1 -
Appendectomy хирургиясы дегеніміз не?Аппендэктомия - бұл аппендицит деп аталатын шарты, қабыну немесе инфекцияланған аппендисті жоюдың шұғыл хирургиялық процедурасы. Операция болмаса, қосымша жарылып, инфекциялық материалды қанға және ішке ағызып, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Баламалы емдеу жоқ; хирургия аппендицитты емдеудің жалғыз әдісі болып саналады, бірақ кейбір мекемелерде аппендицтитті антибиотиктермен емдеуде медициналық зерттеулер жүргізілуде.
2 -
Appendectomy хирургиясының алдында: Appendicitis диагностикасыАппендицит диагнозы жасалынғаннан кейін, әдетте, қан анализі және CT scan арқылы хирург хирург операцияның сипаттамасын, хирургиялық операцияның қауіптілігін және хирургиялық операциядан тән қалпына келтіруді қоса алғанда, егжей-тегжейлі түсіндіреді. Персонал-ақ IV бастамашысы болады және ерлер пациенттерінің ішін тазартуға мүмкіндік беру үшін қырады.
Егер науқас аппендицитпен бірге жүретін айнуы мен құсудан зардап шегеді, онда симптомдарды емдеуге дәрі берілетін болады. Ауруды емдеу кезінде пациенттің дегидратациясы болған жағдайда IV сұйықтықтармен бірге ауырсынуға болады. Антибиотиктер хирургиядан бұрын басталуы немесе рәсім соңында басталуы мүмкін.
Науқас операция бөлмесіне тасымалданады және операциялық үстелге көмектеседі, онда қызметкерлер пациенттің терісін хирургияға дайындайды. Теріні тырыспалы ерітіндімен сіңіреді, ол микробтарды өлтіру арқылы жұқпалы ауруларды болдырмауға көмектеседі. Теріні хирургиялық операцияға дайындағаннан кейін, персонал науқастарды рәсімде мүмкіндігінше таза аумақты сақтау үшін стерильді жидектермен жабады.
3 -
Appendectomy үшін анестезияӘдетте анестезиолог немесе медбике анестезиолог дәрігердің анестезиямен емделуін науқасты босаңсу үшін ІV-мен седативті беру арқылы бастайды. Науқастың босаңсығаннан кейін тыныс алу түтігі немесе эндотрахеальді түтік желдеткішке қосылмас бұрын аузынан және желе құбырына бұранады.
Тыныс алу түтігі қажет, себебі жалпы анестезия науқастың бейсаныздықты көрсетуге қосымша параличке себеп болады. Фалсация кезінде пациент көмексіз тыныс ала алмайды және ауа ағзасына өкпеге ауа беруіне байланысты.
Анестезия толық нәтиже алғаннан кейін, хирург пациенттің ауырсынуын немесе ұйқысын сезінбестен, кесімді жасауға кірісе алады. Операция кезінде пациент анестезиологпен мұқият қадағаланады, қажет болған жағдайда хирургия мен дәрі-дәрмектердің өмірлік белгілері байқалады.
4 -
Appendectomy рәсіміДәстүрлі немесе ашық, аппендоскопиялық процедура кезінде екі-үш дюйм ұзындығы оң жақ төменгі іш қуысының сүйегінің үстінен бірнеше дюйм жасалады. Кесу теріге теріні ашады және бұлшықет тінін бөледі, бұл хирургқа апельсинді көруге мүмкіндік береді және оған қол жеткізу үшін бетіне жақындайды.
Қосымшаны анықтағаннан кейін, ол қоршаған ортамен, оның ішінде ішекпен үзіледі және инфекцияланған мата алынып тасталады. Қосымшаның жойылғаннан кейінгі ашылуы хирургиялық қапсырмалармен немесе жабық жерлерді жабу арқылы жабылады.
Одан кейін инфекция жойылған матаға оқшауланғанына көз жеткізу үшін қосымша және қоршаған тіндерді мұқият тексеруден өткізеді. Қажет болған жағдайда хирург зарарсыздандырылған сұйықтықты қолдана алады, содан кейін аймақты жууға болады, содан кейін аурудың кез-келген дәлелін сорып алады . Егер қоршаған тіндердің денсаулығы жақсы болса, хирург бірінші рет бұлшықет қабаттарын тігу арқылы, содан кейін теріге немесе степлермен жабу арқылы кесуді жаба алады.
