Жалпы, кеуде және метастатикалық аймақ симптомдары туралы біліңіз
Адамның метастаздық сүт безі қатерлі ісігі бар белгілері мен белгілері бір адамнан екіншісіне айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Кейбір адамдарда көптеген симптомдар болады, ал басқалары симптомдары өте аз немесе мүлде жоқ; рак ісігі CT scan немесе PET сканерлеу сияқты суреттеу сынақтарында табылған.
Қатерлі симптомдар, сондай-ақ ауырлық дәрежесі метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің дамуына дейін көптеген факторларға, соның ішінде онкологиялық аурулардың таралуына , рак ауруы мен жалпы денсаулыққа байланысты болады.
Мүмкін болатын симптомдар туралы оқығанда, көптеген адамдар осы мәселелердің барлығын сезінбейтінін есте сақтаңыз. Керісінше, олар мұнда не болып жатқанын анықтауға көмектеседі және не болып жатқанын жақсы түсінеді. Сондай-ақ, біз сүт безі обырының метастатикалық асқынуларының асқынғандығынан туындауы мүмкін белгілердің кейбірін де қарастырамыз.
Бұл белгілердің көбісі сирек кездеседі, бірақ сіз аталған жағдайды төтенше жағдайды мойындаудың жақсы жағдайында болу үшін айтылады.
Жалпы белгілер
Жалпы метастатикалық қатерлі ісікпен жиі кездесетін метастатикалық қатерлі ісікпен ауыратын бірнеше симптом бар. Бұл белгілер ағзадағы метаболикалық өзгерістерге және басқа да факторларға байланысты болуы мүмкін.
Шаршау: метастатикалық қатерлі ісік ауруы бар адамдардың көпшілігі шаршағандықтың кейбір деңгейінде. Рагы шаршау қарапайым шаршағандықтан ерекшеленеді және толық тынығып, жақсы ұйықтаса да пайда болуы мүмкін.
Бұл симптом қатерлі ісікке шалдыққандар арасында әмбебап болса да, сіз өзіңіздің сезінген шаршаңдығыңыз туралы докторыңызбен сөйлесуіңіз өте маңызды. Шаршау, өмірге қауіп төндірмейтін болса да, өкінішті және ең қиын және тітіркендіргіш белгілердің бірі болып саналады.
Шаршау әрдайым емделе алмаса да, сіздің дәрігеріңіз бағалауды қалайтын әлсіздікке әкелетін бірнеше әлсіздік себептері бар.
Қажетсіз салмақ жоғалту: Алты айдан он екі айға дейінгі салмақта дене салмағының бес пайыздан артық жоғалуы (шамамен 150 фунт адамға шамамен 7½ фунт) салмақ жоғалту немесе салмақ жоғалту деп аталады. Егер сіз өзіңізді үнемі салмақтап салмасаңыз да, киімдеріңіздің әлдеқайда еркін орналасқанын немесе щекіңіздің күшті екенін байқайсыз.
Іріңді қатерлі ісігімен ауырсынудың көптеген себептері бар. Олардың бірі - бұл рак клеткасы , бұл салмақ жоғалту, бұлшықет шығындары және аппетит жоғалту синдромы. Дәрігер салмағыңызды жоғалтып алғаныңызды білуі керек сияқты, алайда бұл туралы өзіңіз қадағалауыңыз маңызды. Көптеген адамдар метастаздық сүт безі рагымен ауырады, бірнеше дәрігерді көреді, ал салмақ жоғалту, әсіресе егер ол нәзік болса, жоғалуы мүмкін.
Тәбет жоғалуы: тәбет жоғалуы жалпы және метастатикалық қатерлі ісікке байланысты өте қиын белгілер болуы мүмкін. Аппетит жоғалтудың көптеген себептері бар, соның ішінде айнуы мен құсу, қатерлі ісік ауруларының және ішектің метастазы.
Депрессия: Соңғы жылдары біз депрессия метастатикалық қатерлі ісікпен өте жиі кездесетінін және кейбір адамдар үшін қайталанудың алғашқы белгісі болуы мүмкін екенін білдік.
Кәдімгі қайғы мен клиникалық депрессияны ажырату қиын болуы мүмкін. Депрессия туралы сезіміңіз туралы докторыңызбен сөйлесіңіз, тіпті егер бұл сезімдер қалыпты жағдайға байланысты деп сенсеңіз.
