Шылым шеккендерге және темекі тартушыларға арналған өкпе ісігінің белгілері
Шылым шеккендерге және темекі тартушыларға арналған өкпе ісігінің белгілері
Немесе темекі шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі ұлғайып келе жатқаны байқалады, және қазіргі уақытта бізде темекі шегушілерге арналған скринингтік тексеру жоқ.
Шылым шекпеген адамдарда өкпе рагынының белгілері шылым шегетін адамдарда өкпе рагыннан айырмашылығы болуы мүмкін. Кейде симптомдар әлсіз болуы мүмкін, мысалы, тыныс алудың белсенділігі немесе әлсіздік сияқты анықтау қиын.
Шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігінің симптомдары қандай және олар шылым шегушілерден неге ерекшеленуі мүмкін?
Бұл мәселе ешқашан маңызды емес. Шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі көбеюде. Шылым шегетін адамдардан айырмашылығы, шылым шегетіндер үшін қол жетімді скульптура скринингінің жоқтығы. Қазіргі уақытта Құрама Штаттарда өкпе рагын дамытатын әйелдердің 20 пайызы өмір бойы шылым шегушілер болып табылады. Бұған қоса, қазіргі уақытта өкпе рагын дамытуға мүмкіндік беретін ерлер де, әйелдер де көпшілігі қазіргі шылым шегетіндер емес.
Неліктен темекі тартатын адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің белгілері түтететін адамдардан ерекшеленеді?
Шегетіндерге және темекі шегушілерде өкпе рагының симптомдары әртүрлі болуы мүмкін себептердің бірі болып табылады, бұл өкпе рагының ең көп тараған түрлері темекі шегу жағдайына байланысты өзгереді және өкпе ракының әр түрлі түрлері әр түрлі белгілерге ие болады.
Тағы бір себебі, ерлерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі дамыған ерлерге қарағанда әлдеқайда ықтимал, ал әйелдер мен еркектерде көбінесе өкпе ісігінің түрлері кездеседі.
Өкпенің қатерлі ісігіне байланысты темекі тартпайтын адамдардың өкпе ісігінің белгілері
Өкпенің қатерлі ісігінің екі түрі бар. Шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі өкпенің қатерлі ісік ауруларының 80 пайызын құрайды және шылым шегетіндерге және темекі шегетін адамдар арасында өзгеретін үш субтипспен бөлінеді.
Өкпенің қатерлі ісігі жасушаларының шағын жасушалары өкпенің қатерлі ісігінің 20 пайызына жауап береді және шылым шегетін адамдар арасында жиірек кездеседі.
Ұсақ жасуша өкпенің қатерлі ісігі
Өкпе жасушаларының кіші емес жасушаларының үш негізгі түрі:
Шылым шекпеген адамдарда шағын емес жасушалы өкпе рагы қатерлі ісігі аденокарцинома болып табылады. Өкпенің аденокарциномы өкпенің сыртқы аймақтарында өседі. Үлкен әуе жолдарынан алыс орналасқандықтан, бұл ісіктер көбінесе қандай да бір симптомдар тудырмас бұрын өте үлкен немесе кең таралады. Алғашқы белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дем алудың қысқа болуы - тыныс алудың басталуының бірте-бірте басталуы, алдымен жасы немесе әрекетсіздігі
- Кері және иық ауыруы - Ісік туындаған нервтердің қысымына байланысты
- Кеуде ауыруы, ол терең тыныспен ауырады ( плеврит кеуде ауыруы ) - Өкпенің сыртқы аймақтарына жақын өкпелер өкпеге жататын мембраналарды тітіркендіреді. Бұл дем алу кезінде ауырсыну тудыруы мүмкін
- Шаршау
- Өкпенің қатерлі ісік ауруларына байланысты симптомдар (метастаз) - өкпенің қатерлі ісігі бар сүйектің және мидың
Керісінше, өкпедегі скамоздық клеткалық карцинома ысталған адамдарда әлдеқайда кең таралған. Бұл ісіктер өкпенің үлкен тыныс жолдарының жанында немесе оның жанында өсіп келеді және жиі аурудың симптомдарын тудырады.
