Сіздің қатерлі ісігіңіз «қойылғанда», сіздің дәрігеріңіз онкүндіктің қаншалықты дамығанына қарай ресми түрде жіктелуге тырысады. Бұл, әдетте, PSA сынағынан немесе басқа емтиханнан кейін простата обыры диагнозы қойылғаннан кейін жасалады.
Сіздің қатерлі ісік сахнасы сіздердің жалпы болжамдарыңызды анықтаған кезде қолданылатын ең маңызды факторлардың бірі және емдеу нұсқасы сіз үшін ең жақсы болып табылады.
Көп жағдайда сахна неғұрлым төмен болса, онкологиялық аурулардың саны азайып, болжамды жақсартады.
Ісік простата обыры іс жүзінде кез-келген деңгейде өтеді және бұл қалай жүзеге асатынын түсіну маңызды.
Алғашқы сұрақтар мен сынақтар
Кездесудегі алғашқы қадам сіздің дәрігеріңіз сандық ректалды емтихан тапсырған кезде жасалады (DRE). Іс жүзінде барлық ерлер кем дегенде бұл сатыға түседі. Дәрігер көбінесе ісіктің өзі қаншалықты үлкен екенін және ісіктің простатаның бір немесе екі жартысында (немесе шұңқырларында) бар-жоғын сезінеді.
Сүйек ауруы (онкологиялық аурулардың таралуына әкелуі мүмкін) сияқты симптомдар туралы докторантыңыздан сұрақтарға жауаптарыңыз, онкологиялық аурулардың жоғары сатысы бар екенін білдіреді.
Суретті тестілеу
- Сүйекті сканерлеу
Простата қатерлі ісігі, ол простата шалғайдан тараған кезде жиі сүйектерді басып алады. Осының салдарынан, простата обырын анықтау үшін қолданылатын қарапайым көру сынақтарының бірі сүйек сканерлеу (кейде «радионуклидті сүйек сканерлеуі» деп аталады).
Сүйекті сканерлеуді жүргізу үшін сізде венаға енгізілген аз мөлшерде радиоактивті сұйықтық болуы керек. Бұл материал бүкіл ағзаға таралады, бірақ рагы бар сүйектің учаскелеріне барады.
Материалды енгізгеннен бірнеше сағаттан кейін, сіз арнайы камераны пайдаланған кезде, сіз радиоактивті материал жиналған жерді анықтай алатын үстелге жатасыз. Денеңіздегі ең көп радиоактивті материал бар жерлер камерада «жарықтандырылады».
Өкінішке орай, артрит тәрізді басқа аурулар сүйектерге зақым келтіруі мүмкін және сүйектің сканерлеуінде «жарықтандырылады». Осының салдарынан сіздің дәрігеріңізге қатысты сүйек сканерлеу аймақтарыңыз бар болса, онкологиялық аурулардың бар-жоқтығын анықтау үшін осы аудандардағы қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.
- Компьютерлік сканерлеу (CT Scan немесе «CAT» сканерлеу)
КТ іздестіру рентгендік сәулелерді сіздің денеңіздің ішіндегі егжей-тегжейлі бейнесін жасау үшін пайдаланады. Үстелге жатқанда, үстел рентген сәулелерін шығаратын және анықтайтын үлкен сақинаға шығып, сыртқа шығады. Көптеген рентген сәулелері қысқа уақыт ішінде қабылданады, сосын олар сіздің компьютеріңіздегі құрылымдарды көрсететін «тілімдер» жиынтығын жасау үшін компьютерлік бағдарламалық жасақтама арқылы біріктіріледі. Жақсырақ суретке жету үшін іштің ішіне енгізілген контраст сұйықтығы (IV, венаға) қажет болмауы мүмкін.
КТ іздері простата немесе басқа жерде үлкен, үлкен мөлшерде ісіктерді анықтауға көмектеседі. Олар, әдетте, сіздің обырыңыздың үлкен мөлшерін басқа органдарға немесе простатаның жанында лимфа түйіндеріне таратқанын анықтайды. Олар ағзада рак клеткаларының кішкентай топтарын жинағанда әсіресе жақсы емес.