Метастатикалық сайт белгілері
Сүт безінің қатерлі ісігінің алғашқы симптомдары көбінесе сүт безі қатерлі ісігі ауруына шалдыққан организмнің аймақтарына байланысты немесе ол қайталанатын жерлермен байланысты. Сүт безі қатерлі ісігінің кең таралған аймақтары сүйек, ми, бауыр және өкпені қамтиды, бірақ сүт безі обыры ағзаның кез-келген органына таралуы мүмкін. Көптеген жерлерде метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда метастаздарды дамыту әдеттегі.
Сүйек метастаздары: Сүйек метастазының ең көп таралған симптомы метастаз болған аймақта прогрессивті ауырсыну және ащы болып табылады. Кейде адамдарда ең төменгі жарақаттармен сынғанша сүйек метастаздары бар екенін білмейді. Онкологиялық аурулардың салдарынан пайда болған сынықтар патологиялық жарықтар деп аталады.
Бауыр метастаздары: Бауыр метастаздары қан сынамасында бауыр ферменттерінің жоғары деңгейлерін көрсеткен кезде бірінші рет күдікке ие болады. Сүт безінің қатерлі ісігі бауырға тараған кезде, әйелдерге (және ерлерге) жалпыланған қынуды бастан өткеруі әдеттегідей, ол қарқынды болуы мүмкін. Сарысуы (терінің сарғаюы және көздің ақтығы), сондай-ақ абдоминальды ыңғайсыздық, жүрек айнуы және құсу пайда болуы мүмкін.
Өкпенің метастазалары: Сүт безі қатерлі ісігінен өкпенің метастазасы созылмалы жөтелге және тыныс алудың прогрессивті қысылуына әкелуі мүмкін, көбінесе тек белсенділікпен ғана кездеседі. Өкпенің қабынуымен (пульвальді эффузия) арасындағы сұйықтықтың артуы әдеттегі болып табылады және әдетте тыныс алу жылдамдығының артуымен түсіндіріледі.
Мидағы метастаздар: Сүт безі обыры сүйек, бауыр және өкпеге қарағанда жиі миға таралады, бірақ өте қорқынышты болуы мүмкін. Сіз бас ауруларын, визуалды өзгерістерді, айналуы, адамның өзгеруін немесе тіпті басып шығаруды бірте-бірте байқайсыз. Мидағы метастаздар HER2 оң сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда жиі кездеседі.
Кеуде белгілері
Сіз рак ауруына байланысты сүт бездерінің симптомдары болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін және бұл сіздің рак ауруыңыздың бірінші рет ашылған кезде ( «де ново» сүт безі қатерлі ісігі ) немесе бұрынғы сүт безі қатерлі ісігін емдеуден кейінгі қайталанудың болуына байланысты болады.
Сүт безінің қатерлі ісігі бар қайталанатын симптомдары: метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі бар адамдардың көпшілігі үшін метастаздар өткен кезеңдегі сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын білдіреді. Егер сізде бар болса, сүт бездерінің белгілері сіздің диагнозыңызды және рак ісіктеріңізді емдеу үшін қолданылатын әдістерді анықтайтындығына байланысты болады.
Егер сізде мастэктомия болса, мысалы, бауырда сүт безі немесе көкіректің қабырғасына қатысты симптомдарсыз қайталануы мүмкін.
Сүт безінің қатерлі ісігінің алғашқы симптомдары: Егер сүт безі қатерлі ісігінің алдын-ала тарихы болмаса, метастатикалық сүт безі қатерлі ісігіне диагноз қойған болсаңыз, сізде болуы мүмкін көптеген симптомдар бар.
Кейбір адамдар өздерінің дәрігерлерін кеуде қуысы немесе аномальді маммограммамен көреді және CT scanмен, сүйек сканерлеуімен немесе PET сканерлеуімен аяқталған кезде метастаздар табылған. Керісінше, бауыр сияқты сайттың биопсиясы сүт безі рак клеткаларын ашады кезде метастатикалық қатерлі ісік анықталады. Әрі қарай жұмыс жасауда кеудедегі бастапқы ісік көбінесе анықталады. Бастапқы диагноз кезінде жиі метастаз болып рак ауруларының, мысалы қабыну ісігі.
Қайталану екінші негізгіге қатысты: Егер лампактомиядан кейін сүт безінің түйнектері пайда болса, онда бұл сіздің бастапқы ракаңыздың қайталануы немесе екінші негізгі қатерлі ісік бар-жоғын білу қиын болуы мүмкін. Ісік молекулярлы тестілеуді анықтауға болады.
Асқынулардың белгілері
Сүт безі обырының метастатикалық қатерлі ісігіне байланысты белгілер тек онкологиялық аурумен байланысты емес, сонымен қатар онкологиялық аурулардан туындаған асқынуларды қамтуы мүмкін. Бұл симптомдар қорқынышты болғанымен, олар бәрі бірдей емес. Біз оларды төтенше жағдайды көрсете алатындықтан осында тізімдейміз және төтенше жағдайларды ертерек емдеу метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі бар адамдар үшін өмір сүру сапасы мен өмір сүру үшін маңызды.
