Инкубация - бұл форамин немесе жұлын каналы секілді жұлын кеңістіктеріне тиесілі емес матаның бір бөлігімен жұмыс жасайтын процесті білдіреді. Нервтердің түбірлік шабуылы, әсіресе, фораминаның аймағына әсер етеді.
Жұлын каналы мен омыртқадағы фораминнің екеуі де жүйке тінін - жұлын каналындағы жұлынның, ал екіншісінде жұлындық жүйке тамырларының бар.
Нормалы мата, сүйек таспасы, қалыңдалған байланысы, көшірілген диск материалы немесе тіпті синовьальды киста болған кезде, ол жерде орналасқан нервтердің бір бөлігін немесе барлығын алып жатыр.
Соққылардың ұлпасының және бұл мата салынған нервтердің арасындағы байланыс ауырсынуды және / немесе басқа белгілерді тудыруы мүмкін.
Сізде жүйке тамыры болған кезде, зақымдалған мата жұлынның жүйке тамырын қысады немесе тітіреді. Омыртқаның жүйке тамыры негізгі жұлын буып-жабырқаған және дененің қалған бөлігіне қызмет ету үшін шығатын нервтердің жинағы. Олардың жұмысы - әрбір органда және мидан келген матаға сезім мен қозғалыс серпінін беру. Омыртқаның жүйке тамырлары фораминада орналасқан.
Нерв тамырының қысылуымен байланысты белгілер, демек, көптеген қолайсыз жағдайларда, бір аяқты төмен түсіретін ауырсынуды және / немесе әлсіздікті, ұйықтауды немесе электр сезімін қамтиды.
Нервнiң түсуiне не себеп?
Нерв тамырының ауытқуы көбінесе омыртқаның құрылымдарында, соның ішінде диск, фитингтік буындар және басқа да аймақтардағы дегативті өзгерістерден туындады.
Дегенеративті өзгерістер әдетте орталық канал стенозымен байланысты, бұл жұлын каналына әсер ететін жұлын стенозы.
Сондай-ақ, ол неврофораминальды стенозбен, омыртқа стенозының түрімен байланысты, ол омыртқааралық фораминге әсер етеді.
Кедергі үшін алдын алу хирургиясы болу керек пе?
« Медицина» журналында жарияланған зерттеулердің 2017 жорамалығы жұлын байланысы үшін декомпрессивтік хирургия (жұлын байланысы, әсіресе артқы бойлық бойлық) арқасында жиі ерте емделуде. Бірақ сіз алдын-ала декомпрессиональды хирургияға бару керек пе, яғни симптомдар өздеріне белгілі болғанға дейін?
Кейбір омыртқалы мамандар мұны қолдайды.
Декомпрессионное хирургия - бұл кеңінен таралған рәсім, ол омыртқалардың бір бөлігін алып тастайды, нервтердің материалына тиісті кеңістік арқылы тосқауылдан өтуге мүмкіндік береді.)
Бұл хирургтер сізге не айтуға тырысады? Көптеген адамдар шынымен сенеді деп ойлаймын - тіпті аз жарақаттармен де, жұлынның жарақат алу қаупі зорлық-зомбылыққа байланысты жоғары.
Жұлынның зақымдануы - өлімге немесе сал ауруына алып келуі мүмкін өте ауыр жарақат. Бұл әдетте жарақаттану немесе әсер етуі мүмкін.
2015 жылы Чанг және т.б. зерттеулер. әл. Нейрохирургия журналының қазан айындағы санында бұл мәселе қаралды, себебі, авторлар айтқандай, жатыр мойнының стенозы бар науқастар, бірақ олар жеңіл ұсынылған симптомдармен жұмыс істейді немесе, әдетте, оларға ұсынылған декомпрессиональды хирургияға ие - қайтадан азайтуға немесе жоюға болады жарақаттан кейінгі оқиғалардан кейін параличке шалдығу қаупі бар.
Зерттеушілер емделушімен және рентгенмен ауыратын 55 цервикалы стенозды зерттеді. Науқастарға сондай-ақ мынадай сұрақтар қойылды:
- Дәрігер сізге мойын хирургиясы ұсынды ма?
- Дәрігер сізде жарақаттан кейінгі оқиғадан кейін парализация болатынын көрсетті ме?
- Осы зерттеудің келесі кезеңінде сізде жарақат алған оқиға болды ма?
Зерттеушілер пациенттердің 18% -ы операциядан кейін жарақат алғандығын анықтады, бірақ олардың ешқайсысы жұлынның жарақатынан зардап шеккен жоқ. Авторлар, бұл пациенттердің аздаған жарақаттардан кейін жұлын зақымдануының пайда болуы көптеген дәрігерлерге қарағанда аз болуы мүмкін деп тұжырымдайды.
Сонымен қатар, қазылар алқасы әлі де болса, бұл пациенттердің қауіпсіздігі мен әл-ауқаты үшін маңызды мәселе, сондықтан зерттеушілер болашақ зерттеулерді жүргізуді ұсынады.
Ойлануға болатын тағы бір нәрсе - артқы операция кезінде сіздің жүйке тамырыңызға зиян келтіруі мүмкін. 2016 жылы жүргізілген зерттеулерге сүйек кемігін омыртқалы хирургияның кейбір түрлері басқаларға қарағанда осындай жарақат алу қаупімен байланысты екендігін көрсетті. Автор хирургияның нақты түріне және зерттеуге байланысты, жұқпалы стеноз жағдайында көбінесе сүйек морфогенді протеин-2 болған кезде 45,8% -ға дейін жиі қолданылатын ашық ламинектомия үшін 0% TFIL хирургиясында қолданылған. TFIL - трансфораминальная люмбальды бауырдың біріктіруі; бұл хирург сіздің омыртқаның артқы жағынан кіретін біріктіру процедурасы.
Есте ұстаңыз, бұл хирургиялық операция жасауға шешім болып табылады. Рұқсат берместен бұрын опцияларды өлшеу үшін қажетті уақытты ескеріңіз.
Көздер:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Жыныстың бұрыннан бар мойны стенозы бар науқастарда кішігірім жарақаттан кейін жұлынның жыртылған жарақат алу қаупі. Нейрохирургия. 2015 қазан
> Эпштейн, Н. Нейротикалық түбірлік жарақаттар минимальды инвазивті ломмарлы операциямен, әсіресе шеткі бүйірлік бауырдың біріктіруімен кездеседі: шолу. Нейрол Инт. 2016 жылғы қаңтар.
> Wu, D., MD, et. әл. Жұлын спондилозасының хирургиялық араласуы артқы бойлық линияның оссификациясына байланысты. Тамыз, 2017.