Омыртқа термобекі хирургиясы төменгі арқа ауырсынуын емдеудің ең таралған процедураларының бірі болып табылады. Бұл операция бұрынғысынша дау-дамай болып қалады, өйткені бұл өте қымбат, инвазиялық және қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін. Мамандардың пікірінше, төменгі арқа ауруы және ең аз сандық және жұлын стенозы бар кейбір адамдар үшін дербес хирургиялық декомпрессионность қалпына келтіру уақытын да, бюджетті де оңтайлы таңдау болуы мүмкін.
Лимфа дискісінің ауруы сітическом ауруы , нейрофорамина деп аталатын жұлын омыртқасының жақтарындағы арналардың тарылуына байланысты нервтердің қысылуынан пайда болады. Адамдар қартайған сайын, көпшілігі омыртқаның тиісті жағдайға келтіретін нашарлауынан туындаған төменгі арқа ауырсыну дәрежесін дамытады.
Кейіннен нейрофорамина қысқарады және нервтердің жұлқып кетуіне әкеліп соғады, бұл леммарлы диск ауруымен байланысты төменгі арқа ауруы тән. Оны түзету үшін хирургтар омыртқаға қайта оралып, нейрофораминді бөлшектейді.
Омыртқаның стенозында орталық жұлын каналы қысылып қалады, әсіресе 70-ші және одан жоғары жастағы адамдарда ауыр жүректің пайда болуына алып келеді. Көптеген адамдар бұл процесті өздерінің 50-жылдарында ЕРТ есептеріне негізделген кезде бастайды деп санайды.
Декомпрессиялық хирургия негіздері
Мұнда біріктіру мен жай хирургиялық декомпрессионыздың арасындағы пікірталас ойнайды.
Операциялар екеуі де омыртқаны ретке келтіріп, нервтерге және онымен байланысты ауруға шалдыққан қысымның әсерін төмендетеді. Дегенмен, зерттеулердің нәтижесінде, декомпрессионнаның операциясы аздау асқынулармен омыртқаның біріктіруі секілді ауырсынуды азайтады.
Зерттеудің жетекші зерттеушісі - ортопед-хирург.
Ол декомпрессионның үш негізгі артықшылығын келесідей:
- қысқа пайдалану уақыты
- ауруханада қалпына келтіру уақытын қысқартады
- шығындардың төмендеуі
Спондилолистез
Дегенмен, белгілі бір науқастар бар, олар омыртқалы терапия хирургиясы арқылы көп артықшылықтарға ие болады. Олар өз нәтижесін оңтайландыру үшін мұқият іріктеуді талап етеді. Зерттеудің нәтижелері жұлынның синтезін спондилолистезбен ауыратын науқастарда анықталған қателіктер жағдайында өте пайдалы деп санайды. Себебі спондилолистез - жамбастың артқы жағындағы нервтердің омыртқаның сүйектің орнына түсіп кетуіне байланысты қысылған синдром.
Декомпрессидің артықшылықтары
Алайда, жұлынның деградациясы жағдайында, декомпрессионность жиі пайда әкеледі. Екі омыртқаны біріктіруге қарағанда, жүйке қысымынан жеңілдетілетін болады деп үміттенеді, декомпрессионность жұлын каналының жабылған омыртқасының артқы бөлігін жояды. Бұл инвазивті жабдықтарды және сүйек гвозияларын енгізбестен нервтің қысымын тиімді түрде жояды. Ламинэктомия - бұл операцияның тағы бір атауы.
Операциялардың екеуі бірге жасалуы керек пе?
Швед зерттеушілерінің пікірінше, көптеген хирургтар емделушінің өмірдегі кейінгі операцияны қажет ететін қауіпті төмендету үшін жұлын фазасы қатарынан декомпрессионалды операцияны қолданады.
Швецияда жүргізілген зерттеу 50-ден 80 жасқа дейінгі жастағы 247 қатысушыны құрады. Әр қатысушы жұлын каналының қысқаруынан туындаған арқа ауырсынуынан зардап шегетін науқас болды. Күшті жартысы да бұрмаланған омыртқаға қатысқан. Әрбір қатысушы кездейсоқ таңдалып, тек декомпрессиональды немесе жұлынның біріктірілуімен бірге декомпрессиональды өту үшін таңдалды.
Қысқа мерзімді және. Ұзақ мерзімді нәтижелер
Пациенттер операциядан кейін екі топ арасында қысқа мерзімді нәтижелерде үлкен айырмашылық болмады. Оның айырмашылығы қалпына келтіру уақытында табылды. Fusion пациенттері ауруханада декомпрессиональды науқастардан екі есе көп уақыт қалуы керек еді.
Фьюжн тобы сондай-ақ операция бөлмесіне көп уақыт жұмсады, көп қан жоғалтты және олардың операциялары үшін көп төлеуге мәжбүр болды.
Өмір сапасы
Омыртқада дұрыс емес сүйектері бар науқастарға омыртқалардың бірігуі басталғаннан кейін, декомпрессионалды хирургиядан өткендерге қарағанда өмірден кейінгі өмір сапасы әлдеқайда жоғары болды. Сонымен қатар, омыртқа термобекі хирургиясын алған барлық емделушілерге екінші хирургия қажет болды.
Дәрігерлер омыртқалардың бірігуін жалғастыра беруі мүмкін, себебі нәтижелер статистикалық тұрғыда ұзаққа созылады; алайда жұлынның біріктіруі әрдайым жеке жағдайда таңдау болып табылмауы мүмкін. Неғұрлым аз инвазивті декомпрессионной хирургиясына кандидаттар қандай пациенттерді зерттеуді жеткізушілер мен пациенттерді қажетсіз шығындар мен қалпына келтіру уақытын үнемдейді, бұл өмір сүру сапасын жақсартуға және жақсартуға әкеледі.