Диабеттік нейропатия ампутация қаупін арттырады. Жылына бір рет ампутацияның жартысынан көбі қант диабеті мен қант диабетімен байланысты асқынуларға байланысты. Олардың көпшілігі аяқтың ампутациясы сияқты төменгі-шеткі ампутация болып табылады. Бұл операция жылына 86 мыңға жуық адамды құрайды, деп хабарлайды Ұлттық денсаулық сақтау институты. Бұл операциялардың жартысына жуығы мұқият ойластырылған аяққа күтім жасауы мүмкін.
Шолу
Диабеттік нейропатия немесе жүйке зақымдары глюкоза деңгейінің жоғары болуына байланысты жүйке зақымданған кезде дамиды. Нейропатияның әр түрлі түрлері бар. Перифериялық невропатия - бұл аяққа, аяққа, аяққа, қолға және қолға әсер ететін невропатияның түрі. Алдымен ең ұзын нервтерге әсер етеді
Диабеттік нейропатия қант диабетімен ауыратын адамдардың 60-тан 70 пайызына дейін дамиды. Нейропатия мен ампутация қаупі 25 жастан асқан қант диабетіне шалдыққан адамдар арасында жоғары қарқынмен, көп салмақпен және қант диабетінің ұзақтығымен артады.
Қантты диабетпен күресу, қалыпты холестерин деңгейлері және жоғары қан қысымы да тәуекелді арттырады. Темекі шегуге байланысты тәуекел көбейтіледі.
Неліктен диабеттік нейропатия ампутация тәуекеліне әкелуі мүмкін
Бақыланбаған қант диабеті нервтерге зақым келтіруі және сезімді азайтуы мүмкін. Жарақат (тіпті кішігірім) ескертусіз немесе ауырсынусыз дамиды, жаралар, инфекциялар пайда болады және тіндердің қайтыс болуына ( гангрена ) себеп болуы мүмкін.
Нашар айналымы қант диабеті бар адамдар үшін жалпы проблема болып табылады және бұл баяулататын емдеуге ықпал етеді.
Аяқтар әлдеқайда жоғары тәуекелге ие, себебі оларды көру оңай емес. Бөгет сияқты бөтен зат, табанның төменгі жағында қалуы мүмкін, немесе тітіркену ашық жараға немесе жараға айналуы мүмкін және назардан тыс қалуы мүмкін, себебі аймақтағы сезім жоғалуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдар өздерінің аяғынан ерекше күтім жасауы керек және проблемаларды үнемі тексеріп отыруы керек.
Невропатияға байланысты ампутация тәуекелін қалай азайтуға болады
- Шегуге болмайды.
- Дәрігерді күнделікті емтихандарда аяғыңызды тексеріп көріңіз және тұрақты аяқ табуларын тексеріңіз.
- Қандағы қант деңгейін бақылауда ұстаңыз.
- Дұрыс тамақтану және тәуліктік жаттығуларды алу.
- Күнделікті аяқтарыңызды мұқият құрғатыңыз және күнделікті тексеріңіз.
- Әрқашан жақсы киетін аяқ киім және таза, құрғақ шұлықтар кию керек.
- Кесектің кілтін мұқият жасаңыз немесе оларды кәсіби түрде кесіңіз.
- Зақым келтіруі мүмкін аяқ аспаптарын, құралдарды немесе химиялық заттарды, мысалы, қырғыштарды, қайшыларды, файлдарды немесе саңылауды кетіруді қолданбаңыз.
- Сіздің дәрігеріңіз бірнеше күн ішінде әдетте емделмейтін аяқтың жарақаты бар ма, әлде белгісіз шығу және ұзақтықтың жарақатына тап болғаныңызды білсін.
Ампутация қажет болғанда
Тіндердің өлімі мен инфекциясы антибиотиктер және дебридация сияқты басқа да шаралар жұмыс істемесе, ампутацияны қажет ететін ауыр және өмірге қауіпті болуы мүмкін. Аяқтың немесе аяқтың бір бөлігін бүкіл қолды сақтау үшін алып тастау қажет болуы мүмкін. Алайда, егер мәселе аяққа таралса, аяқты алып тастау қажет болуы мүмкін.
Зақымдалған тіннің операциясы кезінде мүмкіндігінше дені сау мата сақталады.
Пациент ауруханада бірнеше күн қажет болуы мүмкін және жараны толық емдеуге 8 апта кетуі мүмкін.
Ампутациядан кейін қалпына келтіру
Операциядан кейін пациентке физикалық және эмоциялық қиындықтармен күресу үшін ампутацияны оңалту тобы көмектеседі. Протездеу қажет болуы мүмкін және команда пациентке түзетуге көмектеседі. Команда көмекші құрылғыларды, үйде бейімделуді және қалыпты күнделікті әрекеттерді орындауға көмектеседі. Кейбір ампуттар жоғалған кезде қолайсыздықты сезінеді. Бұл фантомды ауру деп аталады. Олардың командасы оларға осы мәселемен қалай күресуге болатынын білуге көмектеседі.
Дененің бір бөлігін, тіпті кішкене бөлігін жоғалту, эмоциялық жағымсыз болуы мүмкін. Пациент депрессия, мазасыздық, әлеуметтік ыңғайсыздық және дененің бейнесін жоғалтуы мүмкін. Оларды түзету және емдеу үшін уақыт беру керек. Мәселелерді әлеуметтік қолдау, жеңу әрекеттерінің белсенділігі және олардың протездеуімен қанағаттануы мүмкін. Науқас кәсіби психикалық денсаулықты қолдау, құрбылар топтары немесе ампутацияға ұшыраған адаммен сөйлесу арқылы көмек ала алады.
Көздер
2007 Ұлттық Диабет фактілері парағы. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары.
Ампутация. Қан тамырлары хирургиясы қоғамы.
Қант диабеті және төменгі экстремалды ампутация фактілері парағы. Американың ампуиттік коалициясы.
Диабеттік нейропатиялар: қант диабетінің нервтердің зақымдануы. Ұлттық қант диабеті туралы ақпарат.
Аяқ асқынулары. Американдық қант диабеті қауымдастығы.
Хорган, Ольга және MacLachlan, Малколм. Төменгі қолды ампутацияға психологиялық бейімделу: шолу « Мүгедектік және қалпына келтіру 2004 26 (14): 837-850