Сізге есірткі туралы білу керек нәрсе
Fibromyalgia (FMS) және созылмалы уыттылық синдромы бар адамдар ( ME / CFS ) ондаған симптомды, ауырсынуды қоса, болуы мүмкін және ол сізді бірнеше рет жақсы сезіну үшін бірнеше дәрі-дәрмектерді біріктіреді. Әрбір дәрі-дәрмек өз тәуекелін сақтап қалуына байланысты және басқа да препараттармен қабылданған кезде бұл тәуекелдердің артуы мүмкін, бұл сіздің дәрі-дәрмектеріңізді жақсы біледі.
Опиоидтер немесе есірткі ретінде белгілі opiate препараттар жиі FMS және ME / CFS сияқты созылмалы аурулар үшін тағайындалады. Олар опиоидты пептид деп аталатын табиғи ауыруды жеңілдететін химиялық заттарды ұқыптандыру арқылы жұмыс істейді, бұл сіздің денеңіздің жаратылыстануына әкеледі. Табиғи әріптестеріне ұқсас, апиат препараттары сіздің миыңыздағы және жұлындағы арнайы рецепторларға қосылып, сіздің ауырсыну жүйеңізді белсендіреді.
Жалпы Opiates
Көптеген опитарлар ұзақ уақыт бойы нарықта болды, әдетте қымбат емес және жалпыға қол жетімді. Жалпы опиаттар:
- гидрокодон
- кодеин
- оксикодон
- фентанил
- оксиморфон
- гидроморфты
- трамадол
- морфин
Оған қоса, кейбір тағайындаған апиаттар - бұл ацетаминофенді , сонымен қатар , Тлененол және басқа да көптеген дәрі-дәрмектерді қосатын дәрілік препараттар. Олар мыналарды қамтиды:
- Персоцет (оксикодон / ацетаминофен)
- Ультрацет (трамадол / ацетаминофен)
- Викодин (гидрокодон / ацетаминофен)
Егер сіз аралас есірткі қабылдасаңыз, сіз екі компоненттің де қауіптерін білуіңіз керек.
Опиат қалай тиімді?
FMS-де медицина қауымдастығына деген сенімі, бұл апиаттың ауырсынудың біздің бірегей түрлеріне қарсы өте тиімді еместігі. Зерттеулер жалпыға ортақ, бірақ анекдотикалық дәлелдермен қақтығысады.
Бізде ME / CFS ауруы үшін опиат бойынша зерттеулер жүргізілмейді. Дегенмен, аурудың екі анықталған ауырсыну түрлері - бұл ФМБ -ның бір бөлігі болып табылатын гипералгезия (ауруды күшейту) және аллодиния (әдеттегідей ауыртпалықсыз ынталандырулар).
Және дәлелдемелер қолайлы емес. Cochrane жүйелі шолуларының деректер базасында жарияланған зерттеуде фибромиалгия немесе дииабеттік емес невропатиялық ауырсыну үшін оксикодонның жарияланған, жоғары сапалы сынақтарын таба алмады.
2015 жылы аурудың клиникалық журналы ФМБ- да ұзақ мерзімді опиоидты емдеуді зерттеуді жариялады, бұл адамдар опиаттарды пайдаланып, басқа да дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан гөрі симптомдардың азаюын көрсетті. Зерттеушілер FMS-де осы препаратты ұзақ уақыт бойы қолдануға аз қолдау көрсетілетінін мәлімдеді.
Ауырсынуды зерттеу және емдеу зерттеуінде былай делінген:
Бізде [опиоидтер] стандартты күтімнен тыс мәртебені жақсартқандығы туралы ешқандай дәлел жоқ және олар тіпті қолайсыз нәтижеге әкелуі мүмкін.
Опиаттар туралы осы жағдайға адамдардан сұрасаңыз да, сіз басқа оқиғаны аласыз. Көптеген адамдар осы дәрілердің жоқтығынан олардың ауырсыну деңгейлері тым жоғары екенін айтады. Теріс дәлелдерге қарамастан, көптеген дәрігерлер оларды тағайындайды. Шындығында, 2010 жылы аяқталған 11 жылдық зерттеудің қорытындысы бойынша, фармацевтикалық препараттардың опиаттардың мөлшерлемесі 40 пайыздан 46 пайызға дейін көтерілді. Басқа зерттеулер сонымен қатар, ұзақ мерзімді ауырсынуды емдеу үшін опиаттарды қолданудың жоғарылауына назар аударады.
