Медициналық көмек көрсету тәсілі үнемі дамып келеді, бірақ жалпы тәжірибе дәрігерімен тәжірибе соңғы 50 жылда өзгерген жоқ. Мынаны қарастырайық: бүгінгі таңда кең таралған стетоскоп 1816 жылы ойлап табылған. Қан қысымы манжасы 1881 жылы ойлап табылған. 1972 жылы ойлап табылған электронды медициналық жазбалар (ЭМР) да 40 жастан асқан.
Қазіргі заманғы медицина қызметкерлерінің көпшілігі технологиялық жетістіктер мен жаңа цифрлық денсаулық сақтау өнертабыстары баяу қабылдануына жеткілікті себептер бар. Дегенмен, инновациялардың бүгінгі күні жылдамдығы жоғары технологиялық шешімдерді негізгі нарыққа бұрынғыға қарағанда тезірек жетеді, кейде дәстүрлі қақпашыларды айналып өтеді. Денсаулық сақтау технологиясындағы жетістіктер жақын арада денсаулық сақтаудың кейбір тиімсіз бөліктерін алмастыратын жаңа үміт бар. Бұл тек қана бұзылуды тудыратын технология ғана емес, медицина қызметкерлерімен өзара қарым-қатынасымыз да өзгеріп отырады, сондықтан денсаулық сақтау қызметкерлері емдеу әдістерін бейімдеуге тура келеді.
Осылайша, шындыққа қарамастан, жалпы тәжірибеші мамандардың кеңселері өткен уақыттағы реликтері бар, денсаулық сақтау технологиясы мен цифрлық денсаулық алғашқы медициналық-санитарлық көмек тәжірибесін, сондай-ақ медицинадағы басқа салаларда да дамиды. Денсаулық сақтауды қолжетімді, дербестендірілген және үнемді етуге ұмтылуда денсаулық сақтаудың дәстүрлі тәсілдерін қолдануға дағдылануы мүмкін күтімнің жаңа үлгілері ұсынылады.
Жаңа әлемге күтім жасаудың технологиялық модельдері
1973 жылы Нью-Йорктегі Memorial Sloan-Kettering Cancer Center-тың президенті доктор Льюис Томас баяндама жасады. Ол «ескі әлемді сынау және қателесу эмпиризмі мен намысын» деректерге қолжетімділікті және денсаулық технологиясын қолданудың жаңа әлемімен ерекшеленді. Доктор Томас соңғы медицина болашағы деп ойлады.
Ол денсаулық сақтау саласы жүйелі көзқараста пайдалы болатындай тиімді технологиялық бағалау қажет деп санайды. Ол сондай-ақ, жалпы жұртшылық кей жерасты медициналық зертханада жасырынып жатқан көрінген қасіретті технологияға жиі алаңдаушылық танытты.
45 жыл бұрын Томас технологиялардың медицинаға әсерін талқылап, уақыттың кейбір медициналық құпияларын шешу үшін ғылымға үлкен инвестицияларды ұсынды. Бүгінгі таңда, технология бұрын мүмкін емес шешілмеген мәселелерге көптеген жаңа және жаңа шешімдер ұсына алады. Дегенмен, күнделікті медицинада сандық денсаулықтың рөліне күмәнданатындар бар. Дегенмен, қазіргі заманғы медицина технологияны медициналық көмек көрсету құралы ретінде пайдаланады, алайда технологияға түбегейлі негізделген қамқорлық моделі әлі толық іске асырылған жоқ.
Бұл жақын болашақта өзгеруі мүмкін белгілер бар. Пациенттер мен олардың жалпы практика дәрігерлері арасында өмір сүретін қарым-қатынастарды сілкейтуге ұмтылған бірнеше медициналық стартаптар бар. Бұл жаңа денсаулық пионерлер әрбір науқасқа қол жетімді баға бойынша технологияның «жаңа әлемін» жеткізуге тырысады.
Технология қазір қалай пайдаланылуда?
Осындай мысалдардың бірі - «Форвард», бұрынғы Google инженерінің негізін салған Силикон алқабының іске қосылуы.
Әрбір пациентке дербестендірілген жоспарды келтіру үшін Форвард жасанды интеллектіні адам дәрігерінің жеке бағалауымен біріктіреді. Олардың дәрігерлік кеңсесі негізгі дене функциялары, сілекейден ДНҚ тестілеуі және тұтынушыларды медициналық ақпаратты 15 минуттан кем уақытқа қамтамасыз ететін нақты уақыттық қан анализі туралы жедел ақпарат беретін орган сканерін қамтиды.
Әрбір бару үшін төлейтін клиенттің орнына, Forward-тегі жалақы ақылы мүшелік моделі бар, ол тәулік бойғы медицина қызметкерлеріне олардың мобильді қосымшасы арқылы кіру мүмкіндігін қамтиды. Мүшелік құрамына сондай-ақ олардың интеграцияланған технологиялық ұсыныстары арқылы денсаулық сақтаудың ағымдағы менеджменті кіреді.
