FDA Approved Rezum System: BPH үшін жаңа, қауіпсіз әдіс
Сүйек простатикалық гипертрофия (BPH) - бұл ерлер үшін жасалатын проблема. Қандай емдеу бар және оларды ракурс жүйесі деп аталатын хирургияның немесе дәрі-дәрмектердің жаңа альтернативасына қалай салыстыруға болады?
Ерлерге арналған простатикалық гипертрофияны (BPH) жаңа емдеу
75 жастан асқан еркектердің жартысы төсектен бірнеше рет түнде тырысып кетеді ( ноктурия .) Көпшілік үшін мәселе простата безінің кеңеюі.
Үлкен простата безі простата қатерлі ісігінен туындаса да, көбінесе бұл простатикалық гипертрофия (BPH) деп аталатын несізгі емес жағдайдың нәтижесі.
Несеп ағыны простата обыры арқылы хирургиялық жолмен алынуы мүмкін. Бірақ бұл әдіс қауіпті емес. Сіңімсіздіктің немесе импотенттің кейбір дәрежесі қалыпты болып табылады. Басқа емдеу (төменде талқыланған) дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ аз инвазивті хирургиялық процедураларды қамтиды. BPH қауіпті жағдай болмағандықтан, көптеген ер адамдар тыныштықта ғана зардап шегуді таңдайды.
Өткен жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы (FDA) Rezūm® жүйесін мақұлдады, ол BPH-ды емдеуге мүлде жаңа, қауіпсіз әдісті ұсынады. Қарапайым, бес минуттық кеңсе процедурасы жанама әсер ету қаупі төмен несеп ағыны қалпына келтіріледі. Осылайша, бұл рәсім миллиондаған ер адамдардың өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.
Қайғылы анатомия
Уррита - бұл қуысты босататын түтік - жаңғақ өлшеміндегі простата безінен тікелей өтеді.
Простата ұлпаларының ерлер жасына қарай өседі, бұл безді кеңейтіп, белдеуін белдеуін біртіндеп созылып, белдеуде қысқарады. Бұл бір уақытта мочевинді толығымен босатуға қиынға түседі. Зәр шығаруды талап етпесе де, бір сәтте бұрылыс қалыпқа айналады. Симптомдар әдетте классикалық болғанымен, дәрігер кез-келген емдеуге дейін BPH диагнозын анықтауға арналған тесттерді ұсынады.
BPH үшін ағымды емдеу параметрлері
Ықтимал артықшылықтарды және тәуекелдерді түсіну және BPH (Rezūm® жүйесін қоса алғанда) емдеу нұсқаларын салыстыру үшін әртүрлі нұсқаларды талқылау пайдалы. Оларға мыналар жатады:
Хирургия - простата немесе TURP трансюретальді резекциясы деп аталатын простат безін жоюға арналған хирургия жалпы анестезиямен жасалады. Құрал уретраға енгізіледі және уретратты айналасындағы простатаның бөлігі жойылады. Жағымсыз әсерлері анестезиямен байланысты, сондай-ақ импотенциялық және сіңірілмегендіктерге жатады.
Дәрілер - BPH үшін екі түрлі дәрілік заттар бар :
- Простар (finasteride) және Avodart (dutasteride) простата безінің өсуіне әкелетін гормонды бөгеп, жұмыс жасайды.
- Альфа блокаторы простатадегі тегіс бұлшықетті босаңсу арқылы жұмыс істейді, сондықтан уретрияға аз қысым жасалады. Мысал ретінде Hytrin (terazosin), Cardura (dxazosin,) Uroxatral (альфузозин) және Flomax (тамсульоксина) бар.
Минимальды инвазивті процедуралар - Минимальды инвазивті процедуралар дәстүрлі операциядан гөрі инвазивті емес, кейде өте тиімді болуы мүмкін. Опциялар:
- TUNA - Трансуретальды инелерді абляциялау
- TUMT - Трансуретальды микротолқынды термотерапия
Rezūm® жүйесі сонымен қатар минималды инвазиялық процедура болып саналады.
Альтернативті медицина нұсқалары - Қазіргі уақытта пальметро сияқты АФФ үшін шөппен емдеудің тиімді екендігі туралы жақсы дәлел жоқ.
Жалпы жаңа тәсіл: BPH үшін резум жүйесі
Хирургияға балама ретінде, Rezūm® жүйесі буларды жасушаларды жою үшін пайдаланады. Бұл қалай жұмыс істейді:
- Лидокаин простата әкелетін нервтерді ұсақтау үшін енгізіледі.
- Лидокаин гелі уретристен уретрді простатаға дейін арнайы жасақталған цистоскопты беру үшін уретрияға енгізіледі. (Жалпы немесе жұлын анестезиясы қажет емес және рәсім ауыр емес.)
- Уролог простатаде төрт-он аймақты таңдайды және олардың әрқайсысына кішкене буды енгізеді. Бу бу ағзаны жай ғана қайта орайтын матаны өлтіреді. Әр инъекция тоғыз секундқа созылады және рәсім бес минуттан аз уақыт ішінде аяқталады.
