Ревматоидты артритпен күресуге көмектеседі
Ревматоидті артритке арналған дәрі-дәрмектер дәстүрлі емнің негізі болып табылады. Сіз ревматоидты артритпен диагноз қойғаннан кейін дәрігеріңіз емдеу курсын ұсынып, тағайындайды.
Ревматоидты артрит емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер өте көп, олар дәрілік заттардың жіктелуіне бөлінеді, олар қалай жұмыс істейді. Мүмкіндіктеріңізді түсіну маңызды, сондай-ақ сіз үшін қандай да бір дәрі-дәрмектің таңдалғанын түсіну маңызды.
Басқаша айтқанда, препарат денеде не істейді?
Егер нақты емдеу курсы уақыт өткеннен кейін тиімді болмаса, сіздің дәрігеріңіз сіздің режиміңізге өзгерістер енгізуі мүмкін. Ревматоидті артрит дәрі-дәрмектерін қарастырайық. Төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін тағайындауыңыз мүмкін.
NSAIDs
NSAIDs (нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар) COX 1 және COX 2 (циклоукгеназ ферменттері) простагландиндерден , организмдегі қабынуға ықпал ететін гормондардан қорғайды . Таңдау үшін бірнеше ондаған NSAID бар. Ең жиі тағайындалған NSAID - Мотрин (ибупрофен) , Напросин (нэфрокссен) , Мобик (мелоксицам) және Вольтерен (диклофенак) . Celebrex ( celecoxib ) - АҚШ-та қолданылатын жалғыз COX-2 селективті ингибиторы. Сондай-ақ, Advil ( ibuprofen ) және Aleve (naproxen) қарсы қарсы күштерде қол жетімді.
NSAID-лер жүрек соғысының немесе инсульттың жоғарылауымен байланысты болды, сондықтан түпкілікті шешім қабылдауға болатын дәрі-дәрмектер ең төменгі дозада және ең қысқа мерзімде қабылдауға тиіс екендігі анықталды.
Сондай-ақ, сіз бір уақытта бір NSAID-нің біреуінен артық болмауыңыз керек. NSAIDs жөтелге, суыққа, аллергияға, ұйқыға және асқазанның бұзылуына арналған әртүрлі препараттардың құрамдас бөлігі болуы мүмкін, сондықтан жапсырмаларды мұқият оқып шығыңыз.
Анальгетиктер
Анальгетикалық препараттар ауырсынуды жеңілдету арқылы жұмыс істейді. Ацетаминофен - танымал дәрі-дәрмек. Шын мәнінде бұл - тек анальгетикалық дәрілік препарат.
Ол сондай-ақ әртүрлі өнімдерде болуы мүмкін, сондықтан этикеткаларды оқып, ацетаминофеннің кумулятивтік әсерін білу қажет.
Күшті анальгетиктер рецепт бойынша ғана қол жетімді. Олар опиоидтер немесе есірткілер деп аталады. Опиоидтер орталық жүйке жүйесінде ауыру сигналдарын жояды. Опиоидтық дәрі-дәрмектер тәуелділік қаупіне ұшырайды, бірақ егер ол қолданылатын болса және әлеуетті жанама әсерлер мен жағымсыз оқиғаларға қатысты ұқыптылықпен қолданылса, бұл препараттар ревматоидті артритпен ауыратын адамдар үшін тиімді ауырсынуды жеңе алады. 2016 жылы Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) опиоидтерді тағайындау бойынша нұсқаулық шығарды. Hydrocodone / acetaminophen (brand Norco) және Tramadol (бренд Ultram) - ең танымал екпелердің екеуі. Олардың қатарына оксикодон және MSContin кіреді.
Кортикостероидтер
Глюкокортикоидтар немесе стероидтер деп аталатын кортикостероидтер денеде гормон кортизолының әсерін имитациялауда маңызды рөл атқарады. Кортикостероидтер бірнеше таблеткалар, соның ішінде таблеткалар, инъекциялық ерітінділер, тамшылар және топырақты кремдер.
Кортикостероидтер күшті қабынуға қарсы дәрі-дәрмек болып табылады. Олардың тиімділігі ғажап көрінетін болса да, олар әлеуетті қатерлі жанама әсерлерге байланысты, ең азы инфекцияның қаупі жоғары.
Жанама әсер ету қаупін азайту үшін, кортикостероидтер мүмкін ең төменгі дозада және ең қысқа мерзімде қабылдануы керек.
Ревматоидті артритпен ауыратын кейбір адамдарға кіші дәрумені бар кортикостероид күнделікті емдеу режимінің бөлігі ретінде тағайындалады. Басқалары ревматоидты артрит симптомдарының алауына қарсы тұру үшін тек кортикостероидтарды ғана пайдаланады. Кортикостероидты ұзақ уақыт қабылдаған адамдар, егер олар препаратты тоқтатпаса, кету белгілері пайда болуы мүмкін. Prednison және methylprednisolone ең көп таралған ауызша кортикостероидтар болып табылады. Триамсинолон - танымал инъекция және крем.
