Есту жоғалту белгілерін табу
Балалар мен ересектердегі есту шығыны өмір салтын айтарлықтай бұзуы мүмкін. Құрама Штаттарда 30 миллионнан астам ересек адам есту қабілетіңізге қауіпті шу деңгейіне ұшырайды. Егер есту қабілетіңіз ересек адамдарда зақымданған болса, есту қабілетіңізді жоғалтқан жағдайда, жетістіктерге жету мүмкін болмауы мүмкін. Есту қабілетсіздігі бар ересектер қалыпты немесе түзетілген есту қабілеті бар ересектерге қарағанда аз болады.
Егер сіз есту қабілетіңізді түзете алмасаңыз, онда сіз есту деңгейін жоғарылату туралы ештеңе істемейтін 100-ден астам зардап шеккендердің 80-нің қатарындасыз.
Есту қабілеті жоғалған, ерте емделмейтін балалар дамудың кешігуіне елеулі қатер төндіреді. Жаңадан туылған балаңыздың есту қабілеті сыналған кезде, олардың даму үдерістерін сақтап қалуға ғана емес, сонымен бірге өмірде емделуге шамамен 400 000 доллар үнемдеуге болады. Скринингтік шығындар минималды болып табылады, кейбір сынақтар $ 8 дейін орындалуы мүмкін.
Естілмеген есту қабілеті сіздің өміріңіздің келесі салаларына теріс әсер етуі мүмкін:
- физикалық денсаулық
- эмоционалдық денсаулық
- психикалық денсаулық
- әлеуметтік дағдылар
- құрбыларымен, отбасылармен және әріптестерімен қарым-қатынас жасау
- академиялық және мансаптық жетістік
Есту сынағының қажеті бар ма?
Балалар үшін есту қабілетінің жоғалту тәуекелі факторларын тұрақты бағалау олардың педиатр дәрігерлері тарапынан қаралуы тиіс. American Pediatrics Academy жарнамалық фьючерстерінің мәліметі бойынша, туғаннан кейін көп ұзамай аутоакустикалық шығарындылар (OAE) есту сынағымен тестілеуден өткен жаңа туған нәрестелеріңіздің болуы керек және қажет болған жағдайда, 3-ші деңгейдегі есту қабілетінен кейінгі жауап 5 күнге дейін 2 айдан кешіктірмей.
Балаңыздың нәресте есту сынағынан кейін қауіпті факторлар денсаулық сақтауға тұрақты түрде бару кезінде тексерілуі керек. Сіздің балаңызға қауіпті факторлар кіреді:
- есту қабілетінің жоғалуы үшін
- есту қабілетінің жоғалуы
- интенсивті терапия бөлімінде нәресте ретінде 5 күннен артық болу
- ототоксикалық дәрі-дәрмек экспозициясы (есту қабілетінің жоғалуы ықтималдығы үшін белгілі)
- есту қабілетінің жоғалуы қаупімен белгілі денсаулық жағдайлары
- эстакия түтігінің дисфункциясы
- атмосфералық ортаға әсерін тигізеді
Егер сіздің балаңыздың осы қауіп-қатер факторларының біреуі болса, есту қабілетінің жоғалуы мүмкіндігінше тезірек анықтау үшін есту бойынша жиі тексерулер жүргізіледі. Жоғарыда аталған тәуекел факторларының ешқайсысы болмаса, сіздің балаңыз аудиометриямен келесі жастағы тестілеуден өтуі керек:
- бір рет 4, 5, 6, 8 және 10 жаста
- бір рет 11 жастан 14 жасқа дейін
- 15-тен 17 жасқа дейін бір рет
- 18 жастан 21 жасқа дейін бір рет
Егер сіз ересектерге есту қабілетінің белгілерін байқамай жатсаңыз, сіз әлі де өздігіңізді бақылап отыруыңыз қажет және сіздің дәрігеріңіз емделу барысында сіздің есту қабілетіңізді жоғалтудың белгілерін іздестіреді. Егде жастағы балалар да, ересектер де есту қабілетінің жоғалуы туралы сіздің дәрігеріңізбен талқылау керек екенін анықтау үшін төмендегі тармақтарды қарастыруы мүмкін:
- Басқа адамдар теледидарды қатты тыңдағаныңызды айтады.
- Бір уақытта бірнеше адаммен әңгімелесу арқылы сөйлесуді қиындата аласыз.
- Сізде көптеген шу естіледі.
