Сифилис әдетте 1943 жылдан бастап инфекцияны емдеу үшін қолданылатын бірдей пенициллинмен емделеді. Бактериялық ауруды антибиотиктердің басқа түрлерімен емдеуге болады, алайда пенициллинді таңдау жалғыз болып табылады. Вирус жұқтырған адамның серіктесі инфекциядан қорғау үшін алдын-ала қарастырылуы мүмкін. Антибиотиктерді қоспағанда, мерездің инфекциясын тазартуда емдеудің басқа түрі тиімді емес.
Дәрілер
Сифилиспен емдеу көбінесе бір инъекцияны қажет етеді. Терапия курсы негізінен жұқпалы кезеңде (бастапқы, екінші, жасырын, жоғары) және басқа да факторларға бағытталған.
Пенициллин G препарат болып саналады. Пенициллинге аллергиясы бар адамдар үшін доксициклин, тетрациклин, азитромицин және цефтриаксон сияқты альтернативті препараттар қолданылуы мүмкін. Тек нейросифилис (ми мен орталық жүйке жүйесіне әсер ететін кеш кезеңдегі асқыну) немесе туа біткен сифилис (егер инфекция жүктілік кезінде анаға балаға берілсе), онда пенициллин жалғыз нұсқа болып табылады.
Көптеген жағдайларда препарат вирусқа қарсы (IM) инъекциямен, әдетте бұлшықет бұлшықетінде (бөкселерде) жеткізіледі. Ауыр жағдайларда есірткі ішілік түрде беріледі (IV арқылы).
Терапияны аяқтағаннан кейін емделіп жатқан адамдардың кейбір бактериалды инфекциялардан айырмашылығы, мерезбен ауыратын адамдар инфекцияның тазаланғанын растау үшін келесі сынақтардан өтуі керек.
Адам емдеуді аяқтағаннан кейін 24 сағат бойы жұқпалы емес деп саналса да, кейбір дәрігерлер кейінгі сынақтар аяқталғанша дәрігерлердің абстиненцияны ұсынады.
Ұсынымдар
2015 жылы ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) бүгінгі күнге дейін жалғасатын мерезді емдеу бойынша жаңартылған ұсыныстар дайындады:
- Бастапқы, қайталама немесе ерте жасырын сифилис . Бензатин пенициллині бар бір вирустық инъекция
- Кейінгі жасырын сифилис, белгісіз ұзақтығы немесе сирек кездесетін сифилис . Бензатина пенициллинінің үш вирусқа қарсы инъекциясы аптаның бір бөлігін алып тастайды
- Нейрозифилиз немесе көз сифилисі: су кристаллы пенициллин G IV инфузиясы әр төрт сағат сайын 10-14 күн ішінде жеткізіледі, ықтимал кейіннен Benzathine пенициллин G инъекцияға қарсы инъекция жүргізіледі; Прокинин пенициллині бар балама емдеу кейбір жағдайларда қарастырылуы мүмкін
Пенициллин G сифилис инфекциясын тазарту кезінде тиімді болып саналады, алайда кейінгі сынақтар қазір сифилиса антиденелерінің көлемінде (титер) күтілетін төмендеуді көрсеткенде кейбір адамдар қосымша емдеуді талап етуі мүмкін. Сонымен қатар, ауыр неврологиялық және оптикалық асқынулар пайда болуы мүмкін және инфекцияның емделуінен кейін де сақталуы мүмкін.
Бастапқы, қайталама, ерте жасырын және кеш жасырын мерезге арналған ұсынымдар балалар мен балаларға, сондай-ақ ересектерге қолданылады. Бастапқы инфекция мен үшінші дәрежелі мерездің арасындағы уақыт өте ұзақ (көбінесе 10 жылдан 20 жылға дейін), себебі балалардағы сифилиз өте сирек кездеседі.
Жүкті әйелдер
Жүктілік кезеңінде диагноз қойылған мерезге емдеу жоғарыда аталған ересектерге арналған ұсыныстарды ұстанады. Дегенмен, тек пенициллин G туа біткен балаға берілудің алдын алуда тиімді деп танылды.
Егер анасы пенициллинге аллергия берсе, оның дәрігеріне аллергиялық кадрлар сериясын түсіру керек болады . Бұл ананы аз мөлшерде пенициллинге апарып, антибиотикті емдеу үшін бірте-бірте төзімділікті арттыру үшін дозаны ұлғайтады.
Алаңдаушылық
Соңғы жылдары жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеуде антибиотикалық дәрі-дәрмекке қарсы тұру қаупі туралы алаңдаушылық бар.
Көптеген проблемалар гонореяны емдеуде ауызша антибиотиктерді пайдаланудан туындады, оның тәжірибесі кеңінен қарсылыққа және жалғыз таблетка тәсілін тастауға әкелді. Нәтижесінде гонорея бүгінгі күні инъекциялық және ауызша антибиотиктердің комбинациясымен өңделеді.
Осы уақытқа дейін кеудені және пенициллинмен болған жағдай туралы ешқандай мәлімет жоқ. Алайда, азитромицинге қарсы қарсылықтың белгілері байқалды, негізінен 1950 жылдары антибиотиктерді енгізу арқылы пайда болған сифилиса төзімді штамдарымен байланысты.
Осылайша, эпидемиологтар антибиотикке қарсы қарама-қарсылықты бақылауды жалғастыра берсе де, пенициллинді мерезді емдеудің ең қауіпсіз және сенімді әдісі деп санауға болады.
Сексуалдық серіктестер
Егер сіз кеудеге диагноз қойған болсаңыз, сіздің сексуалды серіктестеріңіз инфекция кезеңінде тағы да ескертуге және емделуге тиіс:
- Бастапқы котенка арқылы хабарлама жіберілуі керек Симптомдардың пайда болуына дейін 90 күн бұрын жыныстық қатынасқа түскен кез келген адам.
- Екінші күзгі кәмелетке толған кезде , белгілер пайда болғанға дейін алты айға дейін жыныстық қатынасқа түскен кез келген адамға хабарлама жіберілу керек.
- Ерте жасырын мерезбен алдын-ала ескерту пайда болғанға дейін бір жыл бұрын жыныстық қатынасқа түскен кез келген адамға хабарлама жіберілсін.
Емдеу тұрғысынан дәрігерлердің көбісі расталған инфекция ретінде кез келген сексуалды серіктеске қарайды, өйткені дәл тест нәтижесін алу үшін 90 күнге дейін уақыт кетуі мүмкін . Алайда, егер белгілер симптомдар пайда болғаннан кейін 90 күннен астам уақыт өткен болса, дәрігер алдымен серіктесті сынақтан өткізуді таңдай алады.
Өйткені бірінші жылы инфекция қаупі тез төмендейді, әріптес хабарландыру мүмкін немесе мүмкін болмайды. Хабарландырылатын ауру ретінде сіздің дәрігеріңіз денсаулық сақтау органына инфекция туралы ақпарат беруді талап етеді; дегенмен, сіздің атыңыз осы есепте қамтылмаған.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «2015 жылғы жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу бойынша нұсқаулар: сифилис.» Атланта, Джорджия; 2017 жылдың 27 маусымында жаңартылды.
> Stamm, L. «Антибиотиктерге төзімді тронема паллидінің ғаламдық шақыруы» . 2010 ж .; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.