Жаңғақ жержаңғақ аллергиясын емдеуге болатын ба?
Соңғы 10 жылда жержаңғақ аллергиясының қарқыны айтарлықтай өсті және қазір Америка Құрама Штаттарында және басқа батыс елдерінде халықтың бір-екі пайызына әсер етеді. Жержаңғақ үшін өмірге қауіпті, қатерлі аллергиялық реакциялар соңғы 15 жылда жержаңғақ аллергиясы бар адамдарда жиі кездеседі. Әлемнің басқа бөліктерінде, мысалы, Корея, Қытай және Израиль сияқты елдерде, жержаңғақ аллергиясының деңгейі батыс елдеріне қарағанда әлдеқайда төмен.
Кейбір зерттеушілер бұл елдердегі жержаңғақ аллергиясының төменгі деңгейі жержаңғақтың өңделуімен байланысты болуы мүмкін деп санайды. Батыс елдерінде жержаңғақ көбіне құрғақ күйде болады; Батыс емес елдерде жержаңғақ жиі пісірілген, қуырылған немесе тіпті маринадталған. Бұл әртүрлі өңдеу түрлері, организмнің жержаңғақ аллергеніне қалай әсер ететінін өзгертеді.
Өңдеу және пісіру технологиясы қалай өзгереді?
« Ara h 1 , Ara h 2» және « Ara h 3» деп аталатын 3 негізгі жержаңғақ аллергені бар. Америка Құрама Штаттарында (АҚШ) жержаңғақ аллергиясы бар адамдар көбінесе Ara h 2 аллергиясы, әсіресе жержаңғақ аллергиясының ауыр түрлерімен ауыратын адамдар болып табылады. Жержаңғақ аллергендеріне жержаңғақтар өңделген жержаңғымен салыстырғанда қалай өңделетіндігі көрінеді. Жержаңғақ дәмдеуіштері IgE антиденелерінің Ara h 2- ге қалай жауап беретінін жақсартады, бұл АҚШ-та адамдар неге жержаңғақтарға неғұрлым қатаң және аллергиялық реакцияларға ие екендігін түсіндіреді.
Екінші жағынан, қуырылған жержаңғақ Кореяда сирек кездеседі, мұнда әдетте тұздалған, пісірілген немесе қуырылған жержаңғақ жеуге болады, бұл Ara h 2- нің аллергия ретінде әрекет ету қабілетін азайтады. Сол себепті, жержаңғақ аллергиясы, әсіресе ауыр нысандар, Батыс елдерінде Азия елдерімен салыстырғанда жиірек кездеседі.
Қазіргі уақытта жержаңғақ аллергиясына қарсы дәрі бар ма?
Онша емес. Жержаңғақ аллергиясын емдеу үшін ауызша иммунотерапияны қолдануға арналған бірнеше шағын зерттеулер бар. Бұл зерттеулер күнделікті негізде бірнеше аптадан бірнеше айға дейін жұтып қоюға арналған жаңғақ ұнының (көбінесе желатинді капсулаларда) көбеюін көздейді. Осы уақыт аралығынан кейін, жержаңғымен ауыз қуыршағы аллергиялық реакциясыз өмір сүру қаншалықты көп жержаңғымен қаныққанын анықтау үшін қолданылады. Бірнеше зерттеулер балалардың айлар бойынша ауызды иммунотерапияға ұшырағанын бірнеше ай бойы көрсеткендей, аллергиялық реакцияларды бастан кешірмей, көптеген жаңғақтарды (шамамен 20) жеуге болады. Өкінішке орай, бұл балалардың барлығы іс жүзінде ауызша жержаңсы иммунотерапия барысында аллергиялық реакциялардың кейбір түрін бастан кешеді.
Ауызша жержаңғысы иммунотерапиясына ұшыраған балалардың басым көпшілігінде орын алған анафилаксия симптомдарына қосымша, ауозальды иммунотерапияның жанама әсері ретінде эозинофилді эзофагит жасайтын балалардың саны артуда. Сондықтан, ауызша жержаңғақ иммунотерапиясының жиі, кейде жағымсыз жанама әсері, сондай-ақ иммунотерапияның қаншалықты ұзаққа созылатыны туралы сұрақ, клиникалық зерттеулерден тыс қолдану ұсынылмайды.
Бұл терапия қауымдастығы аллергиясын ұсынуға дайын емес және тек ірі университеттер немесе аллергияның оқу орталықтары немесе зерттеу жұмыстарының бөлігі ретінде ұсынылуы керек.
Азық-түлік аллергиясы бойынша сарапшылар: «Жержаңғақ ауызды иммунотерапия IgE арқылы арада пайда болған жержаңғақ аллергиясын басқаруға арналған перспективалы, ықтимал ауруды түрлендіретін терапевтік тәсіл болып табылады, бірақ қазіргі уақытта ұзақ мерзімді тиімділік, қауіпсіздік және құндылықтар туралы жеткілікті дәлелдер жоқ - ауызша иммунотерапияның күнделікті қолданылуын клиникалық практикада қолдану үшін тиімді.
Жержаңғақ азық-түлік аллергиясы үшін емдеуге әкелуі мүмкін бе?
Мүмкін.
Бұрынғы зерттеулер көрсеткендей, кең жылыту арқылы сүт және жұмыртқа сияқты кейбір тағамдықтар аллергиялық реакциялар тудыру мүмкіндігін жоғалтады. Сүт және жұмыртқа аллергиясы бар адамдардың көпшілігі бұл тағамдарды кеңінен қыздырған кезде оларға төзеді. Жұмыртқа мен сүтті жиі қыздырған кезде жиі жұмыртқа және сүт аллергиясы бар адамдар тамақтанады, олардың тағам аллергиясы әлдеқайда ерте жаста.
Жержаңғақ аллергиясы бар төрт балада жүргізілген жақында өткізілген зерттеу өздерінің жержаңғақ аллергиясын емдеуге бағытталған осындай логикаға негізделген. Балалар көптеген айлар бойы күн сайын көп мөлшерде пісірілген жержаңғыларды жеді. Көптеген айлардан кейін балалардың кейбіреулері шикі жаңғақтарды тамақтанды. Қатты ыстық сүт пен жұмыртқаны тамақтандырған кездегідей, қайнаған жержаңғақ - Ара 2 мөлшерінің азаюымен - ауыз толеранттылығын дамытуға әкелуі мүмкін. Көптеген зерттеулер қажет болғанымен, жаңғақты жержаңғақ тамақтандыру жержаңғақ аллергиясын емдеудің кілті болуы мүмкін.
Егер сіз жержаңғақ аллергиясынан зардап шексеңіз, аллергия дәрігеріңізбен сөйлеспей, қайнаған жержаңғыларды жеуге тырыспаңыз. Жоғарыда айтылған зерттеуге пациенттердің саны аз ғана болды және жержаңғақ аллергиясы бар адамдар үшін қайнатылған жержаңғақпен ауыратын өмірге қауіпті аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін.
> Көздер:
> Turner PJ және т.б. Аллергенді ақуыздардың жоғалуы қайнаған кезде жержаңғақ аллергиясында пісірілген жержаңақтағы төзімділікті түсіндіреді. Аллергия клиникасы иммунол. Баспасөзде .
> Sampson HA. Жержаңғақ ауыз иммунотерапиясы: клиникалық тәжірибеге дайын. Аллергия клиникасы иммунол. 1: 15-21;