3 кезеңдегі емдеу параметрлерін өзгерту
Ревматоидты артрит - организмнің иммундық жүйесі буындарды майлайтын синовьальды сұйықтыққа шабуыл жасайтын қабыну аутоиммунды ауруы. Оның себебі толығымен белгілі емес, бірақ генетикамен тығыз байланысты деп саналады.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары 1,5 миллион американдықтардың ревматоидті артритке өтпелі аурулардан және ауырсынудан мүгедектікке дейінгі белгілермен зардап шеккенін бағалайды.
Ревматоидті артрит симптомдары ауыр болған кезде дәрігерлер қабынуды азайту және иммундық жауапты бәсеңдету үшін агрессивті әрекет жасайды. Егер өңделмеген болса, ревматоидті артрит сіздің қозғалысыңыздан гөрі көп әсер етуі мүмкін; оның қабыну әсері ағзаның басқа бөліктерінде де ауыр асқыну тудыруы мүмкін.
Ревматоидты артритдің ауырлық дәрежесі кезеңмен бағаланады, біріншісі ең ауыр және төртінші саты ең көп болып табылады.
Қатты ревматоидты артрит туралы сипаттама
Ревматоидты артритдің ауырлығын бағалау кезінде дәрігерлер сіздің белгілеріңізді , бірлескен зақымдану дәрежесін және емдеу курсын жақсы анықтау үшін физикалық функцияңызға әсер етеді.
Қатты ревматоидті артрит белгілері әдетте ауырсынудың, қаттылықтың және / немесе қоздырылған буындардың ісінуінің жоғары деңгейін қамтиды. Күнделікті тапсырмаларды орындауда немесе артрит буындарының, әсіресе, қолдарыңыздың деформациясы кезінде қиындықтар туындауы мүмкін.
Қабыну реакциясы кез-келген басқа мүшелерге де әсер етуі мүмкін, бұл жүйелі симптомдарға ұдайы шаршау , перикардит (жүректі қоршаған мембрана қабынуы), васкулит (қан тамырларының қабынуы) және плеврит (өкпе қабынуы қабынуы) сияқты әсер етеді.
Ревматоидті артрит симптомдарының ауырлығы адамның жұмыс істеу қабілетіне тікелей әсер етеді және адамның жұмыс істеу қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Бостон университетінің 2008 жылғы жүргізген зерттеуінде, биологиялық препараттар мен емдеудің жақсарғанымен, аурудың прогрессиясы 65 жасқа толғанға дейін жұмыс тоқтатылуының артуымен байланысты:
- Ревматоидты артриті бір-үш жылға дейін созған ересектердің 23 пайызы
- Аурумен кемінде 10 жыл өмір сүргендердің 35 пайызы
- Аурумен бірге өмір сүргендердің 51 пайызы кем дегенде 25 жыл
Қатты ревматоидты артрит диагностикасын жүргізу
Физикалық емтихандар, визуальды зерттеулер және зертханалық зерттеулер сіздің күйіңіздің маңыздылығын анықтау үшін маңызды болып табылады, сонымен бірге сіздің ауыруыңыз бен мүгедектігіңіз туралы өзіңіздің қабылдауыңыз. Шындығында, бұл сіздің соңғы емдеу жоспарын анықтаудағы басқа сынақтар сияқты маңызды.
Кейбір адамдар, мысалы, зертханалық сынақтарға жиі физикалық зақым келтіреді, бірақ мүгедектікке деген үлкен сезімге ие болады, ол әрдайым әрдайым құнсыздану мен депрессия деңгейіне ауысады.
Керісінше, үлкен зақымға ұшыраған адам көбінесе функционалды және жақсы жұмыс істей алады. Бұл агрессивті емдеуді (егер аурудың прогрессиясын баяулатуға және жүйелі ауруды болдырмауға ғана) қоспағанда, ол қосымша терапияның қандай түрлерін ( жаттығуды немесе физиотерапияны қоса) ең қолайлы болатынын анықтай алады.
Сіздің функционалдық қабілетіңізді бағалау үшін дəрігерлер жиі сіздің көңіл-күйіңізді, ауырсыну деңгейіңізді жəне құнсыздану дәрежесін сұрайтын Денсаулықты бағалау сұрақнамасы сияқты өзін-өзі бағалауды жүргізеді.
Егер ауыр ревматоидты артритпен ауыратын болсаңыз, онда сіздің мүгедектік деңгейіңізге қарамастан, маманның ревматолог дәрігері сіздің қамқорлығыңызды қадағалауға қажет болуы мүмкін. Бұл дәрігерлер әлі күнге дейін созылмалы аурудың динамикасын жақсы түсінеді және қазіргі немесе эксперименттік емдеудің бағалануы ықтимал.
Қатты ревматоидты артрит емдеу
Ревматоидті артрит кезеңдері ерте (біріншілік), қалыпты (екі саты) және ауыр (3 кезең) анықталады.
Төртінші кезең қабыну үдерісі тоқтаған кезде және сатылар толық жұмыс істемей қалған кезде сатылы кезеңдегі ауру деп саналады.
Үш-төртінші сатыдағы прогрессияның алдын алу үшін терапия күшті дәрі-дәрмектерге негізделеді. Бұрын қай жерде, несстероидтық емес қабынуға қарсы препараттармен (NSAIDs) ауырсынуды байқаған шығарсыз, енді кортизонның түсірілуін және / немесе күшті ауырсынуды азайтуды қажет етуі мүмкін.
Бұдан басқа, сіздің дәрігеріңіз сізді аурудың дамуын бәсеңдетуге бағытталған дәрі-дәрмектің әр түрлі комбинациясына орналастыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Метотрексатты, гидроксихлорохинді, сульфалазинді, левофуномидті, циклофосфамидті және азатиопринді қоса алғанда, антиревматикалық препараттарды (DMARDs)
- Ауыстырылған немесе аутоиммунды жауап беру үшін инфузия арқылы жеткізілетін биологиялық препараттар
- JAK ингибиторлары , иммундық жауапқа тартылған Janus kinase (JAK) жолдарын блоктайтын DMARD жаңа қосалқы категориясы
Кейбір жағдайларда зақымданудың бұзылу аймағына хирургия қажет болуы мүмкін, қозғалғыштығын және қозғалатын қоздырғышты қоздырғышты қалпына келтіреді.
> Көздер:
> Allaire, S .; Вульф, Ф .; Niu, J. et al. «АҚШ-та ревматоидті артритпен байланысты еңбекке жарамсыздықтың заманауи таралуы және жиілігі». Артрит Рейм. 2008 ж .; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / 233538.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «Ревматоидті артрит.» Атланта, Джорджия; 2017 жылғы 17 шілдеде жаңартылды.