Жұлынның қысылуы: Омыртқаның төменгі омыртқа таралуы кезінде омыртқалардың және омыртқалардың арасында пайда болатын нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін. Төменгі омыртқада бұл кезде аяқтарына, ішекке және қуыққа шығатын нервтерді жылдам қысу мүмкін.
Бұл төтенше жағдай, әдетте, аяғындағы сәулеленуімен немесе сәулесіз төменгі арқа ауруларының симптомдарын және іштің және мочевина бақылауының жоғалуын қамтиды. Нерв жүйесінің қызметін сақтау үшін жылдам емдеу қажет.
Плевальды Эффузия: Көп жағдайда «өкпедегі сұйықтықты күшейту» деп аталатын пульвалдық эффузия метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі бар адамдар үшін жалпы асқыну болып табылады. Өкпе қабырғаларының (плевра) арасындағы кеңістігі әдетте үш-төрт шай қасық сұйықтықты қамтитын шағын болады.
Метастатикалық қатерлі ісікпен осы кеңістікте көп мөлшерде сұйықтық (бір литр немесе одан да көп) жиналуы мүмкін, бұл өз кезегінде өкпені қысады. Симптомдар тыныс алудың жылдам прогрессивті қысылуын және кеуде ауырсынуын (жиі өткір) шабытпен қамтуы мүмкін. Емдеу (кейінірек талқыланған) сұйықтық ағызу үшін инені кіргізуді қамтиды.
Перикардиалды әсері: Өкпенің қабынуымен мембраналар арасында сұйықтық құрылуы мүмкін, сұйықтық жүрекке (перикардиалды кеңістікке) тіндерде жиналып, жүректің қысылуына әкелуі мүмкін. Симптомдарда кеуде ауыруы (көбінесе өткір немесе пышақ), тыныс алудың қысымы, шапшаңдық, ақыр соңында сананың жоғалуы болуы мүмкін.
Гиперальцемия: Сүйек метастаздарының салдарынан бөлінуі қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл гиперкальцемия, өз кезегінде, бүйрек тастарына, бүйректің зәр шығаруын, жүрек айнуын және құсуды, басқа симптомдар арасында шатасуы мүмкін. Бұл шара емдеуге болады, бірақ жедел медициналық көмек қажет.
Фебрильді нейтропения: химиотерапия алған адамдар инфекцияларды дамытуға ықтимал, ал бұл инфекцияларды емдеу қиын. Симптомдар жоғары безгекті, сілкіністерді, шатасымды, жөтелді немесе зәр шығару кезінде ауырсынуды қамтуы мүмкін. Химиотерапиямен байланысты инфекцияларды емдеу жақында өткен кезеңде едәуір жақсарды, бірақ жедел медициналық көмек қажет.
Сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Сіздің онкологтарыңызбен және денсаулық сақтау тобымен кез-келген және барлық симптомдар туралы сөйлесуіңіз өте маңызды. Бұл белгілердің кейбірі, мысалы, ауырсыну, метастатикалық қатерлі ісігімен ауыратын адамдарда емделмейді. Бұл дәрігерлер симптомдарды емдеуге келмейді, бірақ олар адамның өзімен күресіп жатқанын білмейді.
Рагы бар адамдар туралы «батыл» немесе «күшті» деген әңгімелерде сіз «қорқынышты» немесе «әлсіз» болып көрінетін симптомдармен бөлісе алмайсыз. Дегенмен, метастатикалық қатерлі ісікке кезіккенде қорқынышты әрі сіздің Мазасыздық - әлсіздік емес, күшінің белгісі. Сүт безінің қатерлі ісігінің симптомдарының басым бөлігін жеңілдету үшін көп нәрсе жасалуы мүмкін, бірақ сіздің онколог дәрігеріңіздің қандай сезімде екенін біле алатын жалғыз жолы, егер сіз «сөйлейтін» батыл болсаңыз.
Бұған қоса, сіздің белгілеріңізбен бөлісу, олар сізге аз салдары болып көрінсе де, сіздің онкологыңызға аурудың дәрежесін жақсы түсінуге, әлеуетті асқынуларды алдын-ала болжауға және аурудың ең жақсы емін ұсынуға көмектесуі мүмкін.
> Көздер:
> DeVita, Винсент және т.б. Рагы: Онкологияның принциптері мен практикасы. Сүт безінің ісігі. Вольтерс Клювер, 2016.