- Сіз өзіңізді жиі қайталауды сұраңыз.
- Әйелдер мен балалар туралы есту қиын, бірақ ерлер емес.
- Басқа адамдар әрдайым мазасызданады.
- Сіз көбінесе басқа адамдардың айтқан сөздерін түсінбейсіз.
Егер сіз осы мәлімдемелердің біреуі шын екендігін сезсеңіз, дәрігерден есту қабілетіңізді жоғалтпауды сұраңыз. Бастапқы дәрігер дәрігер негізгі есту сынақтарын жүргізе алады. Есту мәселелерін одан әрі бағалау аудиолог немесе ЛОР маманына жатқызылуы мүмкін. Төменде есту қабілетіңіздің жоғалту деңгейін бағалау үшін жасаған жалпы сынақтардың тізімі берілген.
Есту қабілеті: дауысты тестілеу
Бір немесе екі құлақтың есту шығынын анықтау үшін тиімді скрининг шарасы. Бұл тестті кез-келген жалпы тәжірибе дәрігері және одан әрі бағалауға бағыттау керек пе, соны анықтаудың керемет әдісі оңай орындауға болады.
Егер сіздің дәрігеріңіз бұл тестті орындаса, олар сіздің артыңыздан қашықтықта тұра береді. Бір жағынан естуді болдырмау үшін олар бір құлақты бір мезгілде құлатып, құлағыңыздың қырылуын басады (бұл құлақтың құлауын ашатын сыртқы қақпақ). Содан кейін дәрігеріңіз бірқатар әріптер мен нөмірлерді сыбырлайды және оларды басқа құлақты сынамас бұрын қайталаңыз.
Есту сынақтары: Weber және Rinne тестілеу
Дәрігердің кеңседе орындай алатын қарапайым скринингтік тесті Weber және Rinne сынағы. Бұл әрі қарай бағалау қажеттігін анықтауға көмектесетін тамаша скрининг әдісі. Осы сынақ әдісіне қажетті жалғыз жабдықтар - форманың тюнингі. Бұл сынақпен байланысты қандай да бір ауырсыну болмауы керек, бірақ сіз сынақтың бір бөлігі ішінде құлағыңызда діріл сезінетін боласыз.
Weber тесті дірілдеуді бастау үшін, қатты дискіге бұрау арқылы жүзеге асырылады. Тюнинг шанышының соңы маңдай, мұрын немесе тістің көпіріне орнатылады. Егер сізде қалыпты есту болса, дыбыс екі құлаққа тең болады. Егер бір жағынан күшейіп кетсе, дәрігер сіз есту қабілетіңіздің қандай түрін жоғалтқанын бағалай алады:
- Ең жақсы есту құлағыңызда форс-мажор дыбысын күшейтеді, бұл сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын білдіреді.
- Ең үлкен есту құлағыңызда форс-мажор дыбысын күшейтеді, бұл есту қабілетінің жоғалуын көрсетеді.
Rinne сынағы сонымен қатар, дірілдеуді бастау үшін, тұтқаны қатты затқа соққылау арқылы жүзеге асырылады. Алайда, Weber тестінен айырмашылығы, осы сынаққа екі бөлік бар. Сіздің дәрігеріңіз дыбыс сүйек өткізгішін тексеру үшін құлақшаның төменгі бөлігіндегі мастоид үрдісіндегі тюнинг шанышының соңын орналастырады. Сіздің дәрігеріңіз ауа айналымын сынап көру үшін, тюнинг сөресін сіздің денеңізден алып тастайды, бірақ құлағыңызға жақын болады. Бұл сынаққа қалыпты жауап - дыбысты (сүйек өткізгіштік) сезінгеннен гөрі дыбысты (ауа өткізгіштік) есту керек. Қалыпты емес жауап есту қабілетін жоғалтуды білдіреді.
Есту қабілеті: тимпанометрия
Тымпанометрия - бұл есту қабілетінің жоғалуын тудыруы мүмкін құлақтың сұйықтық үшін пневматикалық отоскоппен пайдаланған кезде өте жақсы скрининг құралы. Сынақ сіздің дәрігеріңіздің құлағыңыздың барабанындағы сұйықтықтың болу ықтималдығын анықтау үшін пайдалана алатын толқын түрін көрсететін тайфонограммаға әкеледі. Бұл толқын пішіні сіздің дәрігеріңізге немесе сіздің құлақ барабаныңыздың қаншалықты жақсы дыбысталуын немесе қаншалықты кедергі болатындығын суреттейді. Тығыз толқынды отит ортасына сәйкес келеді.
