Егер ревматоидті артрит болса , онда сіздің ауруларыңыздың барлығына кінәлау табиғи көрінеді. Өйткені бұл созылмалы ауру және симметриялы бірлескен ауырсыну - алғашқы симптом. Кері ауруы көбінесе остеоартритпен байланысты, бірақ ревматоидті артрит омыртқаға әсер етуі мүмкін.
Омыртқаның мойны және леммармен байланысы
Омыртқа әсер ететін ревматоидті артрит мойын ауруын , арқадағы ауруларды тудыруы мүмкін және жұлындағы немесе жүйке тамырларындағы нервтердің қысылуына байланысты радикулопатия (аяқтар мен қаруларға таратылатын ауырсыну) болуы мүмкін.
Ревматоидті артрит - арқа тітіркенуінің көзі болғанда, мойын омыртқасы (мойын аймағы) тораколомарлы омыртқаға немесе қылшық буындарға қарағанда жиі кездеседі . Ревматоидті артритпен жатыр мойнының тартылуы әдеттегі аурумен кездеседі.
Бұл ревматоидты артритке әдетте қатысатын жоғарғы мойын омыртқасы. Бірінші және екінші мойны омыртқасын (C1 және C2) қолдауға арналған лагитарлар омыртқаның сол деңгейінде тұрақсыздыққа әкелуі мүмкін. Ревматоидті артритпен ауыратын науқастар цервикальді омыртқада сублаксация (ішінара дислокация) белгілері үшін үнемі бағалануы керек. Егер сублаксация жұлынның қысылуын тудырса, гиперрефлексияны (артық жауап беретін рефлекстерді) қоса алғанда, созылмалы трактордың (жоғарғы моторлы нейронды) белгілері болуы мүмкін.
Ревматоидті артрит кезінде жатыр мойны омыртқасының омыртқа буындарының тартылуын түсіндіретін екі ықтимал механизм бар:
- Көршілес нейроцентралды буындардан табылған аймаққа қабыну үдерісін кеңейту (диск пен омыртқалы орган арасындағы интерфейс).
- Омыртқа эндотерапияның, дискілердің шағылысуының немесе дискілерді шеміршектің вирустарының микрофракталарына әкелуі мүмкін омыртқаның түзілуіне немесе сублаксациясына әкеп соқтыратын афроциалды (фасеттік) бірлескен қиратумен басталған созылмалы мойны тұрақсыздығы.
Омыртқаның омыртқаның және дискиттің фрагмент қосылыстарының қатысуы ревматоидты артритке негізінен байланысты болды, негізінен бейнелі және кейіннен зерттеулер жүргізілді. Клиникалық практикада, ревматоидті омыртқаның тартылуына дейін диагноз қойылуы мүмкін, артқы жұлдырудың жалпы және маңызды себептері (мысалы, омыртқалы компрессиялық сынықтар) алынып тасталуы керек.
Ревматоидті артритпен байланысты омыртқа пропорциясы
Әдетте омыртқада ревматоидты артритпен байланысты және пациентке байқалатын белгілер:
- Омыртқаның зардап шеккен аймағын пальпациялау нәзіктігін тудырады
- Омыртқаның зардап шеккен аймағында қаттылық
- Криттус , әсіресе мойын аймағында
- Жатыр мойнының ревматоидті артритімен бас ауруы пайда болуы мүмкін
- Жатыр мойнының түбірін тартудың (жатыр мойны радикулопатиясы) көрсететін бір немесе екі қолды төмендететін ауырсыну
- Бүйректің бір немесе екі аяғын төмендететін ауырсыну, лембрамдық жүйке түбірін тартудың белгісі (бел радикулопатиясы)
- Жүру қиындықтары, бұл жұлынның үстіне күшейтілген қысымның белгісі
- Ұйықтау, қолдың немесе аяқтың әлсіздігі, балансты және үйлестіруді өзгерту, ол омыртқаның тартылу белгілері болуы мүмкін
- Ішек немесе мочевина бақылауы мәселесі (мысалы, ұстамау, зәр шығару қабілетсіздігі немесе ішектің бақылауына қабілетсіздігі) жұлынның тартылуының белгісі болуы мүмкін. Бұл дереу медициналық қарауды қажет етеді.
Ревматоидті артрит омыртқада фитальды буындардың бұзылуына әкелсе, спондилолистез деп аталатын жағдай дамуы мүмкін. Спондилолистезбен үстіңгі омыртқалы келесі көрші төменгі омыртқалардың жоғарғы жағына қарай жылжиды. Омыртқаның омыртқасы омыртқаға шығып, жұлынның үстіне қысыммен байланысты аталған мәселелердің кейбірін тудыратын жұлын немесе нерв тамырларына қосымша қысым жасай алады.
Көздер:
> Артқа және кері әсер ететін аурулар. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Ревматоидті артритке жатыр мойны сублухациясы. Бүгінгі күнге дейін. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN Ревматоидты артрит клиникалық көріністері. Бүгінгі күнге дейін. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of- rheumatoid-arthritis.