Бұл симптомдар қанның жөтелуін, тұрақты жөтелді және ісік арқылы тыныс алу жолдарының бұзылуына байланысты қайталанатын бронхит немесе пневмония сияқты инфекцияларды қамтуы мүмкін.
Ұсақ жасуша өкпенің рагы
Кішкентай жасуша өкпенің қатерлі ісігі жиі ерлерде және шылым шегетін адамдарда кездеседі. Бұл ісіктер жиі үлкен тыныс жолдарының жанында жүреді, себебі ол үнемі жөтелге немесе қанның жөтелуіне әкеледі және жиі миға дейін таралады.
Шылым шеккендерге де, темекі тартушыларға да өкпе ісігінің жалпы белгілері
Шылым шеккендерге де, темекі тартқан адамдарда да кездесетін өкпе рагы туралы жалпы белгілерді қарап шығу пайдалы. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тұрақты жөтел
- Қанды жұқтыру
- Wheezing
- Дем алудың қысқа болуы
- Ауырлығы
- Бронхит немесе пневмония сияқты өкпе инфекцияларының қайталануы
Шылым шеккендерге арналған өкпе қатерлігінен аз жалпы белгілер
Жоғарыда айтылғандай, шылым шегушілердің өкпе ісігінің ең көп тараған түрлері орталық тыныс жолдарының жанында өседі. Бұл ісіктер аурудың жүрісінде симптомдардың пайда болуына бейім, бұл ісіктердің әуе жолының жанында болуы. Осылайша, қанға жөтелу, өкпенің құлдырауына ( ателектаз ) кедергі жасау және темекі тартқандарда табылған өкпенің қатерлі ісігі шылым шегетіндерге қарағанда қарағанда бұрын жөтелу байқалады.
Кейде өкпенің қатерлі ісігімен көрінетін симптомдардың басқа тобы - парейнопластикалық синдром деп аталады. Парейнопластикалық синдром - бұл ісіктерден шығарылатын гормонға ұқсас заттардың пайда болуының симптомдары тобы және көбінесе кішкентай жасуша өкпенің қатерлі ісігі, скамозлы жасуша өкпенің қатерлі ісіктері және ірі клеткалық канцероздар - шылым шегетін адамдарда жиірек кездесетін қатерлі ісік аурулары бар.
Парейнопластиктің симптомдары қанның жоғары кальций деңгейін, натрийдің төмен деңгейін, жоғарғы қолдардағы әлсіздікті, басқа симптомдар арасында үйлестіруді және бұлшық етті бұзуды қамтуы мүмкін.
> Көздер:
> Брайант, А. және Р. Эпизоотология, гистология және өміршеңдік темекі шегетіндерге және жас емес кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігін дамытуға ешқашан шылым шегетін адамдар арасындағы айырмашылық. Кеудеше . 2007 ж. 132 (1): 185-92.
> Рудин, C. және т.б. Ешқашан темекі шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі: молекулалық профильдер және терапиялық салдары. Клиникалық ісік . 2009 ж. 15 (18): 5646-61.
> Samet, J. et al. Ешқашан темекі тартқан адамдарда өкпе рагы: клиникалық эпидемиология және экологиялық қауіп-қатер факторлары. Клиникалық ісік . 2009 ж. 15 (18): 5626-45,
> Scagliotti, G. et al. Nonsmall жасуша ешқашан темекі тартқан емес. Ағымдағы онкология туралы пікір . 2009 ж. 21 (2): 99-104.
> Subramanian, J. және R. Govindan. Ешқашан темекі шегетін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің молекулалық генетикасы. Lancet Oncology . 2008 ж. 9 (7): 676-82.
> Wakalee, H. et al. Ешқашан темекі тартқан адамдарда өкпе рагы. Клиникалық онкология журналы . 2007 ж. 25 (5): 472-8.
> Yano, T. және т.б. Шылым шекпейтіндерге өкпе өкпе рагы емес, шылым шегетін емес өкпе рагы ретінде: эпидемиология және клиникалық ерекшеліктері. Халықаралық клиникалық онкология журналы . 2011 ж. 16 (4): 287-93.