Кіші жасушаның кеңейтілген кезеңін анықтау, емдеу және болжау
Өкпенің ісік жасушаларының шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі өкпенің қатерлі ісігіне байланысты емес, өкпенің қатерлі ісігінің 15 пайызын құрайды. Ол тезірек агрессивті, жылдам өсіп, тез таралып кетеді, бірақ жиі химиотерапияға жақсы жауап береді.
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі ( шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігінен ), тек 2 кезеңге бөлінеді - шектеулі және ауқымды. Адамдардың 60-70 пайызы диагноз кезінде ауыр сырқатқа ие.
Шолу
Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің кеңейтілген кезеңі өкпенің немесе мидың басқа біреуі сияқты организмнің басқа аймақтарына таратылған ( метастаздалған ) шағын жасушалы өкпе рагы ретінде анықталады.
Белгілері
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
Өкпенің қатерлі ісігімен байланысты белгілер:
- Тұрақты жөтел
- Қандағы жөтел (гемоптиссия)
- Бет пен мойынның ісінуі
- Дем алудың қысқа болуы
- Wheezing
- Пневмонияның немесе бронхиттің қайталанған эпизодтары
- Ауырлығы
Парейнопластикалық синдромдардан туындаған белгілер, бұл ісік арқылы шығарылған гормондардың немесе ісіктің өзі емес, ағзаның иммундық реакциясымен байланысты белгілері. Олардың кейбіреулері:
- Жоғарғы қолды бұлшықет әлсіздігі, көру өзгерістері және жұтылу қиындықтары (Lambert-Eaten myasthenic syndrome)
- Әлсіздік, шаршау және қандағы натрий деңгейінің төмендігі (дұрыс емес антидиуретикалық гормондар секрециясының синдромы (SIADH))
- Үйлестірудің жоғалуы және сөйлеу қиындықтары (парейнопластикалық церебральді деградация)
- Тырнақтарды кружкалау (дөңгелектеу)
Ісіктердің ағзаның басқа аймақтарына таралуына байланысты белгілер , мысалы:
- Ісік сүйекке таралса , арқа, жамбас немесе қабырғадағы ауырсыну
- Ісікке жақын орналасқан немесе өңештің бұзылуына байланысты қиындықтың жұтылуы (дисфагия)
- Ісік миға таралса, бас аурулары, көру өзгерістері, әлсіздік немесе ұстамалар
Метастатикалық қатерлі ісікке байланысты жалпы белгілер :
Емдеу
Кең сатылы ауруды емдеу көбінесе тек бір рет енгізілетін химиотерапияны қамтиды. Кейде радиация симптомдарды (паллиативтік терапия), сүйек ауруы, өкпеден қан кету, тыныс алу жолдарын кедергі жасайтын ісік ісіктері немесе елеулі симптомдар тудыратын мидағы метастаздар сияқты, сияқты бас ауруы немесе әлсіздік.
Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің екі кезеңінде клиникалық зерттеулер жүріп жатыр, бұл агрессивті рак үшін жаңа емдеу және емдеу комбинацияларын бағалау.
- Өкпе ісігін емдеу параметрлері
- Химиотерапия
- Радиациялық терапия
- Ұсақ жасуша өкпенің қатерлі ісігі үшін хирургия жасалды ма?
Болжам
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі үшін өмір сүру ұзақтығы радиациялық терапияны емдеуге және PCI-ді пайдалануға қосқаннан кейін жақсарды, бірақ төмен болып қалады. Қазіргі уақытта 3 сатысында шағын жасушалы өкпе рагы үшін жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 8 пайызды құрайды және 4-кезеңдегі аурудың 2 пайызы ғана. Емделусіз, ауыр аурумен өмір сүрудің орташа ұзақтығы 2 айдан 4 айға дейін, ал емдеу мерзімі 6 айдан 12 айға дейін. Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігі тез дамып келе жатқандықтан, лейкемия сияқты басқа қарқынды дамып келе жатқан қатерлі ісік ауруларымен ұзақ уақыттан бері келе жатқандықтан, жақсы емдеудің болашақта табылатынын үміт етеді.
Кедергі
Зерттеулер, өкпелік рак туралы нені білуге болатындығын, сіздің өміріңіздің сапасын, мүмкін, сіздің нәтижесін де жақсарта алатынын көрсетеді. Сұрақ қою. Клиникалық зерттеулер туралы біліңіз. Қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз. Көпшілігіміз өмірдің соңғы мәселелері туралы айтудан тартынамыз, бірақ оларды сіздің дәрігеріңізбен және отбасыңызбен талқылай аласыз - бәріңіз де емделуге үміттенсеңіз де, жалғыздық сезімімен және өмір сүру сапасы төменірек болады . Ешқашан емдеуге бармасаңыз да, үміт жоғалтпаңыз. Сүйікті адамдармен сапалы уақытты күтіп, сіздің белгілеріңізді жақсы бақылаңыз.
Өзіңіздің сүйіктілеріңіздің болашағының үміттері, олардың жүректерінде есте сақтаңыз.
Көздер:
Ханн, С. және Рудин. Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігін басқару: қосымша өзгерістер, бірақ болашаққа үміт. Онкология (Williston Park) . 2008 ж. 22 (13): 1486-92.
Ұлттық онкологиялық институт. Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі (PDQ). 07.07.16. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq.
Соренсон, М. және т.б. Ұсақ жасушалы өкпе рагы: ESMO диагнозы, емі және кейінгі клиникалық ұсыныстары. Онкологияның мерейтойлары . 20-қосымша 4: 71-2.