- Магнитті резонансты суретке түсіру (MRI) сканерлеу
ЕРТ сканерлеуі CT-сканерлер сияқты рентгендерді қолданбайды. Оның орнына олар радио толқындарын дененің өте егжей-тегжейлі бейнесін шығару үшін пайдаланады. МРТ-сканерленген суреттер, 3D моделіне біріктірілуі мүмкін дененің «тілдері». Сізге осы емтиханға үлкен түтікке сырғитын үстелге жатуға тура келеді. ЕРТ-нің сканерлеуі CT-сканерлеуге қарағанда әдетте ұзақ уақытқа созылады және сізге емтиханның барлық уақытын ұзартуға нұсқау беріледі. Кейде, CT-сканерлер сияқты, сұйық контраст материалы жақсы кескін жасау үшін қажет.
МРТ сканерліктері лимфа түйіндері, простата және басқа да жақын құрылымдар сияқты жұмсақ тіндердің толық бейнесін бере алады, мысалы, тұқымдық везикулалар мен мочевиналар.
- ProstaScint Scan
ProstaScint сканерлеу - сүйек сканеріне ұқсас техниканы қолданатын салыстырмалы жаңа даму. Сіздің тамырыңызға аз мөлшерде радиоактивті материал енгізіледі. Дегенмен, бұл материал простата обыры жасушалары тараған организмнің жерлеріне қадағалауға арналған. Арнайы камера простата обыры жасушаларының сайттарымен сіздің денеңіздің кескінін жасау үшін қолданылады. Бұл, әсіресе, бүкіл дененің жұмсақ тіндерінің (сүйек емес) простата қатерлі ісік жасушаларының басып алынатынын анықтауға көмектеседі.
Инвазивті сынақтар
Кейде алғашқы тестілеу және бейнелеу сканерлеу қатерлі ісік ауруын дұрыс өткізу үшін жеткіліксіз. Содан кейін инвазивті тестілеу қажет.
- Хирургия кезінде лимфа түйінінің биопсиясы
Радикалды простатэктомия (простата қатерлі ісігі үшін қатерлі ісікті жою хирургиясының ең кең тараған түрі) орындалса, хирург простатаның жанында орналасқан лимфа түйіндерін алып тастай алады. Бұл лимфа түйіндері - онкологиялық аурулардың таралуы мүмкін ең алғашқы орындар.
Егер хирург сіздің рак ауруы мүмкін деп күдіктенсе (PSA деңгейінің жоғары болуы немесе жоғары Gleason баллына байланысты ), ол операция кезінде лимфа түйіндерін алып тастайды және онымен рак ауруларының анықтамасы үшін дереу патологты зерттейді . Егер қатерлі ісік табылмаса, операция кейін жоспарланғандай аяқталады. Егер лимфа түйіндерінде қатерлі ісік табылса, онда әдетте хирургия простата шығарудан бас тартады. Бұл рак ауруының простата шегінен тыс таралса, простатаны жою науқасқа аз пайда әкеледі.
- Хирургиясыз лимфа түйінінің биопсиясы
Еркектер өздерінің простатасын алып тастауды шешпейтіндіктерін (мысалы, олар орнына радиациялық терапияны пайдаланғысы келгендіктен), сирек кездесетін жағдайларда, өздерінің лимфа түйіндерін қатерлі ісікке байланысты бағалауы керек. Келесі екі нұсқаны да кейде ғана қолдануға болады. - Лапароскопиялық биопсия
Бұл әдіс үшін хирург іштің ұзын тыртықтарын жасамайды. Оның орнына, іштегі шағын тесіктерді орналастырады, ол арқылы ұзын, жұқа аспаптар (соның ішінде кішкентай камера) салынған. Одан кейін бұл құралдарды простатаның айналасындағы лимфа түйіндерін алып тастау үшін хирургпен басқаруға болады. Одан кейін лимфа түйіндері бағалауға жіберіледі. - Жақсы ине аспиты (FNA)
Бұл әдіс үшін интервенциялық радиолог (FNA тәрізді процедураларды орындау үшін арнайы дайындалған) тері арқылы ұзын инені және простатаның жанында кеңейтілген лимфа түйінін енгізеді. Лимфа түйінінің кішкентай үлгісі алынады және бағалауға жіберіледі.
> Дерек көзі:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Простата қатерлі ісігінің жаңа бейнелеу әдістері. Curr Urol 2006 мамыр, 7 (3): 175-80. Шолу.