Бұл келіспеушіліктің артында не болды? Бізде не себепті зерттеу жүргізілмейді, бірақ FMS пациенттері бұл препараттардың неғұрлым тиімді деп ойлайтын кейбір себептері қандай зерттеулерге келесілерді қамтиды:
- Плацебо әсері: Бұл жақсы құжатталған құбылыс. Адамдардың бір нәрсе жұмыс істейтіндігіне сенімділігі, есірткіге немесе басқа емге жауап бермейтін жақсартуларға әкелуі мүмкін.
- Айырып алған ауырсыну жағдайлары: FMS көптеген басқа жағдайлармен үйлеседі және опиаттардан жеңілдік алған адамдар басқа бір нәрседен зардап шегуді көреді, бұл да тыныш ФМС ауруына көмектеседі.
Медицина қауымдастығының себептері қандай болса да, олар «жұмыс істемейді», әрдайым артып келе жатқан нормалармен және опиаттарды қолдануды қадағалаумен қатар, науқастар қауымдастығында, әсіресе, олар айтқан препараттардан бас тартқандар оларға көмектеседі.
Опиат тәуекелдері: дозаланғанда, тәуелділікте, виктимизацияда
Опиаттар көптеген тәуекелдермен, кейбір медициналық, кейбіреулері келмейді.
Дозаланғанда өлім болуы мүмкін. Бұл кейде қосымша дозаны қабылдаған адамдардың нәтижесі, себебі олардың алғашқы ауруы қанағаттанарлықсыз. FMS және ME / CFS байланысты когнитивтік дисфункция (fibro тұмауы), сіз дәрі қабылдаған кезде және сізді тым жақында алуға әкеліп соқтырады.
Дозалануға қарсы төзімділікке де дәрілік заттардың төзімділігі. Опиаттарды ұзақ уақыт қабылдаған адамдар төзімділікті дамытады, яғни есірткі бір рет болғандай тиімді емес. Дегенмен, бұл сіз үшін көп күш жұмсайды, бұл әсері сіздің денеңіздің көп жұмыс істей алатынын білдірмейді. Опиаттарға әрдайым бағытталуы керек.
Опиат дозалануының белгілері:
- сананың төмендеуі (мысалы, шатаспа, ұйқышылдық, кома)
- баяу және / немесе тыныс тыныс алу
- жүрек соғу жылдамдығы
- конвульсиялар
- айналуы және / немесе жоғалуы
- айнуы
- құсу
- шектелген оқушылар
- суық, қалың тері
Егер сізге немесе басқа біреуге опиаттарға артық дозаланғанын сезсеңіз, шұғыл медициналық көмек алу керек.
Құмарлық-ақ опиатпен қаупі бар. Соңғы жылдары құқық қорғау органдары мен бұқаралық ақпарат құралдарының көптеген назарын аударып, кейбір дәрігерлер опиаттарды тағайындаудан бас тартуға мәжбүр етті және кейбіреулер оларды қабылдауға алаңдатты.
Дегенмен, кейбір зерттеулер тәуелділіктен сақтандыру тәуекелі әдеттегіден төмен екенін көрсетеді және есірткіге тәуелділік пен тәуелділіктің тарихы бар адамдарға тәуекелі жоғары.
Дәрігерлердің ықтимал әдеттенген дәрілерді тағайындау туралы қорқынышын шешу үшін, Американдық Ауру қауымдастығы 2009 жылы осы мақаланы жариялады: Созылмалы безгектің ауырсынуында созылмалы опиоидтық терапияны қолдану жөніндегі нұсқаулық.
Елімізде опиаттарды теріс пайдалану, артық дозалану және өліммен байланысты 2016 жылы CDC осы проблемаларды шешу үшін созылмалы ауруға опиоидтерді тағайындау бойынша нұсқау берді .
Уақыт өте келе, опиат ауырсынуды арттыруы мүмкін. Кейбір зерттеулер опиоидтық дәрі-дәрмектер аурудың кейбір түрлерінің сезімталдықты жоғарылатуына әкелуі мүмкін деп болжайды, бұл ФМҚ ауру белгілерін күшейтеді. Бұл әсер опиоидты туындататын гипералгезия деп аталады.