Теріні қорғау үшін және инфекцияның алдын алу үшін кесек стерильді бинтпен жабылады. Анестезияны байлап қоюдан басталу процедурасы асқыну болмаған жағдайда бір сағаттан аз уақыт кетеді.
5 -
Лапароскопиялық Appendectomy: ПроцедураЛапароскопиялық аппендэктомия бір маңызды айырмашылығы бар дәстүрлі ашық рәсімге өте ұқсайды: ұзындығы 3-5 дюйм болатын бір кескіннің орнына ұзындығы жарты дюймда бірнеше кесу бар. Хирург жұмыс жасайтын, екі немесе одан да көп қосымша кескін арқылы бір кесілген және кішкентай құралдар арқылы камераны кірістіретін осы кішкентай кесіктер арқылы. Содан кейін хирург кішкентай камерамен түсірілген бейнені көріп жұмыс істейді.
Хирург қосымшады анықтайды, сосын жақсы матаны зақымдан ажыратады, немесе сызықты немесе тігістерді немесе қапсырмаларды қолданып, апельсинді кесу арқылы. Қосымшаны алып тастамас бұрын кесектердің біреуіне итерілген стерильді қапшық қойылады. Бұл қосымша ішіндегі жұқпалы материалдың іштің ішке ағып кетуіне жол бермеу.
Одан кейін қосымша және айналасындағы маталар тығыз тексеріледі. Бұл тек қана сау тіндердің қалдырылуын және штапельді / қапсырманың сызығының мінсіз болуын қамтамасыз ету. Қажет болған жағдайда, мысалы, жарылған аптаның жағдайында, хирург аймақты жуу үшін стерильді сұйықтықты пайдаланып, одан кейін жұқпалы материалды соруына болады.
Содан кейін, егер қоршаған тіндер сау болса, хирург теріні қорғауға және инфекцияны болдырмауға арналған стери-жолақтар немесе стерильді бинт деп аталатын кішкентай жабысқақ бинтпен жабысып қалуы мүмкін.
Кездейсоқ асқынулар болмаған жағдайда, әдетте, 45 минуттан бір сағатқа дейін созылады.
6 -
Appendectomy Surgery кейін қалпына келтіруКесу жабылғаннан кейін, анестезия тоқтатылады, науқас баяу оятуға және дем алу түтігін шығаруға мүмкіндік береді. Науқас медбикелер тарапынан бақыланатын Post-Anesthesia Care бөліміне ауыстырылады. Науқас бірінші кезекте градус болады, содан кейін анестезия толығымен аяқталатындықтан, баяуырақ ескертуге айналады.
Анестезиядан кейін фазада өмір сүретін маңызды белгілер кез келген ықтимал асқынуларға және қажет болған жағдайда ауырсынуды емдеуге жақын бақыланады. Науқас толығымен оянғанда, олар емделуге кірісу үшін аурухана бөлмесіне ауыстырылады. Көптеген науқастар операциядан кейінгі ауырсынуды, сонымен қатар кескіштің ауырсынуымен ерекшеленеді.
Келесі күні науқас таза сұйықтықтардың кішкене шырындарын алуға кірісе алады, содан кейін сұйықтыққа жол берілсе, қалыпты диетаға дейін жетеді. Кереуеттің шетіне отыратын болсаңыз, қысқа қашықтықта жүру күніне бірнеше рет көтеріледі. Дәрі-дәрмектің қозғалысын азайтуға болады.
7 -
Appendectomy кейін үйге баруКөптеген науқастар хирургиялық операциядан кейінгі 24 сағаттық операциядан кейін қалпына келтіріледі . Ажыратқыш , әдетте, жабысқақ шағын жолақшалармен жабық ұсталады, олар баяу құлап кетіп, қалыпты әрекеттерін бастайды. Ішкі төсектер баяу ерітіліп, жойылмайды.
Кейбір науқастар қалпына келтірудің осы бөлігінде жеңілдетілген ауырсынуды емдеуге мұқтаж болуы мүмкін және көпшілігі хирургиялық операциядан кейінгі аптаға дейін антибиотиктерді жалғастырады. Пациенттердің көпшілігі бірнеше апта ішінде қалыпты жұмысқа қайта оралуға қабілетті; шиеленісті әрекеттер бір немесе екі аптадан артық уақытты алуы мүмкін.
Дерек көзі:
Қолданбалы брошюра. Американдық хирургтер колледжі. 2006 ж. Http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf