Қандай тәуекелді арттырады?
Лимфоманың жоғары болу қаупі ревматоидты артритпен (РА) байланысты болды . Әртүрлі зерттеулер екі жағдайды байланыстырды, бірақ ревматоидты артритпен күресу үшін қолданылатын аурулардың немесе емдеудің лимфома тәуекелінің жоғарылауына әкелетіні анық емес.
Зерттеушілер ревматоидті артрит науқастары үшін лимфома қауіпіне жауап іздейді
Лимфома - бұл лимфа жүйесінің рагы (лимфа түйіндері, көкбауыр және иммундық жүйенің басқа органдары).
Ревматоидті артритпен ауыратын науқастарда лимфоманың жоғары болу қаупі арасындағы байланыс зерттеушілерге, дәрігерлерге және науқастарға қатысты. Жауапсыз қалған сұрақтар:
- Кейбір ревматоидті артрит пациенттері лимфоманы дамытумен салыстырғанда тәуекелге ұшырайды ма?
- Ревматоидты артрит үшін белгілі бір дәрілер немесе емдеу лимфоманың даму қаупін арттырады?
- Егер бұл емдеуден туындаса, лимфоманың жоғары тәуекелін артрит препараттарының белгілі бір класына байланыстыруға болады ма?
Швецияда зерттеушілер Үлкен зерттеу жүргізеді
Швецияның зерттеушілері осы сұрақтарға жауап табу үшін осы күнге дейін ең үлкен зерттеу жүргізді. Зерттеушілер 1964-1995 жж. Қатерлі лимфомасы дамыған 378 ревматоидті артрит пациенттерінің медициналық құжаттары мен тарихын алды.
Пациенттер 75 000 ревматоидті артритпен ауыратын науқастардың ұлттық тізілімінен іріктелді. Лимфома бақылайтын 378 ревматоидті артрит пациенттері қатерлі лимфомаға шалдыққан болатын.
Статистикалық талдауды пайдалана отырып салыстырмалы тәуекелдер немесе лимфомаға қатысты коэффициенттер коэффициенттері ревматоидты артритпен байланысты төмен, орта немесе жоғары ауру белсенділігіне бағаланған. Аурулардың қызметі аурудың ұзақтығына, шөлге ұшыраған және тендерлік қосындыларға негізделген. Қатынас коэффициенттері мынадай емдеу категориялары бойынша бағаланды:
- DMARD (ауруды өзгертуге қарсы ревматикалық препараттар)
- NSAIDs (несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар)
- аспирин
- ауызша кортикостероидтер
- инъекциялық стероидтер
- цитотоксические препараттар
Зертте ешқандай пациент ешқашан анти-TNF препаратында болған емес.
Зерттеу барысында лимфоманың пациенттері де Epstein-Barr вирусына сыналды.
Лимфоманың зерттеу нәтижелері
- Орташа ревматоидты артрит белсенділігі төмен ревматоидты артрит белсенділігіне қарағанда лимфома тәуекелінің 8 есе артуымен байланысты.
- Жоғары ревматоидты артрит белсенділігі лимфома қаупі 70 есе артуымен байланысты болды.
- Лимфоманың жоғарылауы лимфомаға диагноз қойғанға дейін өткен жылы науқастың медициналық жазбасында көрсетілген қолдар, аяқтар және тізедегі ауыр зақымданумен байланысты болды.
- Зерттеудің барлық пациенттерінің 70% -дан астамы (лимфома және лимфома-босатылған бақылау) DMART-ті қоса алғанда, метотрексатты қабылдады.
- Зерттеу нәтижелері DMARDs, NSAIDs, аспирин немесе стероидтермен байланысты лимфома қаупін жоғарылатты.
- Жиі стероидті инъекцияны алған буындарда лимфома қауіпі төмен болды.
- Зерттелінген медициналық емдеуден тек ревматоидты артрит үшін кеңінен қолданылатын DMARD болып табылмайтын имуран (азатиоприн) ғана жоғары лимфома қаупімен байланысты екендігін көрсетті.
Лимфоманы зерттеу - Қорытынды
Зерттеушілер созылмалы, белсенді қабынуға ұшыраған өте ауыр ревматоидты артритпен ауыратын науқастардың лимфоманы дамытатын ең жоғары тәуекелге ие екендігі туралы қорытынды жасады. Ревматоидті артритпен ауыратын науқастарда лимфома қаупіне байланысты қабынуға қарсы емдеу емес, созылмалы қабыну. Қабынуды ерте, агрессивті емдеу маңызды.
> Дерек көзі:
> «Ревматоидті артрит және қатерлі ісік арасындағы байланысқа жаңа түсініктер» EurekAlert; Артрит және ревматизм, наурыз 2006 ж