Forward сияқты компаниялар біздің жалпы тәжірибелі дәрігерлермен өзара әрекеттесу үшін пайдаланылатын және денсаулық сақтаудың үздіксіз кезеңіне қарайтын жолымызды кеңейте алады.
Коннектикут алғашқы медициналық-санитарлық көмек Институты (CIPCI) - Болашақтың Бастапқы Күтім Кеңесін құруды көздейтін тағы бір кәсіпорын. 2010 жылдан бері Санкт-Френсис ауруханасы мен Медицина Орталығы мен Коннектикут штатының Медицина мектебі арасындағы ынтымақтастық жалғасуда. Олар денсаулық сақтау технологиясын жақсарту және кеңсе дизайнын жетілдіру арқылы пациенттің тәжірибесін қалай дамытуға мүдделі. Кейбір негізгі ұғымдар пациенттерді тартуға, телемедицинаны қолдануға, киілетін құрылғылардың жақсы қабылдануына және тиімді онлайн қарым-қатынас құралдарын әзірлеуге бағытталған.
Көптеген науқастар үшін өз-өзімен қамқорлық пен қашықтан мониторинг жүргізу арқылы өз жағдайларын басқару үшін үнемді әрі тиімді болуы мүмкін. Ұзақ уақытты қалай басқаруға болатынын көрсету үшін, CIPCI электрондық медициналық жазбаларға тікелей жіберетін сымсыз құрылғыларды пайдаланатын пациенттердің мысалдарын ұсынады. Мәтіндік хабар алмасу және бейне сұхбаттардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету және медициналық көмек көрсету сапасын жақсарту үшін пайдаланылады. CIPCI кеңсеге барудан бас тартатын алғашқы медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз етеді. Олардың үміті науқастың мұқтаждықтарына кез келген жерде болуы керек. Олар сондай-ақ қызметтерді жақсы интеграциялау үшін клиникалық командалық тораптарды құру жолымен әртүрлі топ мүшелерінің арасындағы ынтымақтастықты және қарым-қатынасты жақсартуға баса назар аударады. CIPCI ақырындап рецепті толтыру сияқты белгілі бір уақытты алатын тапсырмаларды автоматтандыру технологиясын пайдаланады.
Біз 2022 жылға қарай күтуге болатын өзгерістер
Forward және CIPCI ұсынған жоғары технологиялы дәрігерлік кеңсе көрнекі идеялар сияқты көрінуі мүмкін. Дегенмен, бүкіл әлемдегі денсаулық сақтау жүйелері сымсыз және технологиялық жеңілдетілген күтім модельдері үшін өздерін қолдайды. Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) пациенттердің келесі бірнеше жыл ішінде дәрігерлік тәжірибеден күтетін өзгерістерінің тізімін жариялады. Технология және қашықтықтан күтім NHS жоспарының үлкен компоненттері болып табылады.
Телемедицина мен онлайн-консультациялар жақын арада күту бөлмелерінің бұзылуын болдырмайтын нормаға айналады. Тағы бір әлеуетті өзгеріс біздің дәрігермен бірге өткізетін уақыттың болуы мүмкін. Пациенттерге ұсынылған қысқа уақыт аралығы бұл күндерде, әсіресе күрделі жағдайлар мен көптеген аурулармен ауыратын науқастар үшін, тиімді болып саналады. Кейбір болжам бойынша, болашақ тәжірибелі дәрігер икемді уақытты ұсына алады және қажеттілікті тез арада шешу үшін тағайындауды арттыра алады.
2022 жылға қарай пациенттер өздерінің дәрігерлерімен виртуалды тағайындауларын күтіп, өздерінің медициналық жазбаларына, жолдама жүйелеріне және рецептілерге онлайн режимінде қол жеткізе алатын кез-келген жерде қол жеткізе алады. Ақпараттық технологиялар пациенттерді жақсы хабардар ете отырып, өздерінің жағдайларын басқара білу қабілетін жақсартқандықтан, ортақ шешімдерді қабылдауға баса назар аударды. Сондай-ақ онлайн-пікірталас кеңестерінің және онлайн серіктестерді қолдау топтарының құны уақыт өткен сайын арта түседі. Болашақта негізгі алғашқы медициналық көмек әртүрлі интернеттегі құралдар мен сандық опциялар арқылы дəрігерлік кеңсемізден жəне үйімізге (немесе біздің таңдауымыздың басқа параметріне) ауысады.