Есту қабілеті: Отоакустикалық эмиссиялар
Otoacoustic Emissions ( OAE ) сынағы - нәрестелер үшін қолайлы сынақ. Нәтижелер адамнан жауап талап етпегендіктен, бұл тест дамудың кешігуіне немесе басқа нұсқауларға пайдалы болуы мүмкін. OAE коклейдің жауап беруін өлшейді және кохлеарлы дисфункцияны немесе есту қабілетінің жоғалуын бағалауға көмектесе алады.
Есту қабілеті: Таза дыбыстық аудиометрия (Аудиограмм)
Аудиограмма жалпы скрининг әдісі болып табылады. Бұл сынақты орындау үшін аудиолог сізге тыныш стендте отырады. Ауа өткізгіші мен сүйек өткізгіштік бұзылыстарын тексеру үшін осы сынақтың екі бөлімі бар. Құлақаспалар ауаның өткізілуін бағалау үшін пайдаланылады, ал сүйек эвтектиканы (кішкене құрылғыны шұқығыш сияқты жұмыс істейді) сүйек өткізгішін бағалау үшін сіздің мастоидыңыздың үстіне қойыңыз. Әрбір құрылғы әр түрлі жиіліктерді пайдаланып, ең төменгі шекті (децибелдерде) анықтауға болады, онда дыбыстың уақытының 50 пайызын естисіз.
Осы тестілеу аяқталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз есту қабілетіңіздің қандай түрін жоғалтуды анықтау үшін тесттен алынған өлшемдерді қолданады. Сіздің аудиограммаға қарап, сіз X және O сызықтарын көрсететін графикті көресіз. X - сол құлағыңыздың нәтижелерін, ал оң жақ құлағыңыздан естуді білдіреді. Графиктің тік осі дыбысты есту үшін дыбыстың ең төменгі деңгейін (децибелдерде) білдіреді. Горизонтальды қол жеткізу тестілеуден өткен қадамды білдіреді. Бұл дәрігерге есту қабілетіңді жоғалтудың жиілігін және есту қабілетіңіздің қаншалықты қатал екенін түсінуге мүмкіндік береді.
Есту қабілеті: Аудиометрия
Сөйлеу аудиометриясы - аудиограмманы дәлелдеу және есту аппаратының пайдалы болатынын анықтау үшін үлкен сынақ. Сондай-ақ, тыңдаудың зақымдану орын алғанын анықтау үшін де пайдалы. Тесттің бірінші бөлігінде 50% дәлдікпен екі слог сөздерді қайталайтын томның ең төменгі деңгейі тексеріледі. Нәтиже немесе сөйлеу қабылдау шегі (SRT) таза дыбысты аудиометрия нәтижелеріне қатысты болуы керек.
Аудиометриялық емтиханның екінші бөлігі - дискриминация туралы сөз. Бұл тест 50 сөзбен теңестірілген сөздердің тізімін пайдаланады, онда әр сөзді қайталау сұралады. Тізім сіздің тестің бірінші бөлігінде анықталған шекті деңгейден 40 децибелден жоғары деңгейде оқылады. Бұл сіздің дәрігеріңізге есту аппаратын сізге тиімді немесе тиімді еместігін анықтауға көмектесетін сынақтың сегменті.
Бұл сынақтан айрықша маңызды болуы мүмкін, өйткені есту қабілетінен зардап шеккен 100-ден астам адам 80-і есту аппаратын қолданбай, біреуден пайда көруі мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, бұл сізге академиялық, әлеуметтік және кәсіптік әсер етуі мүмкін.
> Көздер:
> Американдық педиатрия академиясы. (2017). Превентивтік педиатриялық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдар. 2017 жылдың 25 сәуірінде қол жетімді https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Нельсон Педиатрия оқулығы. 20- шы шығарма. Elsevier. 3071-3080.e1
Америка тыңдау қаупінің қауымдастығы. (Nd). Фактілер мен статистика туралы есту. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Келли, NR. (2017). Балалар мен жасөспірімдерде скринингтік сынақтар. 2017 жылғы 25 сәуірде http://www.uptodate.com торабынан (жазылу талап етіледі)
> Вебер, компьютер. (2017). Ересектердегі есту шығынын бағалау: Бағалау. 2017 жылғы 25 сәуірде http://www.uptodate.com торабынан (жазылу талап етіледі)