DMARDs
Ауруларға қарсы ревматикалық препараттар ( DMARDs ) - аурудың дамуын бәсеңдетуге және бірлескен зақымды азайтуға арналған баяу әрекет ететін препараттар.
Дәстүрлі DMARD бар, түпнұсқалық және ескі нұсқалары. Сондай-ақ биологиялық DMARDs бар, олардың бірі 1998 жылы сахнада пайда болды. Соңғы кездері DMARD-дің басқа шағын кластары мақсатты шағын молекулалық дәрі-дәрмектер деп аталады.
Дәстүрлі DMARD-лардан метотексет ең жиі тағайындалған. Бұл ревматоидты артрит үшін алтын стандартты емдеу болып табылады. Басқа дәстүрлі DMARD-ларда арва (левофуномид) , плакенил (гидроксихоларкина) және азульфидин (сульфалазин) бар . Алтын және имуран (азатиоприн) қол жетімді, бірақ ревматоидты артрит үшін жиі қолданылмайды. Дәстүрлі DMARD иммундық жүйеге әсер етеді, демек инфекциямен күресу қиындау болуы мүмкін және кейбір қатерлі ісік ауруларының даму қаупі бар. Сіз DMARD-пен байланысты ықтимал жанама әсерлер мен ескертулерге мұқият назар аударуыңыз керек. Әдетте, периодты қан анализі бауырдың функциясын және толық қандықты тексеруге арналған.
Биологиялық DMARDs
Biological DMARD немесе Biological Response Modifiers деп аталатын биологиялық препараттар бұл буындарға зақым келтіретін қабынуды болдырмау немесе азайту үшін жасалған дәрілік заттар болып табылады. Биология, әсіресе, қабыну мен бірлескен жоюға қатысы бар иммундық жүйе жасушалары мен қосылыстарда шығарылатын өнімдерге арналған мақсатты молекулалар.
Әрбір нақты мақсатқа ие биологияның бірнеше түрі бар. Мақсатқа ісіктердің некроздың коэффициенті (TNF) , интерлейкиндердің (IL-1, IL-6, IL-12 және IL-23), В-клеткалары және Т-жасушалары жатады. Биологиялық препараттар өте қымбат, бірақ қаржылық көмек білікті адамдар үшін қол жетімді. Препараттар инфузия немесе инъекция арқылы жүзеге асырылады. Биологияның иммундық жүйеге әсері себепті кейбір жағымсыз және ауыр жанама әсерлер мүмкін.
Мақсатты кішкентай молекула DMARDs
Ревматоидты артрит үшін ең жаңа дәрілік класс - бұл «жасушалық сигнализацияны тоқтататын шағын DMX DMX» молекуласы. Ерекше жасушалық сигналдарды үзу арқылы белгілі бір жасушалық функцияларды, соның ішінде беттік рецепторларды, белок сигналдарын және ядролық протеиндердің транскрипциясын модуляциялауға болады. Осылайша, мақсатты клетка түрлерінің мінез-құлқына әсер етуі немесе әсер етуі мүмкін.
Аутоиммунды және қабыну ауруларын емдеу мақсатында зерттеушілерге ең көп қызығушылық танытқан мақсаттарға Janus-associated kinase, көкбауыр тирозин киназы, фосфодиэстеразы-4, Bruton's тирозин киназы және фосфатидилинозитол-3 киназы жатады. Әр мақсаттың әлеуетін анықтау үшін адам сынақтары қажет. JAK (Janus kinase) ингибиторлары ең дамыған және біреуі FDA мақұлданған, Хелжанз (tofacitinib).
Сөзден шыққан сөз
Ревматоидті артритпен ауыратын кейбір адамдар дәрі-дәрмектерден қорқады, ең алдымен әлеуетті жанама әсерлері себепті, олардың кейбіреулері ауыр болуы мүмкін. Дәрігердің пайдасы мен қауіп-қатерін сіздің дәрігеріңізбен бірге өлшеу маңызды.
Өзіңіздің ағымдағы деңгейіңіздің деңгейін қарастырып, емдеу мақсаттарын докторыңызбен шешіңіз. Мүмкін сіз жоғарыда сипатталған қол жетімді нұсқалардың кейбір комбинациясын тағайындай аласыз. Сізге жақсы жұмыс істеп жатқанын бағалау үшін емдеуді бастағаннан кейін симптомды күнделікті ұстаңыз. Әлеуетті жанама әсерлер туралы жақсы хабардар болыңыз және дәрігерге ерекше нәрсе туралы хабарлаңыз.
> Көздер:
> Arthritis Today. Drug Guide 2016. Arthritis Foundation жариялады.
Ревматоидті артритке арналған Kelly, V. and Genovese, M. Novel шағын молекуласының терапиясы. Ревматология (Оксфорд) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley's Rheumatology оқулық. Тоғызыншы басылым. Elsevier.