықтауыңыз керек. Желілік провайдерді пайдалансаңыз , денсаулық сақтау жоспарыңыз сол провайдерден жеңілдіктер туралы келіссөздер жүргізді. Сіздің денсаулығыңыздың сақтандыру төлемін сіздің денсаулығыңыздың жоспарына жатпайтын адамдарға есептелген стандартты тариф емес, дисконтталған мөлшерлеме негізінде есептеңіз. «Рұқсат етілген сома» ретінде көрсетілген « Түсіндірмелерді түсіндіру» бөлімінде осы желідегі дисконтталған соманы табыңыз.
Егер сіз денсаулық сақтау қызметтерін әлі ала алмасаңыз, тексеру үшін ЕОС болмайды. Жеткізушіңізге белгілі бір қызмет үшін желідегі тарифтің қандай екенін сұраңыз. Сонымен қатар, сіздің денсаулық сақтандырушыңыздың веб-сайтында шығындарды бағалаушы болуы мүмкін, ол сіз пайдаланатын провайдерге байланысты қызметтің құнын анықтауға көмектеседі. Егер осы опциялардың ешқайсысы сіз үшін жұмыс істемесе, « Медициналық көмектің қаншалықты қажет екенін біліңіз » бөліміндегі қосымша опцияларды қараңыз.
Ақырында, өзіңіздің ақшаңызды есептеңіз
Сізге қарыздар туралы есепті есептеу үшін, ондық бөлшекті сол жаққа екі бос орынды жылжыту арқылы, алдымен, ондық санға пайыздық саныңызды түрлендіресіз:
Пайыз: | Тиісті ондық сурет: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Енді бұл ондық санмен денсаулық сақтау қызметінің жалпы құны бойынша көбейтіңіз:
Монетарлық мөлшерлеме (ондық сан) ретінде X жалпы құны = сіз өзіңізге қарыздарыңыз бар.
Мысалдар
Антуанның денсаулық сақтау жоспарында рецептті толтыру үшін 20% шығын жұмсау қажет. Оның жалпы құны $ 150 құрайды.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Монетарлық мөлшерлеме X жалпы құны = антуан қарызы бар.
Антуан осы нақты рецепт бойынша 30 долларлық келісімшартқа ие.
Кинсейдің денсаулық сақтау жоспары ауруханаға жатқызу үшін 35% шығындарды қажет етеді. Оның ауруханада болуының жалпы құны 12 850,00 АҚШ долларын құрайды
0,35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Монетарлық мөлшерлеме X жалпы құны = Кинси қарызы.
Кинси ауруханаға жатқызу үшін 4,497,50 доллар төлейді.
Сіздің аккредитив сомасына әсер ететін факторлар
Сондай-ақ, сіздің шегерілетін ақшаңызды төлеуіңіз керек екенін ұмытпаңыз. Көптеген денсаулық сақтау жоспарларында, сіздің денсаулық сақтау жоспарыңыз сіздің күтіміңіздің құнының бір бөлігін төлей бастағанға дейін барлық шығыстарды төлеуге тура келеді. Сіздің толық төлеміңізді төлегеннен кейін ғана сіз өзіңіздің күтіміңіздің құнын денсаулық сақтау жоспарымен бөлісіп, бірлескен ақы төлей аласыз. Көбірек біліңіз, « Шегінбеу - бұл не және қалай жұмыс істейді» .
Егер денсаулық сақтау туралы шынымен үлкен заң жобасы бар болса, онда сізден тыс қалтаңыздың максимумы сізге шығуы мүмкін. Биылғы жылы төлеген төлемдер, төленетін ақшалар мен ақшалай төлемдер, ең көбі қалтаға дейін арттырады, бір жыл ішінде шығындарды бөлу бойынша талаптар аяқталады. Сіздің денсаулығыңыздың жоспары жыл бойы қалған желілік күтімнің құнының 100% -ын құрайды. Келесі жылға дейін тағы бір рет coinsurance, copays немесе deductibles төлеуге тура келеді. « Pocket Out of Pocket Max: Бұл қалай жұмыс істейді және неге сақ болыңдар» .
« Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның арқасында көптеген алдын-алу шаралары сіздің денсаулығыңыздан сақтандыруды қамтамасыз етуі тиіс, бұл бірлесе отырып, сақтандыру төлемінсіз, алаяқтықтан, тіпті шегеруден де талап етіледі. Бұл дегеніміз, жыл сайынғы физикалық емтихан, жыл сайынғы маммограмма және күнделікті иммунизациялар сияқты заттарға ақша төлеуге тура келмейді. Бұл алдын-алу шаралары тегін болған сияқты көрінуі мүмкін, бірақ олай емес. Оның орнына, бұл профилактикалық көмектің құны ай сайынғы медициналық сақтандыру сыйлықақыларына сіз қамқорлықты қолдана аласыз ба немесе жоқ.