Клиникалық генетика - ғылымның басқа саласы, ол тез дамып келеді. Әртүрлі генетикалық қауіп-қатерлердің тесттері оңай қол жетімді болып келеді, ал бастапқы медициналық-санитарлық жәрдемақылар енді қақпашылар ретінде әрекет етпейді. Скринингтік сынақтар белгілі бір аурудың пациенттің генетикалық бейімділігін анықтау үшін сілекей немесе қанның үлгісін қолдана алады. Бұл қазірдің өзінде онкологиялық аурулардың кейбір түрлеріне, соның ішінде емшек сүтіне, колоректальды және простата қатерлі ісігінің маңызды алдын алу әдісі болып саналады.
Генетикалық тестілеу бірқатар жаңа сұрақтар тудырғандықтан, дәрігердің болашақ рөлі нәтижелердің дұрыс түсіндірілуін кеңейтуге, сондай-ақ пациенттерге нұсқау беруге көмектеседі. Науқастардың нәтижелерін түсіну қажет. Мысалы, тұқым қуалайтын жағдайды анықтаған кезде дәрігер ұрпақтар / туыстарын сынақтан өткізу керек деп кеңес бере алады. Бұл бірінші буын дәрігерлері клиникалық генетика туралы білімдерін жетілдіруі мүмкін.
Пациенттердің қолындағы қазіргі заманғы технологиялар
Пациенттер өздері пайдалана алатын технологиялар мен цифрлық құралдар қазіргі уақытта цифрлық денсаулық және денсаулық сақтау технологиясы конференцияларында үлкен назар аударады. Мобильді қолданбалар мен тозатын заттар болашақта күтуге қатысты жиі айтылады. Қазіргі кезде, өкінішке орай, қолда бар көптеген денсаулық сақтау бағдарламалары сапалы медициналық көмек стандарттарын қанағаттандыру үшін дұрыс бағаланбаған. Cyberpsychology, Behaviour & Social Networking бас редакторы Бренда К. Виерхольд олардың тиімділігін қамтамасыз ету үшін медициналық қосымшаларды кеңірек қарауды талап етеді. Рандомизирленген бақылаулы зерттеулер әлі де жиі жоқ.
Мысалға, 2016 жылы өткізілген зерттеу көрсеткендей, депрессиямен ауыратын адамдарға қызмет көрсетуге арналған қосымшалардың шамамен 10 пайызы эмпирикалық дәлелдермен қамтамасыз етілді. Осы айырмашылықты жою үшін қолданбаларды бағалау бағдарламалары көптеген жерлерде басталды. Мысалы, Ұлыбританияда NHS Digital және NICE осы ұсыныстардың сапасын жақсарту үшін болашақта қолданба ережелеріне қатысты. Бұл технология дұрыс бағаланған кезде дәрігерлер өздерінің пациенттеріне дәлелді бағдарламаларды тағайындай алады. Бұл емдеудің осындай нұсқаларының қауіпсіздігі мен сапасын арттырады, сондай-ақ олардың клиникалық құндылығына және науқастарды асырап алуға көмектеседі.
Тасымалдағыш технологиясы денсаулық сақтау жүйесінің ажырамас бөлігі болып табылады. Болашақта жалпы практика дәрігерлері киімге төзімді заттардан нақты уақыт ақпаратына сенім арта алады деп күтуге болады. Бұл денсаулықты басқаруда, әсіресе осал науқастарды емдеуде маңызды рөл атқаруы мүмкін. Жағдайға тәуелді тозатын құрылғылар арқылы жиналған деректер белгілі бір денсаулық жағдайының қандай да бір ескерту белгілері пайда болған жағдайда, қамқорлық берушіні хабардар етуі мүмкін.
Дегенмен, кейбір сарапшылар тозу құралдарын пайдалану көптеген қиындықтарға тап болады деп санайды, оның ішінде әртүрлі құрылғылар мен қолданбаларға қызығушылық жоғалтады. Сондай-ақ, кейбір адамдар әлі күнге дейін 1973 жылы Льюис Томас сипаттаған кейбір үлгілер табанды болып табылады деп болжайтын прогрессивті денсаулық технологиясына сенбейді. Тұтынушылардың сенімін нығайтуға және тұтынушылардың кең негізіндегі жаңа, технологиялық салауатты әдеттерді дамытуға көбірек уақыт пен жақсырақ ережелер қажет.
> Көздер:
> Huguet A, Rao S, Rozario S және т.б. Депрессияға арналған когнитивті мінез-құлық терапиясын және мінез-құлықты белсендіруді жүйелі шолу. ПЛОС ONE . 2016; (5).
> Royal General Practitioners колледжі. 2022 ж. Болашақ NHS-тің жалпы тәжірибесіне көзқарас. 2013 ж.
> Томас Л. Түсініктеме: Ғылым мен технологияның болашаққа әсер етуі. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Жүргізушіге арналған денсаулық сақтау бағдарламалары мол, бірақ дәлелді зерттеулерді іс жүзінде жоқ. Киберпсихология, мінез-құлық және әлеуметтік желілер . 2015; 18 (6): 309-310.