Күту және бақылау
Ерлер кеңсені үш күн бойы ісінуді өтеу үшін орнында қалдырылған зәр шығару катетерімен қалдырады. Кейін уақыт өте келе зәр шығару мерзімділігі мен жиілігін сезіну қалыпты жағдай. Жақсарту - дереу емес. Алайда, несеп ағынының кейбір жақсартулары әдетте үш апта ішінде байқалады. Драмалық жақсарту үш айға созылады.
BPH үшін резумдық жүйенің нәтижелері туралы не біледі?
Rezūm® жүйесі жаңа болғандықтан, дәрігерлер онымен тәжірибе жинақтаған. Клиникалық зерттеулерде белгілі бір көлемдегі простатта ерлерде рәсім қолданылған. Үлкен простаталарда техника қаншалықты жақсы жұмыс істеп жатқаны қазір сыналады.
Бұл процедурадан ешқандай негізгі медициналық асқынулар туралы хабарлаған жоқ. Бу жылуы простата күйінде қалатын болғандықтан, эякуляция немесе эрекцияның болуы мүмкін емес. Ал емдеу зәр шығару сфинктеріне зиян келтірмейтіндіктен, ұсталмау қаупі өте төмен.
Rezūm® жүйесінің ұзақ мерзімді нəтижелері әлі қол жетімді емес. Болашақта екінші емдеу қажет болады ма, егер болса, болашаққа қаншалықты жақын екендігі белгісіз. Клиникаға дейінгі зерттеулердің нәтижелерін бағалау қазіргі уақытта кейбір сұрақтарға жауап беру үміттерімен жүзеге асырылуда.
Емдеуді алу
FDA Rezūm® жүйесін бекіткеннен кейін, процедураны әзірлеген компания клиникалық зерттеулерге, оның ішінде Кливленд клиникасына, емделушілерге ұсынуға мүмкіндік берді. Кливленд клиникасы 2016 жылдың ақпан айындағы емделуді қолдана бастады және нәтижелерге қанағаттанған, тіпті өз әріптестерін ұлттық деңгейде рәсімдеу әдісі туралы үйретуде.
Rezūm® жүйесі жалпы проблемаға арналған пациенттерге ыңғайлы емдеу дәуірінде пайда болды. Бақытымызға орай, бұл тек бастамасы. Біз қазір науқастарды үш түрлі жүйенің клиникалық зерттеулеріне енгізіп, BPH-ны емдеу үшін, барлығы аз жанама әсерлері бар.
Өңделмеген BPH комплекстері
Соңғы ескерту ретінде, өңделмеген BPH-нің ықтимал асқынулары туралы айту өте маңызды. Әрине, BPH белгілері өмір сапасына әсер етуі мүмкін. Бұған қосымша, емделмеген BPH:
- Мочевина жұқпалары
- Мочевых тастар
- Бүйректің зақымдануы (егер сіз бүйректеріңізге қайта оралуы үшін зәрдің ағымы кедергі болса)
- Зәр шығару қабілетсіздігі ( мочевина тәрізді обструкция ) өте ауыр болғандықтан, төтенше жағдай болып табылады
Резумдық жүйедегі төменгі сызық және BPH емдеу
BPH 75 жастан асқан ерлердің 50 пайызын және 85 пайыздан асатын адамдардың 85 пайызын құрайтын маңызды проблема болып табылады. Сізге ыңғайсыздық пен өмір салтына жағымсыз әсер еткенімен, BPH басқа асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұрын инвазиялық хирургиялық процедура (TURP) жалғыз емдеу болды, көптеген ер адамдар тыныштықта азапты таңдады. Rezūm® жүйесі қолданыстағы процедуралар мен дәрі-дәрмектерге жаңа және қауіпсіз балама қосады.
Доктор Ольчакер АҚШ-тың News & World Report рейтингісінде орын алған № 2 урология бағдарламасы бойынша Кливленд клиникасының Glickman урологиялық және бүйрек институтында простата орталығында BPH-ға маманданған уролог болып табылады .
> Көздер:
> Диксон, С, Цедоно, Е., Пакик, Д. және т.б. Резумдық жүйенің тиімділігі және қауіпсіздігі Төменгі зәр шығару жолдары үшін су буының емдеуі Сүйек простатикалық гиперплазияға екпінділік. Урология . 2015 ж. 86 (5): 1042-7.
Roehrbom, C., Gange, S., Gittelman, M. және т.б. Конвективтік термиялық терапия: сенімді простатикалық гиперплазияның салдарынан төменгі зәр шығару белгілерін емдеу үшін рандомизацияланған бақыланатын және перспективалық кроссовер зерттеулерінің 2-жылдық нәтижелері. Урология журналы . 2017. 197 (6): 1507-1516.
> Woo H. және R. Gonzalez. Резумдық жүйедегі перспектива: Сұйылтылған радиожиіліктік су буының термиялық терапиясын қолдана отырып, простатикалық гиперплазияны төменгі инвазивті емдеу стратегиясы. Медициналық құрылғылар (Окленд) . 2017. 10: 71-80.