Кейбір адамдар опиаттарды сауықтыру үшін қабылдағандықтан, осы препараттарға ие болу сізді ұрылардың мақсатына жеткізеді. Осы есірткіге ие екеніңізді көп адамдар білсе, соғұрлым сіздің виктимизацияға ұшырауыңыз мүмкін.
Жағымсыз әсерлері мен өзара әрекеттесуі
Опиаттарға (немесе басқа да препараттарға) жанама әсер етуі мүмкін. Кейбір жанама әсерлер - артық доза симптомдары сияқты. Жалпы апиаттың жанама әсері:
- айнуы және / немесе құсу
- ұйқышылдық
- құрғақ аузы
- тұру кезінде бас айналуы (қан қысымы төмендеуіне байланысты)
- зәр шығару проблемалары
- іш қату
Жанама әсерлері дәрілік заттарға байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан сіздің дәрі-дәрмектеріңізге қатысты тізімдерді іздеңіз. Әдетте, оларды өндірушілердің веб-сайттарында немесе дәріханада таба аласыз.
Препараттардың кейбір түрлерімен апиатты қабылдау теріс өзара әрекеттерге, соның ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Опиаттармен бірге қауіпті болуы мүмкін есірткілер:
- басқа да ауырсынуды емдеу
- ұйқы дәрі-дәрмектер
- антигистаминдер (аллергиялық медицина)
- бұлшық ет босаңсытқыштары
- депрессия, мазасыздық немесе басқа да психикалық-денсаулыққа қатысты мәселелер
- алкоголь
Тағы да, олар есірткіге байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің дәрігеріңізді және фармацевті сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, соның ішінде қарсы есептегіштер туралы ескерту маңызды, сондықтан олар қауіпті өзара әрекеттерден аулақ болуыңызға көмектеседі.
Тәуекеліңізді азайту
Осы препараттарды қауіпсіз түрде қабылдаудың ең жақсы тәсілі - сіз біріктіретін заттардың бірге қауіпсіз болуын қамтамасыз ету үшін хатқа нұсқаулықты және екі рет тексеруді орындау. Телефонды немесе әмияныңыздағы дәрі-дәрмек тізімін сақтап қалғыңыз келуі мүмкін, сондықтан олар дозаланғанда дүлей апаттардың қызметкерлеріне қол жетімді.
Сондай-ақ, сіздің отбасыңыздың немесе досыңыздың дәрі-дәрмектеріңізді бақылап отыруына немесе уақыттың ертерек кетуіне жол бермеуге көмектесетін журналды сақтауға көмектеседі.
Сізге опиат бар ма?
Тек сіз және сіздің дәрігеріңіз опиаттың сіздің диагноздарыңыз, симптомдары, жалпы денсаулық және өмір салты факторларына негізделген жақсы таңдау екенін шеше алады.
Егер сіз опиаттардың ауырсынуды жеңілдету кезінде тиімді екенін сезсеңіз, дәрігеріңізге ықтимал баламалар туралы сөйлесіңіз.
Емдеу шешімдерін қабылдаған кезде дәрі-дәрмекке қағаз ай сайынғы нұсқаулықты ай сайын тапсыру керек сияқты рецептіңізді толтыру қиынға соғуы мүмкін заңды ережелерді қарастырғаныңызға сенімді болыңыз.
Көздер:
Fitzcharles MA, et al. Ауырсынуды зерттеу және емдеу. 2013; 2013: 898493. Фибромиалгиядағы опиоидті қолдану келешектегі когортты зерттеуде денсаулыққа қатысты жағымсыз шаралармен байланысты.
Gaskell H және т.б. Cochrane дерекқорының жүйелі шолулары. 2014 ж. 23 мау. CD010692. Ересектерде нейропатиялық ауырсыну және фибромиалгия үшін оксикодон.
Суретші JT, Crofford LJ. Клиникалық ревматология журналы. 2013 ж., 19 (2): 72-7. Фибромиалгия синдромында созылмалы опиоидті қолдану: клиникалық шолу.
Peng X және т.б. Ауырсыну клиникалық журналы. 2015 ж., 31 (1): 7-13. Фибромиалгиядағы опиоидты емдеуді ұзақ мерзімді бағалау.
Вульф Ф және т.б. Еуропадағы ауырсыну журналы. 2013 ж., 17 (4): 581-6. Фибромиалгияларда анальгетиктердің және орталық қолданыстағы есірткіні қолданудың ұзақтылығы мен байланысты тиімділігі.