Сифилис - Тронема паллид деп аталатын спиральды пішінді бактериялардан туындаған жыныстық жолмен берілетін инфекция / ауру (STI / STD) . Сіз жыныстық қатынас кезінде сифилис ауруымен байланысып, жұқтырылған болуы мүмкін. Сондай-ақ, ол жүктілік кезінде анадан балаға да беріледі. Адамдар көбінесе мерезге қатысты қате түсініктерге ие, сондықтан сен оны «нәзік» болу арқылы ғана аласың. Қарапайым ақиқат - бұл сіз бір рет әсер ету арқылы жұқтырылып, бірнеше жыл бойы, тіпті ондаған жылдар бойы жұқтырғаныңыз туралы мүлде білмеуі мүмкін.
Бұл жерде сифилис инфекциясын болдырмаудың қарапайым тәсілдері бар. Мұның бәрі аурудың қалай таралуын және қандай факторлар сізді жеке тұлға ретінде тәуекелге ұшыратқанын білуден басталады.
Жалпы себептері
Кеудеше бар кез-келген адам жыныстық қатынастан немесе анадан анадан инфекциясын жұқтырды.
Ересектерге арналған трансмиссия
Сифилис инфекциясы терінің немесе шырышты тіннің шанкр деп аталатын ашық, ойық жарасына байланысты болған кезде пайда болады. Бактерияның корпусы пішіні ауыздың, қынапшаның немесе ректумның шырышты қабаттарына айналуға немесе терідегі микроскопиялық үзілістерге кіруге мүмкіндік береді.
Ересектер мен жыныстық белсенді жастарда сифилис тек қана ауызша , вагинальды немесе анальный секс арқылы өтеді. Сирек жағдайларда, поцелу нәтижесінде инфекция пайда болуы мүмкін.
Егер өңделмеген болса, сифилис инфекцияның бес сатысынан өтеді : бастапқы, екінші, ерте жасырын, кеш жасырын және үшінші.
Тәуекел және жеткізу тәсілі кезеңге қарай өзгеруі мүмкін:
- Бастапқы сифилис кезінде ауру шанкрмен байланыста болады.
- Екінші сифилис кезінде ауру қайталама бөртпе тудыруы мүмкін.
- Ерте жасырын сифилис кезінде қайталама симптомдар кейде қайталануы және берілу қаупін арттыруы мүмкін.
- Ұзақ жасырын немесе жоғары сифилис кезінде ауру жұқпалы емес деп саналады.
Сифилис дәретхана орындары, кездейсоқ байланыс немесе ыдыс-аяқты немесе жеке күтім заттарын ортақ пайдалану арқылы берілмейді. Өйткені T. pallidum дененің тіршілік ету мерзімін өте ұзақ уақыт бойы қамтамасыз ету үшін қажетті липопротеидтердің нәзік қабығы бар. Нәтижесінде мерездің адамнан адамға берілуі екіталай емес.
Перинаталды трансмиссия
Сифиллинді перинатальді беру ( туа біткен сифилис деп те аталады) сифилис бактериялары дамып келе жатқан ұрықтың айналасындағы плацентаға енген кезде пайда болады. Бұл жүктіліктің кез-келген кезеңінде орын алса да, екінші жартысында ықтималдығы ең жоғары болады.
Жұқтыру қаупі ана инфекциясының сатысына қарай өзгереді. Бастапқы және қайталама мерезбен ауыратын аналар 60 пайыздан 80 пайызға дейін ауытқу қаупіне ие, ал ерте жасырынған аналар үшінші дәрежелі мерезбен 20 пайыздық тәуекелге ие.
Өмірлік тәуекел факторлары
Сифилис біреуге әсер етуі мүмкін болса, инфекция ықтималдығын арттыра алатын бірқатар қауіп факторлары бар. Кейбіреулер жыныстық мінез-құлыққа жатады, ал басқалары қауіп-қатерге толы халықты құрайтын сипаттамалармен байланысты.
Ең жиі кездесетін қауіп факторлары арасында:
- Сәйкес келмейтін презервативтер - бұл барлық топтарда берілудің басты себебі. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) зерттеуіне сәйкес, әйелдердің 24 пайызы ғана және 15 пен 44 жас аралығындағы ерлердің 33 пайызы презервативті үнемі пайдаланады.
- Көптеген секс-серіктестер сізді тәуекелге ұшыратып, сізге әсер ету мүмкіндігін береді. Бұл әсіресе онлайн платформаларда кездесетін жасырын серіктестерге қатысты.
- Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлер (MSM) Америка Құрама Штаттарында кеудені жұқтырудың 60 пайызынан астамын құрайды. Гетеросексуальді құрдастармен салыстырғанда физиологиялық осалдықтар (ректалды ұлпалардың хрупкость сияқты) және АИТВ-ның жоғары деңгейі МСМ-нің өсу қаупі бар.
- Инъекциялық есірткіні қолдану соңғы жылдары СДВ-ның өршуін тудырды (соның ішінде индианада 2015 жылы ВИЧ-инфекциясы оксицтинмен байланыстырылған). Сифилис қаннан қанға әсер етпесе де, инъекциялық есірткіні қолдану жыныстық зорлық-зомбылық немесе есірткіге жыныстық қатынас жасау қаупін арттырады.
Тәуекелге қатынасы мен мінез-құлық
Мүмкін, кеудені жұқтырудың ең үлкен тәуекел факторларының бірі STD скринингін болдырмау болып табылады. Бір кездері оның қажеттілігі серіктестердің санына тәуелді деп есептелсе де, CDC барлық жыныстық белсенді адамдарға, бисексуалды еркектерге және кемсітушілікке арналған кем дегенде жылына бір рет тестілеуді (сифилис, хламидиоз және гонорея) ұсынады. ерлермен жыныстық қатынасы бар басқа адамдар. Көптеген немесе жасырын секс серіктестеріне ие болғандар жиі (мысалы, үш айдан алты айға дейін) скринингті өткізуі керек.
Өкінішке орай, осы еркектердің көпшілігі басшылық қағидаттарын білмейді немесе оларды стигма немесе бір мезгілде АҚТҚ диагнозын алудан қорқу салдарынан елемейді. Бұл инфекцияның жоғары болу қаупін ғана емес, сонымен бірге қайта қалпына келтіруді де білдіреді.
Калифорния университетінің 2015 жылғы Лос-Анджелес университетінің 2015 жылғы зерттеуі бойынша, бұрын МИФ-дің 6 пайыздан 8 пайызға дейін кеудені жұқтырғаны екі жыл ішінде қайталанатын инфекцияға тап болды. Екінші инфекцияға дейін тестілеуді кейінге қалдырғандардың көпшілігі өздерін білгісі келмейтінін немесе нәтижелерін білуге қорқатындығын мойындады.
АИТВ-ны адеп-ахлағымен, ұятсыздықпен, немқұрайдылықпен немесе сипаттың әлсіздігімен байланыстырған жағдайда, 62 пайызға аз жастағы афроамерикалық ер адамдарда да байқалады. Бүгінгі таңда афроамерикандықтар арасында сифилис деңгейі ақ халықтың шамамен бес есе дерлік болып табылады, бұл негізінен бұл қатынастар.
Америка Құрама Штаттарында сифилис инфекцияларының өршуінен құтылуға қабілетті жас немесе нәсілдік / этникалық топ жоқ. 2000 жылы бастапқы немесе қайталама мерездің 6000-нан астам жағдайы тіркелген (немесе 100 000 адамға шаққанда 2,1); 2016 жылға қарай бұл көрсеткіш 27000-нан (немесе 100000 адамға шаққанда сегіз) артты.
Осы көзқарастар мен тестілеу мінез-құлқы өзгермейінше, инфекцияның жалпы қаупі көтерілуі мүмкін. Сіздің тәуекеліңіз туралы өзіңізбен адал болыңыз және өзіңізді қорғауға болатын нәрсені жасаңыз.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 2016 Жыныстық жолмен берілетін ауруларды бақылау: сифилис. Атланта, Джорджия; 2017 жылғы 26 қыркүйекте жаңартылды.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. ЖЖБИ және АҚТҚ-ның скринингтік ұсыныстары. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Құрама Штаттарда 15-44 жастағы ерлер мен әйелдердің арасындағы жыныстық қатынас кезінде презервативтерді қолдану: 2011-2015 жылдардағы отбасылық өсудің ұлттық сұрауы. Nat Health Statis 2017; 105: 1-16.
> Моррис, Дж .; Липпман, С .; Филип, С. және т.б. Африка-американ жасөспірімдер жастарының арасында жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың стигмалары мен ұяттары: тестілеудің тәжірибелері, серіктес хабарлау және емдеу. СПИД-пен ауыратын науқастарды емдеу. 2014 жылғы 1 қыркүйек; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Зауыт, А .; Джаванбахт, М. және т.б. Лос-Анджелестегі еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін жоғары қауіпті адамдар арасында сифилис таратылымын азайту бойынша қолайлы шаралар. Қоғамдық денсаулық сақтау. 2015 наурыз; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.